A3型題
一男孩,7歲,25kg,頭面部,四肢會陰開水燙傷3小時,燒傷面積50%,深2度20%,III度30%,煩燥不安,手足濕潤,心率160次/分,呼吸25次/分.,傷后無尿
35、首選診斷是:
A.火焰燒傷
B.重度燒傷
C.急性腎衰
D.呼吸道吸入性燒傷
E.大面積特重度燒傷
36、實驗室檢查最可能的結(jié)果是:
A.血白細胞總數(shù)增高、血小板降低
B.血電解質(zhì)異常
C.紅細胞比容增高
D.血HCO3降低
E.BUN嚴重增高
37、該患兒傷后第一個8小時要輸額外喪失量是:
A. 500ml
B. 600ml
C. 700ml
D. 800ml
E. 900ml
38、其緊急處理應(yīng)首先:
A.立即吸氧
B.迅速建立靜脈通道
C.立即配血,準(zhǔn)備輸濃縮紅細胞
D.無痛下清創(chuàng)
E.及時使用抗生素
一男性患者,火焰燒傷4小時,燒傷面積80%BSA,深I(lǐng)I度40%,III度40%,傷后無尿,心率150次/分,呼吸32次/分,傷后頭8小時,輸液4500毫升(其中膠體1800毫升)后無尿
39、針對無尿首先應(yīng):
A.應(yīng)用利尿劑
B.加快補液速度
C.急查電解質(zhì)、肌酐,尿素氮
D.利用皮質(zhì)激素
E.檢查膀胱區(qū)沖洗導(dǎo)尿管
傷后第九天,體溫39.8℃,心率148次/分,呼吸40次/分,創(chuàng)面潮濕痂下積膿,創(chuàng)周紅腫血培養(yǎng)陰性,創(chuàng)面培養(yǎng)為綠膿桿菌,
40、其最可能的原因是:
A.感染
B.燒傷創(chuàng)面膿毒癥
C.多器官功能不全綜合癥
D.蜂窩質(zhì)炎
E.休克
41、目前處理方案哪項不對?
A.選用有效抗菌素
B.盡量行腸內(nèi)營養(yǎng)
C.創(chuàng)面清創(chuàng)暴露
D.創(chuàng)面以異種皮包扎
E.輸入人免疫球蛋白
B型題
A.一次性切痂植皮
B.分期切痂植皮
C.削痂
D.溶痂后逐步植皮
E.蠶食脫痂植皮
42、6%的III度燒傷
43、深I(lǐng)I度和III度燒傷分界不清時
A.晶體液和糖液
B.膠體液
C.升壓藥
D. A.B均可
E. A.B均不對
44、燒傷休克補液時,血壓低尿量少要補充
45、燒傷休克補液時,血壓不低尿量少要補充
46、燒傷休克補液時,中心靜脈壓高尿量少要補充
A.休克
B.二重感染
C.蜂窩質(zhì)炎
D.全身性感染
E.以上都不是
47、燒傷后病人高熱寒顫,興奮多語,呼吸急促,心率明顯增快,白細胞及中性粒細胞升高,有中毒顆粒及核左移現(xiàn)象。提示為
48、燒傷后病人體溫驟降,反應(yīng)淡漠,呼吸淺,脈搏快,白細胞及血小板較正常明顯降低,創(chuàng)面突然停止生長,干枯,出現(xiàn)壞死斑,提示為