例題解析

　　患者從事每天日�；顒�(dòng)即出現(xiàn)心悸、氣短癥狀，休息后即緩解。其心功能分級(jí)應(yīng)為

　　A.心功能1級(jí)

　　B.心功能2級(jí)

　　C.心功能3級(jí)

　　D.心功能4級(jí)

　　E.以上都不是

　　『正確答案』B

　　『答案解析』

　　心功能分級(jí)

　　Ⅰ級(jí)：活動(dòng)不受限制，一般活動(dòng)不引起癥狀

　　Ⅱ級(jí)：體力活動(dòng)輕度受限，一般活動(dòng)可出現(xiàn)癥狀

　�、蠹�(jí)：體力活動(dòng)明顯受限，小于一般活動(dòng)引起癥狀

　　Ⅳ級(jí)：患者休息狀態(tài)出現(xiàn)癥狀

　　男性，68歲。陳舊性前壁心肌梗死5年，勞累后心悸、氣短3年，雙下肢浮腫半年，近一周氣短加重，體力活動(dòng)明顯受限，從事一般家務(wù)活動(dòng)即感喘憋，入院時(shí)心電圖與2月前相比無(wú)變化，該患者的心功能分級(jí)為

　　A.心功能1級(jí)　　B.心功能2級(jí)

　　C.心功能3級(jí)　　D.心功能4級(jí)

　　E.以上都不是

　　『正確答案』C

　　『答案解析』

　　心功能分級(jí)

　�、窦�(jí)：活動(dòng)不受限制，一般活動(dòng)不引起癥狀

　�、蚣�(jí)：體力活動(dòng)輕度受限，一般活動(dòng)可出現(xiàn)癥狀

　�、蠹�(jí)：體力活動(dòng)明顯受限，小于一般活動(dòng)引起癥狀

　�、艏�(jí)：患者休息狀態(tài)出現(xiàn)癥狀

　　易錯(cuò)點(diǎn)-----避免

　　對(duì)球后潰瘍的正確描述是

　　A.多發(fā)生在距幽門2～3cm以外

　　B.指十二指腸球部后壁潰瘍

　　C.易并發(fā)出血

　　D.臨床癥狀多不明顯

　　E.內(nèi)科治療效果好

　　『正確答案』C

　　『答案解析』球后潰瘍是發(fā)生在十二指腸球的下方，再往下就是十二指腸乳頭，這個(gè)地方易出血。因此球后潰瘍患者易并發(fā)大出血。

　　難點(diǎn)變易

　　FEV1/FVC<70%;

　　RV/TLC>40%;

　　慢支----出的少

　　肺腫----剩的多

　　男性，50歲，反復(fù)咳嗽、咳痰4年，近半年來(lái)發(fā)作時(shí)常伴呼吸困難。體檢：雙肺散在哮鳴音，肺底部有濕啰音。肺功能測(cè)定：一秒鐘用力呼氣容積/用力肺活量為55%，殘氣容積/肺總量為35%。診斷應(yīng)考慮為

　　A.慢性單純型支氣管炎

　　B.慢性喘息性支氣管炎

　　C.支氣管哮喘

　　D.慢性支氣管炎合并肺氣腫

　　E.支氣管哮喘合并肺氣腫

　　『正確答案』B

　　『答案解析』患者肺功能測(cè)定：一秒鐘用力呼氣容積/用力肺活量為55%，小于70%;殘氣容積/肺總量為35%小于40%。得出患者僅有呼出氣少，剩在肺里的氣并沒(méi)有增多，因此屬于慢性支氣管炎不合并肺氣腫。結(jié)合其它癥狀可是B選項(xiàng)為正確答案。

　　例題解析

　　單純性二尖瓣狹窄的病變不伴有

　　A.左心房肥厚

　　B.左心房擴(kuò)張

　　C.右心室肥厚

　　D.左心室肥厚

　　E.心臟呈梨形

　　『正確答案』D

　　『答案解析』二尖瓣狹窄病變不伴有左心室肥厚。二尖瓣狹窄時(shí)流到左心室的血液就會(huì)減少，所以左心室不會(huì)變厚。