A2型題

　　1.男性，65歲，慢支病史5年，近來反復(fù)發(fā)作，病程進(jìn)展最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是( )

　　A.阻塞性肺氣腫

　　B.間質(zhì)性肺炎

　　C.支氣管擴(kuò)張

　　D.肺癌

　　E.肺結(jié)核

　　2.患者慢性咳嗽病史12年，近l～2年咳嗽加重，無明顯季節(jié)性，伴活動后氣短、胸悶等，應(yīng)考慮的診斷是( )

　　A.COPD

　　B.慢性肺心病

　　C.支氣管哮喘

　　D.間質(zhì)性肺炎

　　E.支氣管擴(kuò)張癥

　　3.患者COPD病史多年，每年冬季發(fā)作，查體呈桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，心濁音界縮小，呼吸音減弱，肺功能檢查顯示80%>FEVl≥50%，COPD嚴(yán)重程度分級是( )

　　A.I級

　　B.Ⅱ級

　　C.Ⅲ級

　　D.Ⅳ級

　　E.V級

　　4.男性，67歲，慢性肺心病史6年，因呼吸道感染原有癥狀、體征加重，因睡眠障礙服用鎮(zhèn)靜劑3天后，出現(xiàn)精神恍惚，煩躁不安，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是( )

　　A.消化道出血

　　B.心律失常

　　C.肺性腦病

　　D.休克早期

　　E.酸堿平衡失調(diào)

　　5.患者59歲，COPD病史11年，近來因咳、痰、喘加重就診，查體示P2亢強(qiáng)，劍突下可觸及心臟搏動，該患者最可能的診斷是( )

　　A.合并支氣管肺炎

　　B.合并支氣管擴(kuò)張

　　C.合并冠心病

　　D.慢性肺源性心臟病

　　E.COPD急性加重期

　　6.男性患者，慢性肺心病病史5年，受涼后出現(xiàn)咳、痰量較多，伴氣喘加重、下肢浮腫，其關(guān)鍵性的治療措施是( )

　　A.控制肺部感染

　　B.解痙平喘

　　C.吸氧

　　D.應(yīng)用利尿劑

　　E.使用洋地黃

　　7.男性，20歲，接觸花粉后，突然鼻癢、打噴嚏，繼之出現(xiàn)帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難，喉中發(fā)出哮鳴音，應(yīng)考慮的診斷是( )

　　A.喘息型慢性支氣管炎

　　B.心源性哮喘

　　C.過敏性鼻炎

　　D.支氣管哮喘

　　E.支氣管擴(kuò)張癥

　　8.女性，26歲，支氣管哮喘病史13年，今晨上班途中因吸入汽車尾氣突然發(fā)作，以喘憋、呼吸困難為主，伴心悸、乏力，遂急診，為控制發(fā)作應(yīng)首選的藥物是( )

　　A.沙丁胺醇?xì)忪F劑

　　B.溴化異丙托品氣霧劑

　　C.潑尼松口服

　　D.色甘酸鈉

　　E.茶堿緩釋片

　　9.男性，37歲，支氣管哮喘病史，突發(fā)極度呼吸困難就診，擬診為危重哮喘發(fā)作，查體示肺部哮鳴音減弱或消失，該病情變化提示發(fā)生的臨床情況是( )

　　A.支氣管高度狹窄或痰栓堵塞

　　B.支氣管痙攣緩解

　　C.合并肺部感染

　　D.合并氣胸

　　E.病情趨于緩解

　　10.女性，16歲，支氣管哮喘病史3年，在吸入刺激性氣體后哮喘發(fā)作，肺部檢查可出現(xiàn)的叩診音是( )

　　A.鼓音

　　B.濁音

　　C.過清音

　　D.清音

　　E.實(shí)音

　　11.患者男性，24歲，平素健康，酗酒后淋雨，數(shù)小時后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴咳嗽、咳痰、胸痛，聽診右肺下部呼吸音減低，出現(xiàn)支氣管呼吸音，應(yīng)考慮的診斷是( )

　　A.肺炎鏈球菌肺炎

　　B.肺炎支原體肺炎

　　C.浸潤性肺結(jié)核

　　D.支氣管擴(kuò)張癥

　　E.急性肺膿腫

　　12.患者青年男性，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰伴有肺實(shí)變體征，擬診為肺炎鏈球菌肺炎，有助于診斷的檢查是( )

　　A.白細(xì)胞計數(shù)

　　B.痰病原學(xué)檢查

　　C.X線透視

　　D.纖維支氣管鏡

　　E.血沉增快

　　13.患者高熱、胸痛、咳嗽、咳痰，經(jīng)檢查診斷為肺炎鏈球菌肺炎，其治療應(yīng)首選的藥物是( )

　　A.青霉素

　　B.紅霉素

　　C.甲硝唑

　　D.氧氟沙星

　　E.頭孢唑啉鈉

　　14.肺炎鏈球菌肺炎患者，病程中出現(xiàn)心悸、氣短、心臟擴(kuò)大、奔馬律、心臟收縮期雜音，應(yīng)考慮出現(xiàn)的并發(fā)癥是( )

　　A.感染性休克

　　B.胸膜炎

　　C.心肌炎

　　D.膿胸

　　E.急性腎衰竭

　　15.老年患者，多年吸煙史，近2個月來咳嗽、體重下降、發(fā)熱、痰中持續(xù)帶血，首先考慮的診斷是( )

　　A.支氣管擴(kuò)張癥

　　B.繼發(fā)性肺結(jié)核

　　C.原發(fā)性支氣管肺癌

　　D.急性肺膿腫

　　E.肺炎鏈球菌肺炎

　　16.中年男性，既往有肺結(jié)核病史，近1個月咳嗽、咳痰、痰中帶血，伴發(fā)熱、消瘦就診，為排除肺癌，最有鑒別意義的是( )

　　A.原發(fā)病史

　　B.全身中毒癥狀

　　C.咳嗽、咳痰、咯血癥狀

　　D.血沉增快

　　E.痰液檢查

　　17.男性，60歲，干咳、胸痛、發(fā)熱、消瘦1個月，經(jīng)檢查診斷為小細(xì)胞肺癌，其治療應(yīng)首選的措施是( )

　　A.化療

　　B.手術(shù)治療

　　C.放射治療

　　D.免疫支持治療

　　E.肺移植

　　18.男性，40歲，4年來每年冬季咳嗽，咳少量白痰或伴喘息，每年發(fā)病3個月余，無發(fā)熱、盜汗等癥狀，無粉塵接觸史，患者最可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是( )

　　A.左上肺濕啰音

　　B.肺功能FEV1/FVC 65%

　　C.左下肺叩診呈濁音

　　D.X線胸片示兩下肺蜂窩狀改變

　　E.胸部CT示兩上肺多個薄壁空洞

　　19.男性，60歲，慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來反復(fù)雙下肢浮腫，3天前因受涼病情加劇，口唇發(fā)紺、神志恍惚。確定有無呼吸衰竭，最有意義的檢查是( )

　　A.血?dú)夥治?/P>

　　B.X線胸片

　　C.血生化

　　D.肺功能檢查

　　E.氣道反應(yīng)性測定

　　20.男性，20歲，在參加運(yùn)動會800m賽跑比賽后5分鐘，出現(xiàn)呼氣性呼吸困難發(fā)作。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率108次/分，律齊，無雜音;血壓正常，最妥當(dāng)?shù)奶幚硎? )

　　A.吸入沙丁胺醇

　　B.吸入溴化異丙托品

　　C.靜脈注射腎上腺素

　　D.吸入二丙酸倍氯米松

　　E.靜脈注射毛花苷C