清熱劑

　　概述

　　清熱劑的適用范圍

　　清熱劑適用于里熱證。一般是在表證已解，熱已入里，或里熱已盛尚未結(jié)實的情況下使用。

　　清熱劑的應(yīng)用注意事項

　　(1)辨明里熱所在部位。邪熱在氣則清氣，入營血則清營涼血，熱盛于臟腑則需結(jié)合臟腑所在的部位選擇方藥。若熱在氣而治血，則將引邪深入;若熱在血而治氣，則無濟于事。

　　(2)辨明熱證真假，勿被假象所迷惑。如為真寒假熱之證，不可誤投清熱劑。

　　(3)辨明熱證的虛實。應(yīng)注意屢用清熱瀉火之劑而熱仍不退者，當(dāng)改用甘寒滋陰壯水之法，陰復(fù)則其熱自退。

　　(4)權(quán)衡輕重，量證投藥。熱盛而藥輕，無異于杯水車薪;熱微而藥重，勢必?zé)崛ズ��?對于平素陽氣不足，脾胃虛弱，外感之邪雖已入里化熱，亦應(yīng)慎用，必要時配伍護中醒脾和胃之品，以免傷陽礙胃。

　　(5)對于熱邪熾盛，服清熱劑入口即吐者，可于清熱劑中少佐溫?zé)嶂�品，或采用涼藥熱服的反佐法�?/P>

　　例題解析

　　白虎湯主治

　　A.陽明氣分熱盛證

　　B.暑病余熱未清，氣津兩傷證

　　C.溫?zé)岵�熱入營血證

　　D.肺熱咳喘證

　　E.三焦火毒證

　　『正確答案』A

　　『答案解析』白虎湯主治：氣分熱盛證。壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力。

　　分泌晚期(24-28天)：10mm

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　　清營湯主治中身熱的特點是

　　A.午后身熱

　　B.身熱夜甚

　　C.身熱煩擾

　　D.入暮發(fā)熱

　　E.夜熱早涼

　　『正確答案』B

　　『答案解析』清營湯主治：熱入營分證。身熱夜甚，神煩少寐，時有譫語，目常喜開或喜閉，口渴或不渴，斑疹隱隱，脈細數(shù)，舌絳而干。

　　下列除哪項外均是犀角地黃湯的組成藥物

　　A.犀角

　　B.地黃

　　C.芍藥

　　D.牡丹皮

　　E.生姜

　　『正確答案』E

　　『答案解析』犀角地黃湯組成：犀角、生地黃、芍藥、牡丹皮。

　　功用為清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛的方劑是

　　A.黃連解毒湯

　　B.普濟消毒飲

　　C.逍遙散

　　D.仙方活命飲

　　E.清胃散

　　『正確答案』D

　　『答案解析』仙方活命飲功用：清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛。主治：陽證癰瘍腫毒初起。紅腫焮痛，或身熱凜寒，苔薄白或黃，脈數(shù)有力。

　　(共用備選答案)

　　A.玄參 丹參　　B.黃芩 黃柏

　　C.丹皮 芍藥　　D.石膏 知母

　　E.竹葉 麥冬

　　清營湯組成的藥物中含有

　　犀角地黃湯組成的藥物中含有

　　『正確答案』A、C

　　『答案解析』清營湯組成：犀角、生地黃、玄參、竹葉心、麥冬、丹參、黃連、 銀花、連翹。犀角地黃湯組成：犀角、生地黃、芍藥、牡丹皮。

　　青蒿鱉甲湯主治證的熱型是

　　A.骨蒸潮熱

　　B.夜熱早涼

　　C.日晡潮熱

　　D.身熱夜甚

　　E.皮膚蒸熱

　　『正確答案』B

　　『答案解析』青蒿鱉甲湯主治：溫病后期，邪伏陰分證。夜熱早涼，熱退無汗，舌紅苔少，脈細數(shù)。