咳嗽與咯痰

　　魔鬼訓(xùn)練

　　犬吠樣咳嗽，可見于

　　A.急性喉炎

　　B.急性支氣管炎

　　C.支氣管哮喘

　　D.肺結(jié)核

　　E.肺癌

　　『正確答案』A

　　『答案解析』犬吠樣咳嗽為陣發(fā)性、連續(xù)咳嗽伴有回聲，見于會(huì)厭、喉部疾患，氣管受壓和百日咳等;咳聲低微甚或無聲，見于極度衰弱或聲帶麻痹

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　　患者，女，70歲。冠心病史5年。今日突然心悸氣短，不能平臥;咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰。應(yīng)首先考慮的是

　　A.肺癌　　　B.肺膿腫

　　C.肺結(jié)核　　D.急性肺水腫

　　E.支氣管擴(kuò)張

　　『正確答案』D

　　『答案解析』粉紅色泡沫痰是肺水腫的特征。

　　患者，26歲。近1個(gè)月來，以夜間咳嗽為主，痰中帶血絲，伴低熱，盜汗。應(yīng)首先考慮的是

　　A.肺結(jié)核

　　B.支氣管擴(kuò)張

　　C.肺癌

　　D.風(fēng)濕性心臟病(二尖瓣狹窄)

　　E.急性肺水腫

　　『正確答案』A

　　『答案解析』咳嗽+痰中帶血+低熱+盜汗=肺結(jié)核

　　咳嗽伴大量膿痰見于

　　A.大葉性肺炎

　　B.肺結(jié)核

　　C.化膿性胸膜炎

　　D.化膿性心包炎

　　E.支氣管擴(kuò)張

　　『正確答案』E

　　『答案解析』支氣管擴(kuò)張癥與肺膿腫患者痰量多時(shí)，痰可出現(xiàn)分層現(xiàn)象：上層為泡沫，中層為漿液或漿液膿性，下層為壞死性物質(zhì)。

　　我國最常見的咯血原因是

　　A.支氣管擴(kuò)張

　　B.肺結(jié)核

　　C.二尖瓣狹窄

　　D.肺膿腫

　　E.支氣管肺癌

　　『正確答案』B

　　『答案解析』肺結(jié)核為我國最常見的咯血原因。

　　引起吸氣性呼吸困難的疾病是

　　A.氣管腫瘤

　　B.慢性阻塞性肺氣腫

　　C.支氣管哮喘

　　D.氣胸

　　E.肺不張

　　『正確答案』A

　　『答案解析』吸氣性呼吸困難見于急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌、氣管異物、支氣管腫瘤或氣管受壓等。

　　下列哪項(xiàng)是支氣管哮喘呼吸困難的類型

　　A.呼氣性

　　B.吸氣性

　　C.混合性

　　D.陣發(fā)性

　　E.腹式呼吸消失

　　『正確答案』A

　　『答案解析』呼氣性呼氣困難見于支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。

　　夜間陣發(fā)性呼吸困難，可見于

　　A.急性腦血管疾病

　　B.癔病

　　C.急性感染所致的毒血癥

　　D.慢性阻塞性肺氣腫

　　E.左心功能不全

　　『正確答案』E

　　『答案解析』左心衰竭時(shí)，因肺淤血常出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，多在夜間入睡后發(fā)生。

　　引起頸靜脈怒張常見原因中不包括

　　A.肺水腫

　　B.右心衰竭

　　C.縮窄性心包炎

　　D.心包積液

　　E.上腔靜脈阻塞綜合征

　　『正確答案』A

　　『答案解析』正常人在立位或坐位時(shí)頸外靜脈平時(shí)可稍見充盈，但無搏動(dòng)，如充盈度超過正常水平，或立位與坐位時(shí)可見明顯靜脈充盈，稱為頸靜脈怒張。提示上腔靜脈壓增高，見于心力衰竭、縮窄性心包炎、心包積液或上腔靜脈回流受阻。

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