心律失常

　　患者心悸，氣短1年，勞累后加重。檢查：脈搏80次/分，節(jié)律不規(guī)整，心率約110次/分，心律完全不規(guī)則，心音強(qiáng)弱絕對(duì)不一致。此患者心律失常的類型是 答案：

　　A.竇性心律不齊

　　B.竇性心動(dòng)過(guò)速

　　C.過(guò)早搏動(dòng)

　　D.心房纖維顫動(dòng)

　　E.室上性心動(dòng)過(guò)速

　　『正確答案』D

　　『答案解析』心房顫動(dòng)臨床表現(xiàn)癥狀：心悸、頭暈、胸悶等。當(dāng)心室率≥150次/分時(shí)，可發(fā)生心絞痛與心力衰竭。體征：心臟聽(tīng)診第一心音強(qiáng)度不等，心律絕對(duì)不規(guī)則，脈搏短絀，頸靜脈搏動(dòng)A波消失。

　　女性，38歲，患上呼吸道感染一周后，感心悸，氣短，乏力，心率68次/分，心電圖示，P-R 間期為0.22s，應(yīng)診斷為

　　A.竇性心動(dòng)過(guò)速

　　B.竇性心率不齊

　　C.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

　　D.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯

　　『正確答案』E

　　『答案解析』一度房室傳導(dǎo)阻滯：PR間期延長(zhǎng)>0.2秒，每個(gè)P波后均有QRS波。

　　二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是

　　A.P-R間期進(jìn)行性縮短，直至一個(gè)P波受阻不能下傳到心室

　　B.相鄰R-R間距進(jìn)行性延長(zhǎng)，直至一個(gè)P波受阻不能下傳到心室

　　C.P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，直至一個(gè)P波受阻不能下傳到心室

　　D.P-R間期>0.20秒，P波無(wú)受阻

　　E.P-R間期固定，P波間斷受阻不能下傳到心室

　　『正確答案』C

　　『答案解析』二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯(文氏阻滯或莫氏Ⅰ型)：PR間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，直至一個(gè)P波后脫漏QRS波;相鄰RR間期進(jìn)行性縮短，直至P波不能下傳心室，發(fā)生心室脫漏。

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