影像診斷

　　對腹部實(shí)質(zhì)性臟器病變，最簡便易行的檢查方法是

　　A.X線線片

　　B.CT掃描

　　C.同位素掃描

　　D.B型超聲波檢查

　　E.纖維內(nèi)窺鏡檢查

　　『正確答案』D

　　『答案解析』超聲診斷：檢測實(shí)質(zhì)性臟器(如肝、腎、脾、胰腺、子宮及卵巢等)的大小、形態(tài)、邊界及臟器內(nèi)部回聲等，幫助判斷有無病變及病變情況。

　　對二尖瓣狹窄程度的判定最有價(jià)值的檢查是

　　A.聽診

　　B.胸部X線攝影

　　C.心電圖檢查

　　D.胸部CT掃描

　　E.二維超聲心動圖檢查

　　『正確答案』E

　　『答案解析』二尖瓣狹窄的二維超聲心動圖表現(xiàn)最有價(jià)值。

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　　肺結(jié)核早期診斷最主要的方法是

　　A.痰結(jié)核菌檢查

　　B.X線檢查

　　C.結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　D.血沉

　　E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

　　『正確答案』B

　　『答案解析』肺結(jié)核早期診斷最主要的方法是X線檢查。

　　對臨床疑診自發(fā)性氣胸患者，應(yīng)首選的檢查方法是

　　A.B型超聲波

　　B.胸部CT

　　C.胸部X線

　　D.磁共振成像

　　E.纖維支氣管鏡

　　『正確答案』C

　　『答案解析』氣胸時(shí)X線顯示胸腔頂部和外側(cè)高度透亮，其中無肺紋理，透亮帶內(nèi)側(cè)可見被壓縮的肺邊緣。液氣胸時(shí)，立位檢查可見上方為透亮的氣體影，下方為密度增高的液體影，且隨體位改變而流動。

　　下列關(guān)于腹肺部X線檢查臨床應(yīng)用的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A.診斷呼吸系統(tǒng)疾病

　　B.檢測呼吸功能

　　C.防癌

　　D.防癆

　　E.防職業(yè)病

　　『正確答案』B

　　『答案解析』檢測呼吸功能不是胸肺部X線檢查臨床應(yīng)用。

　　主動脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，左心室擴(kuò)大，心影外形應(yīng)是

　　A.梨形

　　B.靴形

　　C.橫位

　　D.燒瓶形

　　E.心腰部突出

　　『正確答案』B

　　『答案解析』左心室增大：心臟濁音界向左下擴(kuò)大，使心界呈靴形，見于主動脈瓣關(guān)閉不全、高血壓性心臟病。

　　下列疾病，立位X線透視可見膈下游離氣體影的是

　　A.急性胃穿孔

　　B.腸梗阻

　　C.腸套疊

　　D.肝破裂

　　E.結(jié)腸腫瘤

　　『正確答案』B

　　『答案解析』腸梗阻典型X線表現(xiàn)為：梗阻上段腸管擴(kuò)張，積氣、積液，立位或側(cè)位水平位攝片可見腸管擴(kuò)張，呈階梯狀氣液平，梗阻以下的腸管閉合，無氣體或僅有少量氣體。

　　患者，男，60歲。腦溢血后長期臥床，2天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，胸透見兩肺下葉有多數(shù)散在邊緣不清小灶陰影。應(yīng)首先考慮的是

　　A.大葉性肺炎　　B.干酪樣肺炎

　　C.間質(zhì)性肺炎　　D.轉(zhuǎn)移性腫瘤

　　E.小葉性肺炎

　　『正確答案』E

　　『答案解析』支氣管肺炎(小葉性肺炎)　常見于兩中下肺野的中、內(nèi)帶，X線表現(xiàn)為沿肺紋理分布的、散在密度不均的小斑片狀陰影，邊界模糊。CT見兩中下肺支氣管血管束增粗，有大小不等的結(jié)節(jié)狀及片狀陰影，邊緣模糊。

　　A.肺大皰

　　B.肺膿腫

　　C.浸潤型肺結(jié)核空洞形成

　　D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

　　E.周圍型肺癌空洞形成

　　X線下見右上肺有多發(fā)的厚壁空洞，周圍有較廣泛的纖維條索影。應(yīng)首先考慮的是

　　『正確答案』D

　　X線下見右下肺出現(xiàn)大片的濃密陰影，其內(nèi)見一個(gè)含有液平面的圓形空洞，洞內(nèi)壁光整，洞壁較厚應(yīng)首先考慮的是

　　『正確答案』B

　　『答案解析』慢性纖維空洞型肺結(jié)核X線主要表現(xiàn)為兩肺上部多發(fā)厚壁的慢性纖維病變及空洞，周圍有廣泛的纖維索條影及散在的新老病灶，常伴有明顯的胸膜肥厚，病變的肺因纖維化而萎縮，出現(xiàn)肺不張征象，上葉萎縮使肺門影向上移位，下肺野血管紋理牽引向上及下肺葉的代償性肺氣腫，使膈肌下降、平坦，肺紋理被拉長呈垂柳狀。

　　肺膿腫：急性肺膿腫X線可見肺內(nèi)大片致密影，邊緣模糊，密度較均勻，可侵及一個(gè)肺段或一葉的大部。在致密的實(shí)變區(qū)中可見含有液面的空洞，內(nèi)壁不規(guī)整。慢性肺膿腫可見空洞壁變薄，周圍有較多紊亂的纖維條索狀陰影。多房性空洞則顯示為多個(gè)大小不等的透亮區(qū)。