心電圖臨床應(yīng)用最有價(jià)值的是

　　A.心肌梗死

　　B.心律失常

　　C.電解質(zhì)紊亂

　　D.心肌缺血

　　E.心瓣膜病

　　『正確答案』B

　　『答案解析』心電圖臨床應(yīng)用最有價(jià)值的是心律失常，可以直接通過(guò)心電圖診斷出來(lái)。

　　反映左、右心房電激動(dòng)過(guò)程的是

　　A.P波

　　B.P-R段

　　C.QRS波群

　　D.ST段

　　E.T波

　　『正確答案』A

　　『答案解析』P波反映左、右心房電激動(dòng)過(guò)程。

　　A.P波

　　B.QRS波群

　　C.S-T段

　　D.T波

　　E.Q-T間期

　　代表心室除極和復(fù)極總時(shí)間的是

　　『正確答案』E

　　代表心房除極波形的是

　　『正確答案』A

　　『答案解析』Q-T間期代表心室除極和復(fù)極總時(shí)間;P波代表心房除極波形。

　　右房肥大的心電圖表現(xiàn)為：(　)

　　A.P波高而寬

　　B.P波增寬

　　C.P波尖銳高聳

　　D.P波出現(xiàn)切跡

　　E.P波呈雙峰狀

　　『正確答案』C

　　『答案解析』P波尖銳高聳右為房肥大的心電圖表現(xiàn)

　　左房肥大的心電圖改變?yōu)?/P>

　　A.P波電壓≥0.25mV

　　B.P波時(shí)間>0.11s雙峰切跡距離≥0.04s

　　C.P波電壓<0.25mV

　　D.P波低平

　　E.Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)P波倒置

　　『正確答案』B

　　『答案解析』左房肥大的心電圖改變?yōu)镻波時(shí)間>0.11s雙峰切跡距離≥0.04s。

　　患者風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，心電圖表現(xiàn)為P波0.11秒，I、Ⅱ、aVL導(dǎo)聯(lián)P波雙峰狀，峰間距0.04秒，心電圖診斷是(　)

　　A.右房大

　　B.左房大

　　C.雙房大

　　D.右室大

　　E.左室大

　　『正確答案』B

　　『答案解析』左房肥大多見(jiàn)于二尖瓣狹窄，故又稱“二尖瓣型P波”。

　　下列是典型心絞痛的心電圖改變的是

　　A.面對(duì)缺血區(qū)導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低≥0.1mV，T波倒置

　　B.面對(duì)缺血區(qū)導(dǎo)聯(lián)S-T段抬高，T波高尖

　　C.面對(duì)缺血區(qū)導(dǎo)聯(lián)Q波加深，深度≥R波的1/4

　　D.面對(duì)缺血區(qū)導(dǎo)聯(lián)Q波加寬，寬度≥0.04s

　　E.QRS波群寬大畸形

　　『正確答案』A

　　『答案解析』典型心絞痛心電圖表現(xiàn)：面對(duì)缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)S-T段水平型或下垂型下移≥0.1mV，T波低平、雙向或倒置，時(shí)間一般小于15分鐘。

　　弓背向上的S-T段抬高多見(jiàn)于

　　A.急性心肌梗死

　　B.陳舊性心肌梗死

　　C.急性心包炎

　　D.慢性心包炎

　　E.左室肥大

　　『正確答案』A

　　『答案解析』急性心肌梗死多見(jiàn)弓背向上的S-T段抬高。

　　患者，男，70歲。今日胸痛發(fā)作頻繁，2小時(shí)前胸痛再次發(fā)作，含化硝酸甘油不能緩解。檢查：血壓90/60mmHg，心律不整。心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)S-T段抬高呈弓背向上的單向曲線。應(yīng)首先考慮的是

　　A.心絞痛　　　　　　　　　B.急性心包炎

　　C.急性前間壁心肌梗死　　　D.急性下壁心肌梗死

　　E.急性廣泛前壁心肌梗死

　　『正確答案』D

　　『答案解析』心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)S-T段抬高呈弓背向上的單向曲線�？紤]急性心肌梗死。

　　心電圖示：提前發(fā)生的P波，形態(tài)與竇性P波不同，PR間期0.14s, QRS波群形態(tài)和時(shí)限正常，該心律失常最可能的是：

　　A.房性期前收縮

　　B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

　　C.心房顫動(dòng)

　　D.室性期前收縮

　　E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

　　『正確答案』A

　　『答案解析』出現(xiàn)提前發(fā)生的P波為房性期前收縮。

　　目前我國(guó)引起心房顫動(dòng)最常見(jiàn)的病因是

　　A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

　　B.急性心肌梗死

　　C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

　　D.縮窄性心包炎

　　E.高血壓心臟病

　　『正確答案』A

　　『答案解析』風(fēng)心病二尖瓣狹窄是我國(guó)引起心房顫動(dòng)最常見(jiàn)的病因。

　　關(guān)于室性早搏心電圖表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是

　　A.有提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群

　　B.T波方向與QRS主波方向相反

　　C.QRS波群前出現(xiàn)倒置P波

　　D.代償間歇完全

　　E.可出現(xiàn)室性融合波

　　『正確答案』C

　　『答案解析』室性早搏

　　提前出現(xiàn)的寬大、畸形QRS波，QRS間期≥0.12s。

　　其前無(wú)P波，T波與主波方向相反。

　　代償間歇完全。

　　不符合陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速心電圖特點(diǎn)的是

　　A.連續(xù)3次以上的室早

　　B.心室率超過(guò)100次/min

　　C.P波與QRS波群有關(guān)

　　D.可見(jiàn)室性融合波

　　E.QRS波群寬大畸形

　　『正確答案』C

　　『答案解析』陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速(房早/交界性早搏連成串)

　　心率150～250次/分，節(jié)律規(guī)則;

　　QRS波形態(tài)與時(shí)限多正常，伴差異傳導(dǎo)時(shí)異常

　　逆行性P波

　　起始突然

　　病人突發(fā)心悸，心電圖示心率180次/分，QRS波時(shí)間0.10秒，R-R絕對(duì)整齊

　　A.室性早博

　　B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

　　C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

　　D.竇性心動(dòng)過(guò)速

　　E.房顫

　　『正確答案』B

　　『答案解析』陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速(房早/交界性早搏連成串)

　　心率150～250次/分，節(jié)律規(guī)則;

　　QRS波形態(tài)與時(shí)限多正常，伴差異傳導(dǎo)時(shí)異常

　　逆行性P波

　　起始突然

　　心電圖示：P波規(guī)律出現(xiàn)，P-R間期為0.22秒，每隔2個(gè)P波后有一次QRS波群脫漏，心房率75次/分，心室率50次/分，其診斷應(yīng)為

　　A.一度房室傳導(dǎo)阻滯

　　B.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

　　C.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

　　D.三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.房性心動(dòng)過(guò)速伴3：2房室傳導(dǎo)阻滯

　　『正確答案』C

　　『答案解析』二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

　　(沖動(dòng)在房室結(jié)傳的慢，部分不能下傳到心室)

　　P-R間期固定，QRS波群規(guī)律脫漏。

　　根據(jù)P波和QRS波群數(shù)目之比分別稱為

　　2：1　　3：2　　4：3房室傳導(dǎo)阻滯。

　　一度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖P-R間期表現(xiàn)是

　　A.正常

　　B.大于0.21s

　　C.消失

　　D.逐漸延長(zhǎng)

　　E.逐漸縮短

　　『正確答案』B

　　『答案解析』一度房室傳導(dǎo)阻滯

　　(沖動(dòng)在房室結(jié)傳的慢，都可以下傳到心室)

　　P-R間期延長(zhǎng)≥0.21s(正常0.12～0.20s)。

　　其他正常。

　　二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，文氏現(xiàn)象的心電圖特征是

　　A.P-R間期進(jìn)行性縮短

　　B.R-R間距進(jìn)行性縮短

　　C.固定的房室3：1傳導(dǎo)

　　D.P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，伴QRS波脫漏

　　E.P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)

　　『正確答案』D

　　『答案解析』二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

　　(沖動(dòng)在房室結(jié)傳的慢，部分不能下傳到心室)

　　P-R間期逐漸延長(zhǎng)，直到QRS波群脫落。

　　如此周而復(fù)始。

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