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2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內科學練習題:肺痿

考試網   2019-05-03   【

  肺痿

  肺痿的概念

  肺痿系咳喘日久不愈,肺氣受損,津液耗傷,肺葉痿弱不用的一種肺臟慢性虛損性疾病。臨床以發(fā)作不已或次第出現的咳吐濁唾涎沫、氣短為主癥。

  肺痿的病因病機

  (一)病因

  久病損肺

  (二)病機

  基本病機——肺虛,津氣大傷,失于濡養(yǎng),以致肺葉枯萎。

  病位——肺,但與脾、胃、腎等臟密切相關。

  病理性質——肺燥津傷(虛熱)、肺氣虛冷(虛寒)。

  肺痿臨床以虛熱證為多見,但久延傷氣,亦可轉為虛寒證。

  肺痿的診斷與病證鑒別——診斷依據

  1.臨床以咳吐濁唾涎沫為主癥。唾呈細沫稠黏,或白如雪,或帶白絲,咳嗽,或不咳,氣短,動則氣喘。

  2.常伴有面白或青蒼,形體瘦削,神疲,頭暈,或時有寒熱等全身癥狀。

  3.有肺臟內傷的久咳、久嗽病史。

  肺痿的診斷與病證鑒別——病證鑒別

  肺痿為多種慢性肺系疾病轉化而來,既應注意肺痿與其他肺系疾病的鑒別,又要了解其相互聯系。

  1.肺痿與肺癰 肺痿以咳吐濁唾涎沫為主癥,而肺癰以咳則胸痛,吐痰腥臭,甚則咳吐膿血為主癥。雖然多為肺中有熱,但肺癰屬實,肺痿屬虛;肺癰失治久延,可以轉為肺痿。

  2.肺痿與肺癆 肺癆主癥為咳嗽、咳血、潮熱、盜汗等,有傳染性,與肺痿有別。肺癆后期可以轉為肺痿重癥。

  【A1型題】

  肺痿的治療原則是( )

  A.疏風解表

  B.溫肺化飲

  C.補肺生津

  D.納氣定喘

  E.止咳化痰

  『正確答案』C

  『答案解析』肺痿的治療原則是補肺生津。

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