二、A2

　　1、患者，男性，34歲，近1周來發(fā)熱，心前區(qū)疼痛，伴輕度呼吸困難、查體：心濁音界呈燒瓶狀，并隨體位而變化。其診斷是(　)

　　A、心肌炎

　　B、心肌病

　　C、心絞痛

　　D、心包積液

　　E、心肌梗死

　　2、患者，女性44歲，頭暈、心悸4余年。查體：心尖搏動呈抬舉性，水沖脈，心濁音界為靴形，血壓150/70mmHg，胸骨左緣3、4肋間可聽到舒張期吹風樣雜音。其診斷為(　)

　　A、主動脈粥樣硬化

　　B、二尖瓣狹窄

　　C、二尖瓣關閉不全

　　D、主動脈瓣狹窄

　　E、主動脈瓣關閉不全

　　3、患者，男性，42歲，神疲易倦、心慌5余年。上小學時曾有游走性關節(jié)疼痛病史。查體：心尖搏動向左下移位，搏動范圍彌散，心尖區(qū)可聽到3級以上的收縮期吹風樣雜音。最可能的診斷是(　)

　　A、二尖瓣狹窄

　　B、二尖瓣關閉不全

　　C、主動脈瓣狹窄

　　D、主動脈瓣關閉不全

　　E、風濕性心肌炎

　　4、患者是，女性，34歲。童年時有關節(jié)疼痛史，近1年來時常感到心悸易倦。查體：心肝叩診呈梨形心，心尖部可聽到舒張期隆隆樣雜音。其診斷是(　)

　　A、病毒性心肌炎

　　B、風濕性心肌炎

　　C、風心病二尖瓣狹窄

　　D、風心病二尖瓣關閉不全

　　E、房間隔缺損

　　5、患者，女性，58歲，素有心臟病10余年，近3個月來心悸、氣短加重。查體：心界稍向左擴大，心率128次/分，心律絕對不齊，心音亦強弱不一，伴脈短絀現(xiàn)象。宜診斷為(　)

　　A、心房撲動

　　B、心房顫動

　　C、室上性心動過速

　　D、室性心動過速

　　E、竇性心動過速

　　6、患者，男性，54歲，咳嗽氣喘病史20年，近年來出現(xiàn)右上腹脹痛及下肢水腫。查體：心率118次/分鐘，肺氣腫體征，肝大，肝勁靜脈回流征(+)。最可能的診斷是(　)

　　A、心包積液

　　B、纖維素性心包炎

　　C、病毒性心肌炎

　　D、右心功能不全

　　E、肝硬化

　　7、患者，女性，38歲。近1年來經(jīng)常出現(xiàn)心慌，疲乏，勞累后氣急，呼吸困難。查體：心濁音界向左下擴大，胸骨右緣第2肋間可聽到粗糙的收縮期吹風樣雜音。診斷應考慮為(　)

　　A、二尖瓣狹窄

　　B、二尖瓣關閉不全

　　C、房間隔缺損

　　D、主動脈瓣狹窄

　　E、主動脈瓣關閉不全

　　8、昏迷患者呼出氣體有大蒜味，瞳孔直徑1mm，應考慮的診斷是(　)

　　A、低血糖昏迷

　　B、有機磷農藥中毒

　　C、肺膿腫

　　D、糖尿病非酮癥昏迷

　　E、尿毒癥昏迷

　　9、女性患者，發(fā)熱9天，體溫39℃，全身不適，腹脹，服用青霉素類藥物未見效。見其胸腹部有數(shù)個淡紅色皮疹，約2～3mm大小，壓指可退色，考慮為(　)

　　A、蕁麻疹

　　B、藥疹

　　C、風疹

　　D、傷寒

　　E、水痘

　　10、患者，男60歲。神志不清1天，查血壓140/90mmHg，雙瞳孔等大，呼氣有爛蘋果味，尿糖(+ + + +)。可能的病因是(　)

　　A、腦出血

　　B、腦膜炎

　　C、有機磷農藥中毒

　　D、酒精中毒

　　E、糖尿病酮癥酸中毒

　　11、患者，女，30歲。家人發(fā)現(xiàn)神志不清2小時，雙瞳也縮小，呼氣有大蒜味，可能的病因是(　)

　　A、腦出血

　　B、腦膜炎

　　C、腦炎

　　D、有機磷農藥中毒

　　E、安眠藥中毒

　　12、患者，男36歲。體檢時發(fā)現(xiàn)右胸下部肋間隙變窄，呼吸活動減弱，語顫減弱，氣管右移，叩診濁音，聽診呼吸音減低。詢問病史得知既往患有結核性胸膜炎。此患者應考慮為(　)

　　A、結核性胸膜炎復發(fā)

　　B、肺不張

　　C、肺氣腫

　　D、胸膜肥厚

　　E、氣胸

　　13、患者，男，32歲，低熱、乏力、消瘦半月余。查體：心臟(-)，右下側胸部飽滿，呼吸動度減低，語顫減弱，叩診右側肺下界位于第4肋問隙，肺下界移動度2cm，聽診呼吸音明顯減弱。此患者應考慮為(　)

　　A、氣胸

　　B、肺氣腫

　　C、肺不張

　　D、胸腔積液

　　E、肺實變

　　14、患者，女，49歲。因右側乳房血性溢液就診。乳房檢查見右側乳頭凹陷，有血性溢液，乳房皮膚呈橘皮樣改變，并可觸及乳房內包塊，右側腋窩可觸及3個2.1cm×1.9cm大小的淋巴結，質硬，活動性差，無壓痛。此患者應考慮(　)

　　A、急性乳腺炎

　　B、乳房囊性增生

　　C、乳房結核

　　D、乳房纖維瘤

　　E、乳腺癌

　　15、男性，54歲，10年來上腹部脹悶不適，近1年來加重，且發(fā)現(xiàn)下肢浮腫，牙齦易出血。查體：面色灰褐，鞏膜輕度黃染，雙前臂可見蜘蛛痣，腹部膨隆，可見靜脈曲張，血流方向為臍以上向上，臍以下向下，肝肋下未觸及，脾肋下2指，腹部移動性濁音(+)，液波震顫(+)，下肢凹陷性浮腫。臨床可能的診斷是(　)

　　A、上腔靜脈阻塞

　　B、下腔靜脈阻塞

　　C、慢性肝炎

　　D、門脈性肝硬化

　　E、多囊肝

　　答案部分

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　2、

　　【正確答案】 E

　　3、

　　【正確答案】 B

　　4、

　　【正確答案】 C

　　5、

　　【正確答案】 B

　　6、

　　【正確答案】 D

　　7、

　　【正確答案】 D

　　8、

　　【正確答案】 B

　　9、

　　【正確答案】 D

　　10、

　　【正確答案】 E

　　11、

　　【正確答案】 D

　　12、

　　【正確答案】 D

　　13、

　　【正確答案】 D

　　14、

　　【正確答案】 E

　　15、

　　【正確答案】 D