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2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)考點(diǎn)試題:心律失常

考試網(wǎng)   2019-07-26   【

  心律失常

  患者心悸,氣短1年,勞累后加重。檢查:脈搏80次/分,節(jié)律不規(guī)整,心率約110次/分,心律完全不規(guī)則,心音強(qiáng)弱絕對不一致。此患者心律失常的類型是 答案:

  A.竇性心律不齊

  B.竇性心動過速

  C.過早搏動

  D.心房纖維顫動

  E.室上性心動過速

  『正確答案』D

  『答案解析』心房顫動臨床表現(xiàn)癥狀:心悸、頭暈、胸悶等。當(dāng)心室率≥150次/分時,可發(fā)生心絞痛與心力衰竭。體征:心臟聽診第一心音強(qiáng)度不等,心律絕對不規(guī)則,脈搏短絀,頸靜脈搏動A波消失。

  女性,38歲,患上呼吸道感染一周后,感心悸,氣短,乏力,心率68次/分,心電圖示,P-R 間期為0.22s,應(yīng)診斷為

  A.竇性心動過速

  B.竇性心率不齊

  C.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

  D.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

  E.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯

  『正確答案』E

  『答案解析』一度房室傳導(dǎo)阻滯:PR間期延長>0.2秒,每個P波后均有QRS波。

  二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是

  A.P-R間期進(jìn)行性縮短,直至一個P波受阻不能下傳到心室

  B.相鄰R-R間距進(jìn)行性延長,直至一個P波受阻不能下傳到心室

  C.P-R間期進(jìn)行性延長,直至一個P波受阻不能下傳到心室

  D.P-R間期>0.20秒,P波無受阻

  E.P-R間期固定,P波間斷受阻不能下傳到心室

  『正確答案』C

  『答案解析』二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯(文氏阻滯或莫氏Ⅰ型):PR間期進(jìn)行性延長,直至一個P波后脫漏QRS波;相鄰RR間期進(jìn)行性縮短,直至P波不能下傳心室,發(fā)生心室脫漏。

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