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2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師診斷學基礎考點習題:早搏

考試網(wǎng)   2019-03-05   【

  早搏

  吳某,男性,55歲,心電圖:P波高尖,電壓≥ 0.25mv,在Ⅱ、Ⅲ、AVF導聯(lián)最突出,應診斷為

  A.左心室肥大

  B.右心室肥大

  C.左心房肥大

  D.右心房肥大

  E.雙側心室肥大

  『正確答案』D

  『答案解析』P波高尖,電壓≥ 0.25mv應是右心房肥大。

  心電圖可見P波增寬,時間>0.11秒,并有切跡,首先考慮為下列哪種疾病

  A.右心室增大

  B.左心室增大

  C.左心房增大

  D.心肌梗死

  E.右心房增大

  『正確答案』C

  『答案解析』P波增寬,時間>0.11秒并有切跡,有雙峰,應是左心房增大。

  關于房早錯誤的是

  A.P’波提前發(fā)生

  B.P’波形態(tài)與竇性P波略有不同

  C.QRS波群形態(tài)大致正常

  D.完全代償間歇

  E.不完全代償間歇

  『正確答案』D

  『答案解析』房早代償間歇不完全。

  室性早搏的心電圖表現(xiàn)為

  A.提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波群,代償間歇完全

  B.P波消失,心室律絕對不規(guī)則,QRS波群形態(tài)正常

  C.心率加快,節(jié)律規(guī)則,QRS波群正常,P波逆行

  D.連續(xù)3個或者3個以上的室性期前收縮,可見心室奪獲和室性融合波

  E.P-R間期逐漸延長,相鄰RR間期進行性縮短

  『正確答案』A

  『答案解析』提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波群,代償間歇完全是室性早搏。

  心電圖示:提前發(fā)生的P波,形態(tài)與竇性P波不同,PR間期0.14s, QRS波群形態(tài)和時限正常,該心律失常最可能的是

  A.房性期前收縮

  B.陣發(fā)性室性心動過速

  C.心房顫動

  D.室性期前收縮

  E.陣發(fā)性室上性心動過速

  『正確答案』A

  『答案解析』提前發(fā)生的P波表示房性期前收縮。

  男,35歲。陣發(fā)性心悸3年,發(fā)作時按摩頸動脈竇心悸可突然終止。發(fā)作時心電圖示:心室率190次/分,逆行P波,QRS波群形態(tài)與時限正常。該患者最可能的診斷是

  A.心房顫動    B.竇性心動過速

  C.竇性期前收縮  D.陣發(fā)性室性心動過速

  E.陣發(fā)性室上性心動過速

  『正確答案』E

  『答案解析』心室率190次/分,逆行P波,QRS波群形態(tài)與時限正常應為陣發(fā)性室上性心動過速。

  一度房室傳導阻滯的心電圖P-R間期表現(xiàn)是

  A.正常

  B.大于0.20s

  C.消失

  D.逐漸延長

  E.逐漸縮短

  『正確答案』B

  『答案解析』一度房室傳導阻滯的心電圖P-R間期表現(xiàn)是大于0.20s。

  心電圖示:P波規(guī)律出現(xiàn),P-R間期為0.22秒,每隔2個P波后有一次QRS波群脫漏,心房率75次/分,心室率50次/分,其診斷應為

  A.一度房室傳導阻滯

  B.二度I型房室傳導阻滯

  C.二度Ⅱ型房室傳導阻滯

  D.三度房室傳導阻滯

  E.房性心動過速伴3:2房室傳導阻滯

  『正確答案』C

  『答案解析』P-R間期為0.22秒,每隔2個P波后有一次QRS波群脫漏,為二度Ⅱ型房室傳導阻滯。

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