1. 下列哪項(xiàng)屬于非感染性發(fā)熱的疾病

A.肺結(jié)核 B.肺炎

　　C.急性腎孟腎炎 D.傷寒E.血清病

　　答案：E

　　1. 下列哪項(xiàng)屬于非感染性發(fā)熱的疾病

　　A.肺結(jié)核 B.肺炎

　　C.急性腎孟腎炎 D.傷寒E.血清病

　　答案：E

　　解析：非感染性發(fā)熱見于多種不同的疾�。孩俳Y(jié)締組織病。②惡性腫瘤。③無菌性組織壞死。④內(nèi)分泌疾病。⑤中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。⑥物理因素。⑦其他：如植物神經(jīng)功能紊亂影響正常體溫調(diào)節(jié)，可產(chǎn)生功能性發(fā)熱，包括感染后發(fā)熱和功能性低熱。故本題選 E。

　　2. 體溫在 39℃以上。一日內(nèi)波動范圍超過 2℃者。多見于

　　A.風(fēng)濕熱 B.傷寒

　　C.瘧疾 D.大葉性肺炎E.中暑

　　答案：A

　　解析：選項(xiàng) A，屬于弛張熱，又稱敗血癥熱型。體溫常在 39~C 以上，波動幅度大，24 小時內(nèi)體溫波動范圍超過 2~C，常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重型肺結(jié)核及化膿性炎癥。選項(xiàng) B、D 屬于稽留熱，體溫恒定地維持在 39～40'E 以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周。24 小時內(nèi)體溫波動范圍不超過 1℃，常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。故排除 B、D。選項(xiàng) C，屬于間歇熱，體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù) l 天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期交替出現(xiàn)。見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。故不選。選項(xiàng) E，屬于體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常，故不選。

　　3. 下列除哪項(xiàng)外，均屬急腹癥

　　A.消化性潰瘍病 B.急性胰腺炎伴黃疸C.胃腸穿孔 D.腸梗阻

　　E.實(shí)質(zhì)臟器破裂答案：A

　　解析：急腹癥包括腹膜炎癥、腹腔器官急性炎癥(如急性胃、腸、胰腺、膽囊 炎，急性出血性壞死性腸炎)、空腔臟器阻塞擴(kuò)張(如腸梗阻、膽道結(jié)石、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、膽道蛔蟲病)、臟器扭轉(zhuǎn)破裂(如腸扭轉(zhuǎn)、腸絞窄、腸系膜或大網(wǎng)膜扭 轉(zhuǎn)、卵巢扭轉(zhuǎn)、肝脾破裂、異位妊娠破裂等)、腹腔內(nèi)血管阻塞(如缺血性腸病、夾層腹主動脈瘤)、腹壁疾病(腹壁挫傷、腹壁膿腫、帶狀皰疹)、胸部疾病(如肺炎、肺梗死、心絞痛、心肌梗死、急性心包炎、胸膜炎)、全身性疾病(如腹型過敏性紫癜、尿毒癥、鉛中毒等)，故本題選 A。

　　4. 夜間咳嗽較重者.可見于

　　A.慢性支氣管炎 B.支氣管擴(kuò)張C.大葉性肺炎 D.肺結(jié)核

　　E.肺癌答粟：D

　　解析：左心衰竭、肺結(jié)核夜間咳嗽明顯，可能與夜間肺瘀血加重、迷走神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。故本題選 D。

　　5. 患者。男.26 歲。淋雨后寒戰(zhàn)，發(fā)熱�？人��？╄F銹色痰.胸痛。查體：口唇周圍有單純皰疹。叩診右下肺輕度濁音。聽診呼吸音減低。應(yīng)首先考慮的是

　　A.急性支氣管炎 B.肺結(jié)核 C.急性肺膿腫 D.肺炎球菌肺炎E.病毒性肺炎

　　答案：D

　　解析：肺炎球菌肺炎由于滲出到肺泡內(nèi)的紅細(xì)胞破壞后釋放出含鐵血黃素， 混在痰中，故出現(xiàn)鐵銹色痰。故本題選 D。

　　解析：非感染性發(fā)熱見于多種不同的疾�。孩俳Y(jié)締組織病。②惡性腫瘤。③無菌性組織壞死。④內(nèi)分泌疾病。⑤中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。⑥物理因素。⑦其他：如植物神經(jīng)功能紊亂影響正常體溫調(diào)節(jié)，可產(chǎn)生功能性發(fā)熱，包括感染后發(fā)熱和功能性低熱。故本題選 E。

　　2. 體溫在 39℃以上。一日內(nèi)波動范圍超過 2℃者。多見于A.風(fēng)濕熱 B.傷寒

　　C.瘧疾 D.大葉性肺炎E.中暑

　　答案：A

　　解析：選項(xiàng) A，屬于弛張熱，又稱敗血癥熱型。體溫常在 39~C 以上，波動幅度大，24 小時內(nèi)體溫波動范圍超過 2~C，常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重型肺結(jié)核及化膿性炎癥。選項(xiàng) B、D 屬于稽留熱，體溫恒定地維持在 39～40'E 以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周。24 小時內(nèi)體溫波動范圍不超過 1℃，常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。故排除 B、D。選項(xiàng) C，屬于間歇熱，體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù) l 天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期交替出現(xiàn)。見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。故不選。選項(xiàng) E，屬于體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常，故不選。

　　3. 下列除哪項(xiàng)外，均屬急腹癥

　　A.消化性潰瘍病 B.急性胰腺炎伴黃疸C.胃腸穿孔 D.腸梗阻

　　E.實(shí)質(zhì)臟器破裂答案：A

　　解析：急腹癥包括腹膜炎癥、腹腔器官急性炎癥(如急性胃、腸、胰腺、膽囊 炎，急性出血性壞死性腸炎)、空腔臟器阻塞擴(kuò)張(如腸梗阻、膽道結(jié)石、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、膽道蛔蟲病)、臟器扭轉(zhuǎn)破裂(如腸扭轉(zhuǎn)、腸絞窄、腸系膜或大網(wǎng)膜扭 轉(zhuǎn)、卵巢扭轉(zhuǎn)、肝脾破裂、異位妊娠破裂等)、腹腔內(nèi)血管阻塞(如缺血性腸病、夾層腹主動脈瘤)、腹壁疾病(腹壁挫傷、腹壁膿腫、帶狀皰疹)、胸部疾病(如肺炎、肺梗死、心絞痛、心肌梗死、急性心包炎、胸膜炎)、全身性疾病(如腹型過敏性紫癜、尿毒癥、鉛中毒等)，故本題選 A。

　　4. 夜間咳嗽較重者.可見于

　　A.慢性支氣管炎 B.支氣管擴(kuò)張C.大葉性肺炎 D.肺結(jié)核

　　E.肺癌答粟：D

　　解析：左心衰竭、肺結(jié)核夜間咳嗽明顯，可能與夜間肺瘀血加重、迷走神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。故本題選 D。

　　5. 患者。男.26 歲。淋雨后寒戰(zhàn)，發(fā)熱�？人��？╄F銹色痰.胸痛。查體：口唇周圍有單純皰疹。叩診右下肺輕度濁音。聽診呼吸音減低。應(yīng)首先考慮的是

　　A.急性支氣管炎 B.肺結(jié)核 C.急性肺膿腫 D.肺炎球菌肺炎E.病毒性肺炎

　　答案：D

　　解析：肺炎球菌肺炎由于滲出到肺泡內(nèi)的紅細(xì)胞破壞后釋放出含鐵血黃素， 混在痰中，故出現(xiàn)鐵銹色痰。故本題選 D。