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血證
血證的概念
凡血液不循常道，或上溢于口鼻諸竅，或下泄于前后二陰，或滲出于肌膚，所形成的一類出血性疾患，統(tǒng)稱為血證。
在古代醫(yī)籍中，亦稱為血病或失血。
血證的病因病機(jī)
病因
感受外邪、情志過極、飲食不節(jié)、勞倦過度、久病或熱病等。
病機(jī)
1.火熱熏灼、迫血妄行。
2.氣虛不攝、血溢脈外。
3.瘀血阻絡(luò)、血不循經(jīng)。
病理性質(zhì)——有虛有實。
火熱——實火、虛火。外感風(fēng)熱燥火、濕熱內(nèi)蘊、肝郁化火屬實火，陰虛火旺屬虛火。
氣虛——僅見氣虛;氣損及陽，陽氣亦虛。
在疾病發(fā)展變化過程中，常實證 虛證：
1.火盛氣逆，迫血妄行 反復(fù)出血，陰血虧損，虛火內(nèi)生;
2.出血過多，血去氣傷 氣虛陽衰，不能攝血。
因此，有時陰虛火旺及氣虛不攝，既是引起出血的病理因素，又是出血所導(dǎo)致的結(jié)果。
【A2型題】患者，男，37歲。有飲酒史。脘腹脹悶作痛，吐血紫黯，夾有食物殘渣，口苦口臭，尿黃便秘，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。診為吐血，其證候是
A.胃熱壅盛
B.肝火犯胃
C.氣虛血溢
D.絡(luò)瘀血溢
E.以上均非
『正確答案』A
『答案解析』吐血，胃熱壅盛證——瀉心湯合十灰散。
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