患者女，25歲，已婚，有盆腔炎病史，下腹部疼痛結(jié)塊，纏綿日久，痛連腰骶，經(jīng)行加重，經(jīng)血量多有塊，帶下量多，精神不振，納少乏力，舌質(zhì)紫暗有瘀點(diǎn)，苔白，脈弦澀無力。治療應(yīng)首選

　　A.理沖湯

　　B.膈下逐瘀湯

　　C.少腹逐瘀湯

　　D.血府逐瘀湯

　　E.銀甲丸

　　『正確答案』A 考點(diǎn)：盆腔炎的辨證論治。

　　有盆腔炎日久，說明是慢性盆腔炎。另外盆腔炎各個(gè)證型都有血瘀征象，根據(jù)題干中精神不振，納少乏力，脈弦澀無力，可辨證為氣虛血瘀證，用理沖湯。

　　B膈下逐淤湯用于癥瘕之氣滯血瘀證。

　　C少腹逐瘀湯用于癥瘕之寒凝血瘀證---上二證聯(lián)系痛經(jīng)。

　　D血府逐瘀湯不是癥瘕用方。

　　E銀甲丸用于癥瘕之濕熱證。

　　患者女，25歲，已婚，近半年來常感小腹部隱痛，拒按，痛連腰骶，勞累時(shí)加重 帶下量多，色黃，質(zhì)黏稠，胸悶納呆，口干便秘，小便黃赤，舌體胖大色紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選

　　A.膈下逐瘀湯

　　B.少腹逐瘀湯

　　C.銀甲丸

　　D.理沖湯

　　E.止帶方

　　『正確答案』C

　　考點(diǎn)：盆腔炎的辨證淪治。斷病為慢性盆腔炎，辨證為濕熱證。

　　慢性盆腔炎的辨證論治：注意兩個(gè)逐瘀湯的區(qū)別

　　濕熱郁結(jié)證氣滯血淤證寒凝血瘀證氣虛血瘀證

　　臨床表現(xiàn)少腹部隱痛，或疼痛拒按，低熱起伏，帶下量多，色黃，質(zhì)黏稠;口干不欲飲少腹部脹痛或刺痛，經(jīng)血量多有塊，情志抑郁，乳房脹痛小腹冷痛，喜熱惡寒，得熱痛緩，經(jīng)行錯(cuò)后，腰骶冷痛 下腹部疼痛結(jié)塊，經(jīng)血量多有塊，帶下量多;疲乏無力，食少納呆

　　舌脈舌體胖大，色紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)舌體紫黯，有瘀斑、瘀點(diǎn)，苔薄，脈弦澀舌黯紅，苔白膩，脈沉遲舌體黯紅，有瘀點(diǎn)瘀斑，苔白，脈弦澀無力

　　治法清熱利濕，化瘀止痛活血化瘀，理氣止痛祛寒除濕，活血化瘀 益氣健脾，化瘀散結(jié)

　　用方銀甲丸或當(dāng)歸芍藥散膈下逐瘀湯少腹逐瘀湯理沖湯

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