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2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)練習(xí)題:嘔吐

考試網(wǎng)   2019-05-04   【

  嘔吐

  嘔吐的概念

  嘔吐是指胃失和降,氣逆于上;迫使胃中之物從口中吐出的一種病證。

  一般以有物有聲謂之嘔,有物無(wú)聲謂之吐,無(wú)物有聲謂之干嘔。

  臨床嘔與吐常同時(shí)發(fā)生,故合稱為嘔吐。

  嘔吐的病因病機(jī)

  (一)病因

  外感六淫、內(nèi)傷飲食、情志不調(diào)、病后體虛。

  (二)病機(jī)

  病機(jī)總為——胃失和降,胃氣上逆。

  病變臟腑——胃,還與肝、脾有密切的關(guān)系。

  病理表現(xiàn)不外虛實(shí)兩類。

  實(shí)證——外邪、食滯、痰飲、肝氣——邪氣犯胃,以致胃氣痞塞,升降失調(diào),氣逆作嘔。

  虛證——脾胃氣陰虧虛,運(yùn)化失常,不能和降。其中又有陽(yáng)虛、陰虛之別。

  一般初病多實(shí),若嘔吐日久,損傷脾胃,脾胃虛弱,可由實(shí)轉(zhuǎn)虛。亦有脾胃素虛,復(fù)因飲食所傷,而出現(xiàn)虛實(shí)夾雜之證。

  【A2型題】患者,男性,40歲,午后突然出現(xiàn)嘔吐,多為清水痰涎,脘悶不食,不思飲食,舌淡,苔白膩,脈滑。此時(shí)最佳的方劑是( )

  A.理中湯

  B.香砂六君子湯

  C.溫脾湯

  D.小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯

  E.小半夏湯合茯苓湯

  『正確答案』D

  『答案解析』嘔吐痰飲內(nèi)阻

  證候主癥:嘔吐清水痰涎,脘悶不食,頭眩心悸,舌苔白膩,脈滑。

  治法:溫中化飲,和胃降逆。

  代表方:小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯加減。

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糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:jianghongying
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