1.男，35歲，反復(fù)乏力、食欲不振

　　4年，腹脹、尿少

　　1周，發(fā)熱

　　1天，查：T36.

　　5℃，腹部壓痛及反跳痛，移動性濁音陽性。需立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢查

　　A.腹部B超 B.X線攝片 C.血培養(yǎng) D.腹水生化檢查 E.腹水常規(guī)+腹水培養(yǎng)

　　答案：E

　　2.男，10歲。畏寒，發(fā)熱，全身乏力，食欲減退

　　1周。體查：皮膚鞏膜輕度黃染，肝臟右肋下

　　1cm，質(zhì)軟，肝區(qū)有叩擊痛。肝功能：ALT1480μmol/L，DBIL41μmol/L，既往體健，無肝炎病史。診斷應(yīng)為

　　A.溶血性黃疸 B.病毒性肝炎，急性黃疸型 C.淤膽型肝炎 D.急性重型肝炎 E.病毒性肝炎，慢性重型

　　答案：B

　　3.男，28歲。持續(xù)發(fā)熱

　　14天，腹瀉

　　3~4次/d，脾大

　　1cm;血常規(guī)：WBC3.

　　9×10↑9/L，肥達(dá)反應(yīng)“O”

　　1∶160，“H”

　　1∶60，抗HBs(+)，ALT60U/L。最可能的診斷是

　　A.乙型肝炎 B.鉤端螺旋體病 C.流行性出血熱 D.傷寒 E.瘧疾

　　答案：D

　　4.男，22歲。發(fā)熱

　　20天，伴乏力、腹脹、食欲減退，1天前開始解少量血便。肝臟右肋下

　　1cm，脾臟左肋下

　　1cm;血常規(guī)：WBC3.

　　6×10↑9/L，Hb

　　92g/L，肥達(dá)反應(yīng)“O”

　　1∶160，“H”1∶160，ALT86U/L，最可能的診斷是

　　A.細(xì)菌性痢疾 B.傷寒 C.阿米巴痢疾 D.鉤端螺旋體病 E.流行性出血熱

　　答案：B

　　4.女，20歲。發(fā)熱2周，腹脹、腹瀉，脾臟左肋下

　　1cm，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC3.0×10↑9/L，N0.44，L0.56，尿微量蛋白，入院診斷考慮“傷寒”。下一步確診最重要的檢查是

　　A.大便培養(yǎng) B.肝功能 C.肥達(dá)反應(yīng) D.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查 E.血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng)

　　答案：E

　　5.男，19歲。持續(xù)發(fā)熱

　　20天，伴乏力、腹脹、食欲減退，便秘，右下腹隱痛。體查：T39℃，P73次/min，右下腹壓痛，無反跳痛，脾臟左肋下

　　1cm，血常規(guī)：WBC3.

　　4×10↑9/L，N0.68，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為零，HBSAg陽性，大便華支睪吸蟲卵陽性。該病例最主要的診斷可能是

　　A.傷寒 B.慢性乙型肝炎 C.華支睪吸蟲病 C.敗血癥 E.急性闌尾炎

　　答案：A

　　6.女，15歲。持續(xù)發(fā)熱

　　2周，入院經(jīng)血培養(yǎng)、肥達(dá)檢測確診為“傷寒”，經(jīng)氧氟沙星治療

　　10天，體溫降至正常，入院后第12天，突然出現(xiàn)劇烈腹痛，出冷汗。體查：腹部壓痛及反跳痛，肝濁音界消失。血常規(guī)：WBC3.

　　6×10↑9/L，N0.85，腹部X線攝片示膈下游離氣體，考慮并發(fā)“胃腸穿孔”。最可能的部位是

　　A.胃、十二指腸 B.空腸末端 C.回腸末端 D.橫結(jié)腸 E.升結(jié)腸

　　答案：C B