答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 產(chǎn)后腹痛氣血兩虛證

　　主要證候：產(chǎn)后小腹隱隱作痛數(shù)日不止，喜按喜揉，惡露量少，色淡紅，質(zhì)稀無塊，面色蒼白，頭暈眼花，心悸怔忡，大便干結;舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。

　　治法：補血益氣，緩急止痛。

　　方藥：腸寧湯或當歸生姜羊肉湯。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 產(chǎn)后腹痛瘀滯子宮證

　　主要證候：產(chǎn)后小腹疼痛，拒按，得熱痛減;惡露量少，澀滯不暢，色紫暗有塊，塊下痛減;面色青白，四肢不溫，或伴胸脅脹痛;舌質(zhì)紫暗，脈沉緊或弦澀。

　　治法：活血化瘀，溫經(jīng)止痛。

　　方藥：生化湯。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 產(chǎn)后惡露不絕的主要病機是胞宮藏瀉失度，沖任不固，血海不寧。常見病因有氣虛、血熱、血瘀。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 產(chǎn)后惡露不絕血瘀證

　　主要證候：惡露過期不盡，量時多或時少，色暗有塊，小腹疼痛拒按;舌紫黯或邊有瘀點，脈沉澀。

　　治法：活血化瘀止血。

　　方藥：生化湯加益母草、炒蒲黃。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 產(chǎn)后三急：產(chǎn)后諸病，惟嘔吐、盜汗、泄瀉為急，三者并見必危。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 《張氏醫(yī)通·婦人門》云：“敗血上沖有三：或歌舞談笑，或怒罵坐臥，甚者逾墻上屋，口咬拳打，山腔野調(diào)，號佛名神，此敗血沖心，多死。……若飽悶嘔惡，腹?jié)M脹痛者曰沖胃�！�…若面赤嘔逆欲死曰沖肺�！�…大抵沖心者，十難救一，沖胃者，五死五生，沖肺者，十全一二�！庇衷疲骸爱a(chǎn)后諸病，惟嘔吐、盜汗、泄瀉為急，三者并見必危�！�

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 《金匱要略·婦人產(chǎn)后病脈證治》指出：“新產(chǎn)婦人有三病，一者病痙，二者病郁冒，三者大便難�！�

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 感染邪毒證多表現(xiàn)為產(chǎn)后高熱寒戰(zhàn)，熱勢不退。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證

　　主要證候：產(chǎn)后高熱寒戰(zhàn)，熱勢不退，小腹疼痛拒按，惡露量或多或少，色紫暗如敗醬，氣臭穢;心煩口渴，尿少色黃，大便燥結;舌紅苔黃，脈數(shù)有力。

　　治法：清熱解毒，涼血化瘀。

　　方藥：五味消毒飲合失笑散加丹皮、赤芍、魚腥草、 益母草。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證

　　主要證候：產(chǎn)后高熱寒戰(zhàn)，熱勢不退，小腹疼痛拒按，惡露量或多或少，色紫暗如敗醬，氣臭穢;心煩口渴，尿少色黃，大便燥結;舌紅苔黃，脈數(shù)有力。

　　治法：清熱解毒，涼血化瘀。

　　方藥：五味消毒飲合失笑散加丹皮、赤芍、魚腥草、 益母草。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 產(chǎn)后發(fā)熱血瘀證

　　主要證候：產(chǎn)后寒熱時作，惡露不下或下亦甚少，色紫暗有塊，小腹疼痛拒按;舌質(zhì)紫暗或有瘀點，脈弦澀。

　　治法：活血化瘀，和營退熱。

　　方藥：生化湯加丹參、丹皮、益母草。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 產(chǎn)后發(fā)熱血瘀證

　　主要證候：產(chǎn)后寒熱時作，惡露不下或下亦甚少，色紫暗有塊，小腹疼痛拒按;舌質(zhì)紫暗或有瘀點，脈弦澀。

　　治法：活血化瘀，和營退熱。

　　方藥：生化湯加丹參、丹皮、益母草。

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 產(chǎn)后發(fā)熱的原因較為復雜，但致病機理與產(chǎn)后“正氣易虛，易感病邪，易生瘀滯”的特殊生理狀態(tài)密切相關。由于產(chǎn)后胞脈空虛，邪毒乘虛直犯胞宮，正邪交爭;正氣虧虛，易感外邪，敗血停滯，營衛(wèi)不通;陰血虧虛，陽氣浮散，均可致發(fā)熱。常見病因有感染邪毒、外感、血瘀、血虛。

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 產(chǎn)后發(fā)熱外感證

　　主要證候：產(chǎn)后惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，頭痛，肢體酸痛，無汗;舌苔薄白，脈浮緊。

　　治法：養(yǎng)血祛風，疏解表邪。

　　方藥：荊穗四物湯加防風、蘇葉。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 產(chǎn)后發(fā)熱血虛證

　　主要證候：產(chǎn)后低熱不退，腹痛綿綿，喜按，惡露量或多或少，色淡質(zhì)稀，白汗，頭暈心悸;舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細數(shù)。

　　治法：補血益氣，和營退熱。

　　方藥：補中益氣湯加地骨皮。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 產(chǎn)后腹痛氣血兩虛證

　　主要證候：產(chǎn)后小腹隱隱作痛數(shù)日不止，喜按喜揉，惡露量少，色淡紅，質(zhì)稀無塊，面色蒼白，頭暈眼花，心悸怔忡，大便干結;舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。

　　治法：補血益氣，緩急止痛。

　　方藥：腸寧湯或當歸生姜羊肉湯。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 產(chǎn)后腹痛瘀滯子宮證

　　主要證候：產(chǎn)后小腹疼痛，拒按，得熱痛減;惡露量少，澀滯不暢，色紫暗有塊，塊下痛減;面色青白，四肢不溫，或伴胸脅脹痛;舌質(zhì)紫暗，脈沉緊或弦澀。

　　治法：活血化瘀，溫經(jīng)止痛。

　　方藥：生化湯。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 產(chǎn)后惡露不絕氣虛證

　　主要證候：惡露過期不盡，量多，色淡，質(zhì)稀，無臭氣;面色(白光)白，神疲懶言，四肢無力，小腹空墜;舌淡苔薄白，脈細弱。

　　治法：補氣攝血固沖。

　　方藥：補中益氣湯加艾葉、阿膠、益母草。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證

　　主要證候：產(chǎn)后高熱寒戰(zhàn)，熱勢不退，小腹疼痛拒按，惡露量或多或少，色紫暗如敗醬，氣臭穢;心煩口渴，尿少色黃，大便燥結;舌紅苔黃，脈數(shù)有力。

　　治法：清熱解毒，涼血化瘀。

　　方藥：五味消毒飲合失笑散加丹皮、赤芍、魚腥草、 益母草。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 若外感風熱，癥見發(fā)熱、微惡風寒、頭身疼痛、咳嗽痰黃、口干咽痛、微汗或無汗、舌紅、苔薄黃、脈細數(shù)。治宜辛涼解表、疏風清熱。方用銀翹散。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 若持續(xù)高熱，小腹疼痛劇烈，拒按，惡露不暢，穢臭如膿，煩渴引飲，大便燥結，舌紫暗，苔黃而燥，脈現(xiàn)數(shù)者，此乃熱毒與瘀血互結胞中。治宜清熱逐瘀，排膿通腑。方用大黃牡丹皮湯加敗醬草、紅藤、益母草。如有盆腔膿腫，則要切開引流;胎盤殘留宮腔者，在抗炎下行清宮術。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 產(chǎn)后發(fā)熱外感證

　　主要證候：產(chǎn)后惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，頭痛，肢體酸痛，無汗;舌苔薄白，脈浮緊。

　　治法：養(yǎng)血祛風，疏解表邪。

　　方藥：荊穗四物湯加防風、蘇葉。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 若邪入少陽，癥見寒熱往來、口苦、咽干、目眩、默默不欲飲食，脈弦。治宜和解少陽。方選小柴胡湯加味。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 產(chǎn)后發(fā)熱血瘀證

　　主要證候：產(chǎn)后寒熱時作，惡露不下或下亦甚少，色紫暗有塊，小腹疼痛拒按;舌質(zhì)紫暗或有瘀點，脈弦澀。

　　治法：活血化瘀，和營退熱。

　　方藥：生化湯加丹參、丹皮、益母草。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 產(chǎn)后發(fā)熱血虛證

　　主要證候：產(chǎn)后低熱不退，腹痛綿綿，喜按，惡露量或多或少，色淡質(zhì)稀，白汗，頭暈心悸;舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細數(shù)。

　　治法：補血益氣，和營退熱。

　　方藥：補中益氣湯加地骨皮。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 產(chǎn)后惡露不絕血熱證

　　主要證候：產(chǎn)后惡露過期不止，量較多，色紫紅，質(zhì)黏稠，有臭穢氣;面色潮紅。口燥咽干;舌質(zhì)紅，脈細數(shù)。

　　治法：養(yǎng)陰清熱止血。

　　方藥：保陰煎加益母草、七葉一枝花、貫眾。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 產(chǎn)后惡露不絕血瘀證

　　主要證候：惡露過期不盡，量時多或時少，色暗有塊，小腹疼痛拒按;舌紫黯或邊有瘀點，脈沉澀。

　　治法：活血化瘀止血。

　　方藥：生化湯加益母草、炒蒲黃。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 引起產(chǎn)后發(fā)熱的原因很多，但致病機理與產(chǎn)后“正氣易虛，易感病邪，易生瘀滯”的特殊生理狀態(tài)密切相關。產(chǎn)后胞脈空虛，邪毒乘虛直犯胞宮，正邪交爭;正氣虧虛，易感外邪;敗血停滯，營衛(wèi)不通;陰血虧虛，陽氣浮散，均可致發(fā)熱。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 產(chǎn)后惡露不絕的主要病機是胞宮藏瀉失度，沖任不固，血海不寧。常見病因有氣虛、血熱、血瘀。

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