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2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學考點試題:肛癰

考試網(wǎng)   2019-03-19   【

  肛癰

  肛癰火毒熾盛型應用何法治之( )。

  A.清熱解毒透膿

  B.清熱解毒

  C.養(yǎng)陰清熱解毒

  D.清熱瀉火解毒

  E.以上都不是

  『正確答案』A

  『答案解析』火毒熾盛證

  證候:肛周腫痛劇烈,持續(xù)數(shù)日,痛如雞啄,難以入寐,伴惡寒發(fā)熱,口干便秘,小便困難。肛周紅腫,按之有波動感或穿刺有膿。舌紅,苔黃,脈弦滑。

  治法:清熱解毒透膿。

  方藥:透膿散加減。

  熱毒蘊結 清熱解毒 仙方活命飲、黃連解毒湯加減

  火毒熾盛 清熱解毒透膿 透膿散加減

  陰虛毒戀 養(yǎng)陰清熱、祛濕解毒 青蒿鱉甲湯合三妙丸加減

  火毒熾盛證

  證候:肛周腫痛劇烈,持續(xù)數(shù)日,痛如雞啄,難以入寐,伴惡寒發(fā)熱,口干便秘,小便困難。肛周紅腫,按之有波動感或穿刺有膿。舌紅,苔黃,脈弦滑。

  治法:清熱解毒透膿。

  方藥:透膿散加減。

  患者,男,30歲。肛門部有物反復脫出近10年。檢查:脫出物呈圓錐狀,長約7cm,上可見溝紋。其診斷是( )。20072012

  A.混合痔

  B.內(nèi)痔三期

  C.一度直腸脫垂

  D.二度直腸脫垂

  E.三度直腸脫垂

  『正確答案』D

  『答案解析』二度脫垂為直腸全層脫出,脫出物長5~10cm,呈圓錐狀,淡紅色,表面為環(huán)狀而有層次的黏膜皺襞,觸之較厚,有彈性,肛門松弛,便后有時需用手回復。

  脫肛濕熱下注型宜用何藥治療( )。

  A.補中益氣湯加減

  B.黃連解毒湯加減

  C.萆薢滲濕湯

  D.五神湯加減

  E.以上都不是

  『正確答案』C

  『答案解析』濕熱下注證肛內(nèi)腫物脫出,色紫黯或深紅,甚則表面潰破、糜爛,肛門墜痛,肛內(nèi)指檢有灼熱感。舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。

  治法:清熱利濕。

  方藥:萆薢滲濕湯加減。出血多者,加地榆、槐花、側柏炭。

  2016直腸癌早期便血的特點是

  A.便血鮮紅,便后停止,呈間歇性

  B.無痛性便血,血色鮮紅,不與大便相混

  C.黏液血便,鮮紅或暗紅,量不多,呈持續(xù)性

  D.便血鮮紅,量不多,肛門呈周期性疼痛

  E.少許黏液或血絲在糞便前流出

  『正確答案』C

  『答案解析』便血是直腸癌最常見的早期癥狀。大便帶血,血為鮮紅或暗紅,量不多,常同時伴有黏液,呈持續(xù)性,此時常被誤認為“痔瘡”。病情進一步發(fā)展,可出現(xiàn)大便次數(shù)增多,有里急后重,排便不盡感,糞便中有血、膿、黏液,并有特殊的臭味。

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