支氣管哮喘

　　習(xí)題

　　女，32歲，間斷喘息發(fā)作5年，無明顯規(guī)律，發(fā)作間期無不適。此次因“氣喘6小時”急診。查體：T 36.8℃，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音低，呼氣相顯著延長，未聞及哮鳴音。血常規(guī)：WBC 8.3×109/L，中性0.75.該患者最可能的診斷是(　)

　　A.慢性支氣管炎 　　B.支氣管哮喘

　　C.心源性哮喘 　　　D.過敏性肺炎

　　E.肺栓塞

　　『正確答案』B

　　『答案解析』支氣管哮喘臨床以反復(fù)發(fā)作的喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽為特征，常在夜間和(或)清晨發(fā)作。

　　習(xí)題

　　心源性哮喘與支氣管哮喘不同點(diǎn)在于(　)

　　A.慢性、陣發(fā)性、季節(jié)性發(fā)作史

　　B.呼氣性呼吸困難

　　C.肺部聽診哮鳴音

　　D.心臟無特殊體征

　　E.咯粉紅色泡沫痰

　　『正確答案』E

　　『答案解析』心源性哮喘有粉紅色泡沫樣痰，支氣管哮喘沒有。

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　　習(xí)題

　　治療支氣管哮喘最有效的藥物是(　)

　　A.沙丁胺醇

　　B.布地奈得

　　C.色甘酸鈉

　　D.曲尼司特

　　E.氨茶堿

　　『正確答案』B

　　『答案解析』治療支氣管哮喘最有效的是糖皮質(zhì)激素。

　　習(xí)題

　　引起支氣管哮喘發(fā)作和反復(fù)發(fā)作的最重要的因素是(　)

　　A.遺傳因素

　　B.支氣管粘膜下迷走神經(jīng)感受器敏感

　　C.β受體功能低下

　　D.氣道變應(yīng)性炎癥

　　E.支氣管平滑肌舒縮神經(jīng)功能失調(diào)

　　『正確答案』D

　　『答案解析』引起支氣管哮喘發(fā)作和反復(fù)發(fā)作的最重要的因素是氣道變應(yīng)性炎癥。

　　習(xí)題

　　患者，男，20歲。突發(fā)胸悶，帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難，咳嗽。聽診兩肺滿布哮鳴音。應(yīng)首先考慮的診斷是

　　A.急性支氣管炎

　　B.支氣管哮喘

　　C.慢性支氣管炎喘息型

　　D.心源性哮喘

　　E.氣胸

　　『正確答案』B

　　『答案解析』患者突然發(fā)作，帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難考慮支氣管哮喘。

　　習(xí)題

　　男，48歲，支氣管哮喘病史20多年，近10年來加重，無明顯緩解期并出現(xiàn)喘憋，活動后癥狀更為明顯，為評定肺功能，應(yīng)選擇的最主要的檢查項目是

　　A.彌散功能測定　　B.肺活量測定

　　C.動脈血?dú)夥治觥　�D.FEV1

　　E.殘氣容積測定

　　『正確答案』D

　　『答案解析』FEV1越少肺功能越差。