張某，女，23歲。患尖銳濕疣，外生殖器及肛門出現(xiàn)疣狀贅生物、色灰，質(zhì)柔軟，表面穢濁潮濕，觸之易出血，惡臭，小便色黃，不暢，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。治以利濕化濁，清熱解毒。應(yīng)首選(　)。2011

　　A.黃連解毒湯

　　B.萆薢化毒湯

　　C.龍膽瀉肝湯

　　D.知柏地黃丸

　　E.土茯苓合劑

　　『正確答案』B

　　『答案解析』濕毒下注證

　　證候：外生殖器或肛門等處出現(xiàn)疣狀贅生物，色灰或褐或淡紅，質(zhì)軟，表面穢濁潮濕，觸之易出血，惡臭;伴小便黃或不暢;苔黃膩，脈滑或弦數(shù)。

　　治法：利濕化濁，清熱解毒。

　　方藥：萆薢化毒湯酌加黃柏、土茯苓、大青葉。

　　男性患者，28歲，肛門處出現(xiàn)疣狀贅生物，色淡紅，質(zhì)地柔軟，表面穢濁潮濕，惡臭、苔黃膩，脈滑，應(yīng)診為(　)。

　　A.尖銳濕疣

　　B.梅毒

　　C.淋病

　　D.絲狀疣

　　E.跖疣

　　『正確答案』A

　　『答案解析』尖銳濕疣濕毒下注證

　　證候：外生殖器或肛門等處出現(xiàn)疣狀贅生物，色灰或褐或淡紅，質(zhì)軟，表面穢濁潮濕，觸之易出血，惡臭;伴小便黃或不暢;苔黃膩，脈滑或弦數(shù)。

　　治法：利濕化濁，清熱解毒。

　　方藥：萆薢化毒湯酌加黃柏、土茯苓、大青葉。

　　濕毒下注 利濕化濁，清熱解毒 萆薢化毒湯

　　濕熱毒蘊(yùn) 清熱解毒，化濁利濕 黃連解毒湯

　　內(nèi)痔的主要癥狀是(　)。2010

　　A.便血，疼痛

　　B.便血，有分泌物

　　C.便血，脫出

　　D.便血，肛門癢

　　E.便血，異物感

　　『正確答案』C

　　『答案解析』內(nèi)痔以便血、墜脹、腫塊脫出為主要臨床表現(xiàn)。

　　患者，男，65歲。動(dòng)則氣急，欲便無力，排便時(shí)有腫物自肛門內(nèi)脫出，嚴(yán)重時(shí)走路、咳嗽均有脫出，須手助復(fù)位，伴有少量出血，舌淡苔薄，脈細(xì)。其診斷是(　)。20082014

　　A.Ⅰ期內(nèi)痔

　　B.Ⅱ期內(nèi)痔

　　C.Ⅲ期內(nèi)痔

　　D.肛乳頭肥大

　　E.炎性混合痔

　　『正確答案』C

　　『答案解析』Ⅲ期內(nèi)痔便血少或無便血，痔核大，呈灰白色，便時(shí)痔核經(jīng)常脫出肛外，甚至行走、咳嗽、噴嚏、站立時(shí)也會(huì)脫出肛門，不能自行還納，須用手托、平臥休息或熱敷后方能復(fù)位。

　　肛癰火毒熾盛型應(yīng)用何法治之(　)。2011

　　A.清熱解毒透膿

　　B.清熱解毒

　　C.養(yǎng)陰清熱解毒

　　D.清熱瀉火解毒

　　E.以上都不是

　　『正確答案』A

　　『答案解析』火毒熾盛證

　　證候：肛周腫痛劇烈，持續(xù)數(shù)日，痛如雞啄，難以入寐，伴惡寒發(fā)熱，口干便秘，小便困難。肛周紅腫，按之有波動(dòng)感或穿刺有膿。舌紅，苔黃，脈弦滑。

　　治法：清熱解毒透膿。

　　方藥：透膿散加減。

　　熱毒蘊(yùn)結(jié) 清熱解毒 仙方活命飲、黃連解毒湯加減

　　火毒熾盛 清熱解毒透膿 透膿散加減

　　陰虛毒戀 養(yǎng)陰清熱、祛濕解毒 青蒿鱉甲湯合三妙丸加減

　　火毒熾盛證

　　證候：肛周腫痛劇烈，持續(xù)數(shù)日，痛如雞啄，難以入寐，伴惡寒發(fā)熱，口干便秘，小便困難。肛周紅腫，按之有波動(dòng)感或穿刺有膿。舌紅，苔黃，脈弦滑。

　　治法：清熱解毒透膿。

　　方藥：透膿散加減。

　　患者，男，30歲。肛門部有物反復(fù)脫出近10年。檢查：脫出物呈圓錐狀，長(zhǎng)約7cm，上可見溝紋。其診斷是(　)。20072012

　　A.混合痔

　　B.內(nèi)痔三期

　　C.一度直腸脫垂

　　D.二度直腸脫垂

　　E.三度直腸脫垂

　　『正確答案』D

　　『答案解析』二度脫垂為直腸全層脫出，脫出物長(zhǎng)5～10cm，呈圓錐狀，淡紅色，表面為環(huán)狀而有層次的黏膜皺襞，觸之較厚，有彈性，肛門松弛，便后有時(shí)需用手回復(fù)。

　　脫肛濕熱下注型宜用何藥治療(　)。

　　A.補(bǔ)中益氣湯加減

　　B.黃連解毒湯加減

　　C.萆薢滲濕湯

　　D.五神湯加減

　　E.以上都不是

　　『正確答案』C

　　『答案解析』濕熱下注證肛內(nèi)腫物脫出，色紫黯或深紅，甚則表面潰破、糜爛，肛門墜痛，肛內(nèi)指檢有灼熱感。舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。

　　治法：清熱利濕。

　　方藥：萆薢滲濕湯加減。出血多者，加地榆、槐花、側(cè)柏炭。

　　2016直腸癌早期便血的特點(diǎn)是

　　A.便血鮮紅，便后停止，呈間歇性

　　B.無痛性便血，血色鮮紅，不與大便相混

　　C.黏液血便，鮮紅或暗紅，量不多，呈持續(xù)性

　　D.便血鮮紅，量不多，肛門呈周期性疼痛

　　E.少許黏液或血絲在糞便前流出

　　『正確答案』C

　　『答案解析』便血是直腸癌最常見的早期癥狀。大便帶血，血為鮮紅或暗紅，量不多，常同時(shí)伴有黏液，呈持續(xù)性，此時(shí)常被誤認(rèn)為“痔瘡”。病情進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)大便次數(shù)增多，有里急后重，排便不盡感，糞便中有血、膿、黏液，并有特殊的臭味。

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