經(jīng)典例題

　　診斷HAV急性感染的指標(biāo)

　　A.抗HAV-IgM

　　B.抗HAV-IgG

　　C.抗HAV-IgA

　　D.抗HAV-IgE

　　E.抗HAV-IgD

　　『正確答案』A

　　『答案解析』抗HAV-IgM：是HAV早期感染標(biāo)志。

　　抗HAV-IgG：是HAV既往感染的標(biāo)志。

　　經(jīng)典例題

　　對(duì)人體有保護(hù)作用的抗體是

　　A.抗-HBs

　　B.抗-Hbe

　　C.抗-HBc-IgM

　　D.抗-HBc-IgG

　　E.抗-HBV-DNA

　　『正確答案』A

　　『答案解析』HBsAb為保護(hù)性抗體(唯一的)。

　　經(jīng)典例題

　　血清中常規(guī)檢查檢測(cè)不到的HBV標(biāo)志物是

　　A.HBsAg

　　B.HBeAg

　　C.HBcAg

　　D.抗-HBe

　　E.抗-Hbe

　　『正確答案』C

　　『答案解析』HBcAg是血清中常規(guī)檢查檢測(cè)不到的HBV標(biāo)志物是。

　　感染HBV后最早出現(xiàn)的抗體是(　)

　　A.抗-HAV

　　B.抗-HBs

　　C.抗-HBc

　　D.抗-HBe

　　E.抗-HDV

　　『正確答案』C

　　『答案解析』感染HBV后最早出現(xiàn)的抗體是抗-HBc。

　　經(jīng)典例題

　　下列各項(xiàng)，表示HBV復(fù)制活躍的指標(biāo)是(　)

　　A.抗-HBs

　　B.HBsAg

　　C.HBeAg

　　D.抗-HBe

　　E.抗-HBc

　　『正確答案』C

　　『答案解析』HBeAg陽(yáng)性提示HBV在體內(nèi)復(fù)制，傳染性大。

　　慢性乙肝患者，化驗(yàn)乙肝五項(xiàng)指標(biāo)，HBsAg(+)，抗-HBc(+)，HBeAg(+)，ALT 120U/L，其意義

　　A.病毒有復(fù)制，肝臟有損傷

　　B.病毒無(wú)復(fù)制，無(wú)傳染性

　　C.有傳染性

　　D.肝臟有損傷，無(wú)傳染性

　　E.病毒有復(fù)制，有傳染性，肝臟有損害

　　『正確答案』E

　　『答案解析』HBeAg(+)提示患者體內(nèi)有病毒復(fù)制，有傳染性。ALT120U/L提示轉(zhuǎn)氨酶增高。

　　(1～4共用選項(xiàng))

　　A.HBsAg

　　B.抗-HBs

　　C.HBeAg

　　D.抗-HBcIgM

　　E.抗-HBcIgG

　　1.存在病毒但不能確定是否有傳染性的是

　　『正確答案』A

　　2.保護(hù)性抗體是

　　『正確答案』B

　　3.存在病毒且乙肝病毒復(fù)制有傳染性的是

　　『正確答案』C

　　4.曾經(jīng)感染乙肝病毒指標(biāo)是

　　『正確答案』E

　　『答案解析』HBsAg提示存在病毒，但無(wú)傳染性。

　　抗-HBs為唯一的保護(hù)性抗體。

　　抗HBc-IgM提示近期感染。

　　抗HBc-IgG提示曾經(jīng)感染。

　　經(jīng)典例題

　　急性重型肝炎肝性腦病一般出現(xiàn)在

　　A.28天內(nèi)

　　B.21天內(nèi)

　　C.14天內(nèi)

　　D.10天內(nèi)

　　E.7天內(nèi)

　　『正確答案』C

　　『答案解析』急性重型肝炎肝性腦病一般出現(xiàn)在14天內(nèi)。

　　急性重型肝炎凝血酶原活動(dòng)度(PTA)應(yīng)小于

　　A.70%

　　B.60%

　　C.50%

　　D.40%

　　E.30%

　　『正確答案』D

　　『答案解析』急性重型肝炎凝血酶原活動(dòng)度(PTA)應(yīng)小于40%。

　　記憶：重型肝炎—與死神擦肩

　　14;40%

　　急性肝衰竭最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是

　　A.黃疸加深

　　B.腎功能障礙

　　C.出血傾向明顯

　　D.腹腔積液出現(xiàn)

　　E.兩周內(nèi)出現(xiàn)肝性腦病

　　『正確答案』E

　　『答案解析』急性肝衰竭最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是兩周內(nèi)出現(xiàn)肝性腦病。

　　重型病毒性肝炎出血的最主要原因是

　　A.血小板減少

　　B.毛細(xì)血管脆性增加

　　C.凝血因子合成減少

　　D.肝素樣物質(zhì)增多

　　E.骨髓造血功能受抑制

　　『正確答案』C

　　『答案解析』重型病毒性肝炎出血的最主要原因是肝臟凝血因子合成減少。

　　急性重癥肝炎早期最突出、最有診斷意義的癥狀是

　　A.黃疸迅速加深

　　B.出血傾向加重

　　C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　D.嚴(yán)重惡心、嘔吐

　　E.出現(xiàn)腹水

　　『正確答案』C

　　『答案解析』急性重癥肝炎早期最突出、最有診斷意義的癥狀是病人出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀即肝性腦病。

　　男性，20歲，發(fā)熱起病3天后，自行緩解，高度乏力，腹脹，黃疸進(jìn)行性加深，病程第9天出現(xiàn)躁動(dòng)，神志不清，重度黃疸，肝界縮小，應(yīng)診斷為

　　A.急性黃疸型肝炎

　　B.急性肝衰竭

　　C.亞急性肝衰竭

　　D.慢性肝衰竭

　　E.中毒性肝炎

　　『正確答案』B

　　『答案解析』急性重型肝炎肝性腦病一般出現(xiàn)在14天內(nèi)�；颊叩诰湃粘霈F(xiàn)躁動(dòng)、神志不清，重度黃疸，肝界縮小提示患者為急性肝衰竭。

　　男性，20歲，發(fā)熱起病3天后，自行緩解，高度乏力，腹脹，黃疸進(jìn)行性加深，病程第18天出現(xiàn)躁動(dòng)，神志不清，重度黃疸，肝界縮小，應(yīng)診斷為

　　A.急性黃疸型肝炎

　　B.急性肝衰竭

　　C.亞急性肝衰竭

　　D.慢性肝衰竭

　　E.中毒性肝炎

　　『正確答案』C

　　『答案解析』亞急性肝衰竭。急性黃疸型肝炎起病15日至24周以?xún)?nèi)出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀;肝炎癥狀急劇增重，黃疸迅速加深≥171μmol/L(10mg/dl)，出現(xiàn)出血、腹水等表現(xiàn);凝血酶原活動(dòng)度低于40%�；颊�18天時(shí)出現(xiàn)躁動(dòng)，神志不清，提示為亞急性肝衰竭。

　　經(jīng)典例題

　　男性，40歲，有慢性乙肝、膽囊炎史，因勞累，近1周發(fā)熱，39℃，右季肋區(qū)不適，腹脹，下肢水腫，鞏膜、皮膚深度黃染，腹水征(+)，凝血酶原活動(dòng)度30%，應(yīng)診斷為

　　A.肝硬化失代償

　　B.肝硬化自發(fā)腹膜炎

　　C.慢加急性肝衰竭

　　D.淤膽型肝炎

　　E.亞急性重型肝炎

　　『正確答案』C

　　『答案解析』患者有慢性肝病史，近1周發(fā)熱，39℃，右季肋區(qū)不適，腹脹，下肢水腫，鞏膜、皮膚深度黃染，腹水征(+)，凝血酶原活動(dòng)度30%≤40%，達(dá)到肝衰竭的階段，故為慢加急性肝衰竭。慢加急性(亞急性)肝衰竭：在慢性肝病基礎(chǔ)上出現(xiàn)的急性肝功能失代償。

　　7月初，6歲小兒突發(fā)高熱，抽搐，昏迷。查體：體溫41℃，血壓80/50mmHg，角膜反射對(duì)光反射消失，呼吸節(jié)律不規(guī)則，以下診斷正確的是

　　A.流行性乙型腦炎輕型

　　B.流行性乙型腦炎中型

　　C.流行性乙型腦炎重型

　　D.流行性乙型腦炎極重型

　　E.流行性乙型腦炎普通型

　　『正確答案』D

　　『答案解析』極重型起病急驟，體溫于1～2日內(nèi)升至40℃以上，常反復(fù)或持續(xù)性抽搐，深度昏迷，迅速出現(xiàn)腦疝及中樞性呼吸衰竭等。多于3～5日內(nèi)死亡，幸存者多有嚴(yán)重后遺癥。

　　7月初，6歲小兒突然發(fā)熱，頭疼。無(wú)抽搐，神志清。查體：體溫38.5℃，血壓100/60mmHg，角膜反射對(duì)光反射正常，呼吸節(jié)律正常，以下診斷正確的是

　　A.流行性乙型腦炎輕型

　　B.流行性乙型腦炎中型

　　C.流行性乙型腦炎重型

　　D.流行性乙型腦炎極重型

　　E.流行性乙型腦炎普通型

　　『正確答案』A

　　『答案解析』輕型體溫39℃以下，神志始終清楚，有輕度頭痛、惡心嘔吐、嗜睡等，無(wú)抽搐，腦膜刺激征不明顯。病程5～7日。

查看更多試題內(nèi)容請(qǐng)點(diǎn)擊下載： 　　【焚題庫(kù)】2020執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫(kù)【歷年真題+章節(jié)題庫(kù)+考前試題】 歡迎加入執(zhí)業(yè)醫(yī)師交流群：248943119，還能和考友一起學(xué)習(xí)交流