41. 患者，女，24歲，已婚。產(chǎn)后1周，小腹隱隱作痛，喜按，惡露量少、色淡，頭暈眼花，心悸，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。其證候是

　　A.氣虛

　　B.腎虛

　　C.血虛

　　D.虛寒

　　E.脾腎兩虛

　　答案：C

　　解析：辨證為產(chǎn)后腹痛之血虛證，產(chǎn)后營(yíng)血虧虛，沖任血少，胞脈失養(yǎng)，血行遲滯，出現(xiàn)小腹隱隱作痛，喜按等以上諸癥。

　　42. 患者，女，28歲，已婚。產(chǎn)后半月，發(fā)熱惡寒，頭痛，鼻塞流涕，咳嗽，苔薄白，脈浮緊。治療應(yīng)首選

　　A.小柴胡湯

　　B.生化湯

　　C.敗毒散

　　D.桂枝湯

　　E.荊防四物湯

　　答案：E

　　解析：辨證為產(chǎn)后發(fā)熱之外感證。選用方：荊防四物湯。

　　43. 患者，女，24歲，已婚。產(chǎn)后10天，高熱3天，小腹疼痛拒按，惡露量少、色紫黯，有臭味，煩熱渴飲，尿黃便結(jié)，舌紅苔黃而干，脈數(shù)有力。其證候是

　　A.外感風(fēng)熱

　　B.陰虛內(nèi)熱

　　C.血熱

　　D.血瘀

　　E.感染邪毒

　　答案：E

　　解析：辨證為產(chǎn)后發(fā)熱之感染邪毒證。產(chǎn)后血室正開(kāi)，胞脈空虛，若產(chǎn)時(shí)接生不慎或產(chǎn)后護(hù)理不潔，邪毒乘虛入侵胞宮，正邪交爭(zhēng)可出現(xiàn)以上諸癥。

　　44. 患者，女，24歲，已婚。產(chǎn)后4周惡露過(guò)期不止，量多、色淡紅、質(zhì)稀，無(wú)臭味，小腹空墜，面色晄白，精神倦怠，四肢無(wú)力，舌淡，苔薄白，脈緩弱。治療應(yīng)首選

　　A.歸脾湯

　　B.補(bǔ)中益氣湯

　　C.圣愈湯

　　D.人參養(yǎng)營(yíng)湯

　　E.參附湯

　　答案：B

　　解析：辨證為產(chǎn)后惡露不絕之氣虛證，分娩失血耗氣，氣虛下陷，沖任不固，不能攝血，以致出現(xiàn)以上諸癥，方用補(bǔ)中益氣湯加減以益氣攝血固沖。

　　45. 患者不易入睡，多夢(mèng)易醒，心悸健忘，神疲食少，伴頭暈?zāi)垦�，四肢倦怠，面色少華，舌淡苔薄，脈細(xì)無(wú)力。治療應(yīng)首選

　　A.酸棗仁湯

　　B.歸脾湯

　　C.交泰丸

　　D.天王補(bǔ)心丹

　　E.安神定志丸

　　答案：B

　　解析：辨證為不寐之心脾兩虛之證，宜補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神。方選歸脾湯加減。

　　46. 患者，男，60歲。失眠多夢(mèng)數(shù)月，心悸健忘，神疲少食，頭暈?zāi)垦�，面色少華，舌質(zhì)淡，苔薄，脈細(xì)無(wú)力。其治法是

　　A.滋陰養(yǎng)心

　　B.滋補(bǔ)肝腎

　　C.益氣養(yǎng)陰

　　D.養(yǎng)血安神

　　E.清胃瀉火

　　答案：D

　　解析：辨證為不寐之心脾兩虛證，宜補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神。

　　47. 患者肢體關(guān)節(jié)疼痛，痛勢(shì)較劇，部位固定，遇寒痛甚，關(guān)節(jié)屈伸不利，局部皮膚有寒冷感。舌淡苔薄白，脈弦緊。治療應(yīng)首選

　　A.防風(fēng)湯

　　B.烏頭湯

　　C.薏苡仁湯

　　D.雙合湯

　　E.補(bǔ)血榮筋湯

　　答案：B

　　解析：辨證為痹證之痛痹，治以散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。方選烏頭湯加減。

　　48. 患者，女，24歲，已婚。閉經(jīng)7個(gè)月，形體肥胖，胸脘滿(mǎn)悶，面浮足腫，神疲乏力，心悸氣短，舌淡胖，苔白膩，脈滑。其證候是

　　A.肝腎不足

　　B.氣血虛弱

　　C.痰濕阻滯

　　D.肝血不足

　　E.肺腎陰虛

　　答案：C

　　解析：辨證為閉經(jīng)之痰濕阻滯證。素體肥胖，多濕多痰;脾虛運(yùn)化失常，聚濕生痰，痰濕下注，壅滯沖任，有礙血海滿(mǎn)盈，故出現(xiàn)以上諸癥，治則應(yīng)豁痰除濕，活血通經(jīng)。

　　49. 患者，女，20歲，未婚。月經(jīng)淋漓20日不止，色淡紅，質(zhì)清稀，面色晦暗，頭暈耳鳴，腰腿酸軟，倦怠乏力，舌淡黯，苔薄白，脈沉弱。治療應(yīng)首選

　　A.八珍湯

　　B.歸脾湯

　　C.大補(bǔ)元煎

　　D.右歸丸

　　E.加減一陰煎

　　答案：C

　　解析：辨證為崩漏之腎陽(yáng)虛證，青年腎陽(yáng)虛衰，沖任不固，血失封藏，腎陽(yáng)不足，經(jīng)血失于溫煦，故出現(xiàn)以上諸癥，治宜溫腎助陽(yáng)，固沖止血。選用方：大補(bǔ)元煎。

　　50. 患兒，2歲�？人�2周，日輕夜重，咳后伴有深吸氣樣雞鳴聲，吐出痰涎或食物后暫時(shí)緩解，不久又復(fù)發(fā)作，晝夜達(dá)十余次，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選

　　A.桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯

　　B.蘇子降氣湯合黛蛤散

　　C.麻杏石甘湯合蘇葶丸

　　D.麻黃湯合葶藶大棗瀉肺湯

　　E.瀉白散合黛蛤散

　　答案：A

　　解析：辨證為百日咳(頓咳)。病程2周，反復(fù)發(fā)作，晝夜達(dá)十余次，所以處在“痙咳期”;舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈滑數(shù)，說(shuō)明該證為痰火阻肺，應(yīng)瀉肺清熱、滌痰鎮(zhèn)咳。

　　51. 患者，男，33歲，患白疕，發(fā)病較久，皮疹多呈斑片狀，顏色淡紅，鱗屑減少，干燥皸裂，自覺(jué)瘙癢，伴口咽干燥，舌質(zhì)淡紅，苔少，脈沉細(xì)。其治法是

　　A.清熱瀉火，涼血解毒

　　B.清利濕熱，解毒通絡(luò)

　　C.活血化瘀，解毒通絡(luò)

　　D.養(yǎng)血滋陰，潤(rùn)膚熄風(fēng)

　　E.清熱涼血，解毒消斑

　　答案：D

　　解析：辨證為白疕，相當(dāng)于西醫(yī)的銀屑病，血虛風(fēng)燥證，選用方：當(dāng)歸飲子加減。

　　52. 患者，男，50歲。胃脘部經(jīng)常隱隱作痛，時(shí)泛吐清水，喜暖惡寒，按之痛減，納差神疲，大便溏，舌苔白，脈弱。治療除取章門(mén)、內(nèi)關(guān)、足三里外，還應(yīng)加

　　A.脾俞、肝俞、下脘

　　B.脾俞、膽俞、上脘

　　C.脾俞、胃俞、中脘

　　D.胃俞、肝俞、三陰交

　　E.胃俞、膽俞、上巨虛

　　答案：C

　　解析：本證為中陽(yáng)不振，脾胃虛寒，取背腹部俞募穴為主，肘膝以下腧穴為輔。如胃俞與中脘，脾俞與章門(mén)，屬俞募配穴法，輔以?xún)?nèi)關(guān)、足三里、三陰交，以健脾和胃止痛。

　　53. 患者，男，50歲。因鼻部破損引起頭額紅腫，兩目腫脹難睜，伴形寒發(fā)熱，舌紅苔薄黃，脈數(shù)，治療應(yīng)首選

　　A.化斑解毒湯

　　B.普濟(jì)消毒飲

　　C.龍膽瀉肝湯

　　D.五神湯

　　E.仙方活命飲

　　答案：B

　　解析：抱頭火丹屬于丹毒的一種。風(fēng)熱邪毒郁阻肌膚，治法為疏風(fēng)清熱解毒。

　　54. 患者，男，30歲。肛門(mén)部有腫物反復(fù)脫出近10年。檢查：脫出物呈圓錐狀，長(zhǎng)約7cm，上可見(jiàn)溝紋。其診斷是

　　A.混合痔

　　B.內(nèi)痔三期

　　C.一度直腸脫垂

　　D.二度直腸脫垂

　　E.三度直腸脫垂

　　答案：D

　　解析：Ⅱ度脫垂：為直腸全層脫出，脫出物長(zhǎng)約5～1Ocm，呈圓錐狀，色淡紅，表面為環(huán)狀而有層次的黏膜皺襞，觸之較厚，有彈性，肛門(mén)松弛，便后有時(shí)需用手回復(fù)。

　　55. 患兒，3歲。體重14kg，身長(zhǎng)86cm。該患兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況

　　A.體重正常，身長(zhǎng)偏高

　　B.體重正常，身長(zhǎng)偏低

　　C.體重偏高，身長(zhǎng)正常

　　D.體重偏高，身長(zhǎng)偏低

　　E.體重偏低，身長(zhǎng)正常

　　答案：B

　　解析：3歲小兒的正常體重為14kg(2歲以上體重計(jì)算公式：體重kg=8+年齡×2)，身高為91cm(2歲以后身長(zhǎng)計(jì)算公式為：身長(zhǎng)=周歲數(shù)×7(cm)+70(cm))。

　　56. 患者，男，30歲。便干，便后出血并疼痛1周。檢查：肛門(mén)外觀可見(jiàn)截石位6點(diǎn)有一梭形裂口通向肛內(nèi)，創(chuàng)面不深，邊緣整齊。其分類(lèi)應(yīng)是

　　A.內(nèi)痔

　　B.外痔

　　C.肛竇炎

　　D.早期肛裂

　　E.陳舊性肛裂

　　答案：D

　　解析：①早期肛裂：發(fā)病時(shí)間較短，僅在肛管皮膚見(jiàn)一個(gè)小的潰瘍，創(chuàng)面淺而色鮮紅，邊緣整齊有彈性;②陳舊性肛裂：病程較長(zhǎng)，為早期肛裂未經(jīng)適當(dāng)治療，繼續(xù)感染，致使裂口邊緣不整齊，缺乏彈性，形成較深較大的潰瘍而不易愈合。

　　57. 患兒，11個(gè)月，泄瀉2周。起病時(shí)每日瀉10多次，經(jīng)治療大減，但近日仍日行3～4次，大便稀溏色淡，每于食后作瀉，面色萎黃，神疲倦怠，舌質(zhì)淡，苔薄白。其證候是

　　A.風(fēng)寒

　　B.濕熱

　　C.傷食

　　D.脾虛

　　E.脾腎陽(yáng)虛

　　答案：D

　　解析：“食后作瀉”是脾虛瀉的特征性癥狀。

　　58. 患兒，6歲。泄瀉1天，瀉下稀薄如水注，糞色深黃臭穢，夾有少量黏液。腹部時(shí)感疼痛，食欲減退，惡心欲吐，口渴引飲，舌紅苔黃膩。其證候是

　　A.脾腎陽(yáng)虛瀉

　　B.傷食瀉

　　C.風(fēng)寒瀉

　　D.濕熱瀉

　　E.脾虛瀉

　　答案：D

　　解析：“糞色深黃臭穢”，“口渴引飲”，“舌紅苔黃膩”為關(guān)鍵癥狀，表明內(nèi)有濕熱。

　　59. 患兒，6歲。發(fā)熱2天，出現(xiàn)淡紅色小丘疹，根盤(pán)紅暈，丘疹上部可見(jiàn)皰疹，形態(tài)橢圓，胞漿清亮，皮疹以軀干為多，苔薄白，脈浮數(shù)。其治法是

　　A.疏風(fēng)清熱，利濕解毒

　　B.清氣涼營(yíng)，解毒化濕

　　C.發(fā)散風(fēng)寒，清熱利濕

　　D.芳香化濕，兼以健脾

　　E.清解郁熱，活血化瘀

　　答案：A

　　解析：“發(fā)熱，丘疹上部可見(jiàn)皰疹，形態(tài)橢圓，胞漿清亮，皮疹以軀干為多”，可診斷為水痘�！疤Ρ“�，脈浮數(shù)”表明為水痘的邪傷肺衛(wèi)證。當(dāng)疏風(fēng)清熱，利濕解毒。

　　60. 患兒，7歲。發(fā)熱1天，惡寒，無(wú)汗，頭痛，鼻塞流清涕，噴嚏咳嗽，口不渴，咽不紅，舌苔薄白，脈浮緊。其證候是

　　A.風(fēng)寒感冒

　　B.風(fēng)熱感冒

　　C.暑邪感冒

　　D.感冒夾滯

　　E.感冒夾痰

　　答案：A

　　解析：“惡寒，無(wú)汗，頭痛，口不渴，脈浮緊”是典型的風(fēng)寒束表證的表現(xiàn)。