41. 男性,10歲,外傷后左膝附近腫脹,劇痛,體溫達(dá)39-40℃,經(jīng)大劑量抗菌素應(yīng)用三天,效果不

　　明顯。體檢:急性病容,左大腿下段及膝關(guān)節(jié)腫脹明顯,發(fā)紅,皮溫高,壓痛明顯,左膝活動(dòng)受

　　限,X線平片骨質(zhì)未見破壞,血白細(xì)胞19X10��/L,中性89%,最佳處理

　　A.全身支持療法

　　B.反復(fù)關(guān)節(jié)穿刺及腔內(nèi)抗菌素注射

　　C.股骨下端切開引流

　　D.止痛藥物應(yīng)用

　　E.血液細(xì)菌培養(yǎng)

　　42. 某男,35歲,外傷致骨盆骨折,不能排尿。檢查:膀胱區(qū)膨脹。肛診直前方觸痛明顯。前列腺

　　有浮動(dòng)感。導(dǎo)尿管不能插入膀胱。應(yīng)首先診斷為

　　A.膀胱破裂

　　B.前尿道損傷

　　C.后尿道損傷

　　D.前列腺損傷

　　E.膀胱周圍血腫

　　43. 手外傷處理的最基本要求是

　　A.徹底清創(chuàng)

　　B.骨折的解剖復(fù)位

　　C.Ⅰ期神經(jīng)修復(fù)

　　D.Ⅰ期肌腱縫合

　　E.抗菌素的應(yīng)用

　　44. 對(duì)急性血源性骨髓炎最有診斷意義的是

　　A.全身中毒癥狀

　　B.干骺端有明顯壓痛

　　C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

　　D.局部分層穿刺

　　E.X線骨質(zhì)破壞

　　45. 40歲男性,2周前扭腰后感腰部劇痛,咳嗽加劇,右下肢發(fā)麻。體查:腰4-5椎間隙壓痛,直

　　腿抬高試驗(yàn)右側(cè)30°(+),加強(qiáng)試驗(yàn)(+),右小腿外側(cè)感覺遲純,腱反射正常。首選治療為

　　A.臥床休息,骨盆牽引+理療

　　B.單純臥床休息

　　C.單純口服止痛藥

　　D.手術(shù)摘除椎間盤

　　E.加強(qiáng)腰肌鍛煉

　　46. 骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

　　A.尿道及膀胱損傷

　　B.腹膜后血腫

　　C.直腸損傷

　　D.神經(jīng)損傷

　　E.陰道損傷

　　47. 脊髓損傷四肢癱,患者最常見的死亡原因?yàn)?/P>

　　A.體溫失調(diào)

　　B.泌尿系感染

　　C.呼吸道感染

　　D.高鈣血癥

　　E.褥瘡

　　48. 22歲男患,運(yùn)動(dòng)中摔倒,訴左髖痛,檢查左髖部叩痛,患肢無(wú)外旋畸形,X線片示左股骨頸中

　　段骨折,患側(cè)股骨頸略短,Pauwels角60度,側(cè)位片遠(yuǎn)折端無(wú)移位。本例為下列哪種類型

　　A.左股骨頸,經(jīng)頸內(nèi)收型骨折

　　B.左股骨頸,經(jīng)頸外展型骨折

　　C.左股骨頸,無(wú)移位完全型骨折

　　D.左股骨頸經(jīng)頸,內(nèi)收,嵌插型骨折

　　E.左股骨頸中段不完全內(nèi)收型骨折

　　49. 5歲小孩,右肘伸直位手掌著地跌倒就診,檢查右肘腫脹明顯,活動(dòng)障礙,畸形,肘后三角正常,給患者手法復(fù)位滿意,行石膏屈肘位外固定后,出現(xiàn)手部劇痛皮膚蒼白,發(fā)涼,發(fā)麻癥狀。最可能

　　出現(xiàn)的并發(fā)癥為

　　A.肱動(dòng)脈損傷

　　B.肘內(nèi)翻畸形

　　C.骨化性肌炎

　　D.骨筋膜室綜合征

　　E.神經(jīng)損傷

　　50. 關(guān)節(jié)受傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊空虛,畸形,請(qǐng)指出最可能原因

　　A.關(guān)節(jié)囊破裂

　　B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折

　　C.關(guān)節(jié)面失去對(duì)合關(guān)系

　　D.關(guān)節(jié)內(nèi)血腫

　　E.關(guān)節(jié)功能喪失

　　51. X線片表現(xiàn)Codeman三角,最常發(fā)生在哪種疾病

　　A.內(nèi)生軟骨病

　　B.骨關(guān)節(jié)結(jié)核

　　C.骨肉瘤

　　D.骨軟骨瘤

　　E.骨囊腫

　　52. 脛骨上端外側(cè)X線片可見皮質(zhì)膨脹,邊緣整齊的骨質(zhì)透光區(qū),中心有間隔改變,最可能診

　　斷為

　　A.骨囊腫

　　B.內(nèi)生軟骨瘤

　　C.轉(zhuǎn)移癌

　　D.脛骨骨髓炎

　　E.骨巨細(xì)胞瘤

　　53. 男，6歲,右股骨急性骨髓炎,經(jīng)抗炎治療,病期40天,體溫趨于平穩(wěn)兩周,最適合治療

　　A.繼續(xù)選用有效抗菌素

　　B.患肢制動(dòng),觀察經(jīng)過

　　C.切開引流留管局部應(yīng)用抗菌素

　　D.死骨剔除蝶形手術(shù)

　　E.死骨剔除肌瓣充填手術(shù)

　　54. 某青年由高處墜落時(shí),右小腿脛骨中段骨折,局部明顯腫脹,趾端麻木,劇痛,足背動(dòng)脈搏動(dòng)

　　微弱,應(yīng)最先采取哪種措施

　　A.應(yīng)用止痛藥

　　B.骨折復(fù)位

　　C.小夾板固定

　　D.石膏固定

　　E.減張切開

　　55. 50歲,男,左小腿被砸傷24小時(shí),左小腿腫脹,壓痛,異�；顒�(dòng),皮溫略高于對(duì)側(cè),體溫37.8℃,

　　最可能診斷為

　　A.左脛骨骨髓炎

　　B.左小腿軟組織蜂窩組織炎

　　C.左脛骨干骨折

　　D.左小腿血腫

　　E.左小腿軟組織挫傷

　　56. 10歲男性,右股骨干骨折3個(gè)月,X線檢查為中段1/3斜折,重迭移位1.5厘米,成角移位10°,

　　骨折端處有骨痂通過,最應(yīng)選擇處理是

　　A.切開復(fù)位,鋼板內(nèi)固定

　　B.手法折骨,石膏固定

　　C.手法折骨,牽引加小夾板

　　D.切開復(fù)位,髓內(nèi)針固定

　　E.不需特殊治療

　　57. 15歲,女孩,觸及左脛骨上端內(nèi)側(cè)硬性腫物,3×1cm��,X線示腫物從骨皮質(zhì)突起界限清楚。

　　診斷最可能

　　A.骨肉瘤

　　B.骨巨細(xì)胞瘤

　　C.骨軟骨瘤

　　D.骨囊腫

　　E.尤文肉瘤

　　58. 30歲,男性農(nóng)民,腰痛半年,行走困難一周來診。查:明顯消瘦,胸腰段向后成角畸型,X線片

　　示胸��,腰�弊刁w骨質(zhì)破壞,椎間隙消失,首選診斷

　　A.椎體轉(zhuǎn)移癌,壓迫脊髓

　　B.骨髓瘤向椎管內(nèi)生長(zhǎng)

　　C.椎體邊緣型結(jié)核,脊髓受壓

　　D.中央型腰間盤突出癥

　　E.馬尾神經(jīng)瘤

　　59. (12000002)所示是股骨頭骨軟骨病的

　　A.早期

　　B.血供重建期

　　C.愈合期

　　D.畸形殘存期

　　E.以上均不對(duì)

　　60. 男患16歲，為左肱骨髁上骨折，行手法復(fù)位術(shù)后，現(xiàn)患者前臂高張力腫脹，手指主動(dòng)

　　活動(dòng)障礙，被動(dòng)活動(dòng)劇烈疼痛，橈動(dòng)脈搏動(dòng)觸不清，感覺減退。進(jìn)一步診治為：

　　A.繼續(xù)觀察病情發(fā)展，若出現(xiàn)SP征時(shí)急診手術(shù)減壓

　　B.應(yīng)用脫水劑，擴(kuò)張血管藥物

　　C.急診手術(shù)減壓

　　D.行血管超聲檢查

　　E.無(wú)需處置，向病人解釋此癥狀為正常術(shù)后表現(xiàn)

　　61. 肱骨中下1/3交界處骨折時(shí)，患者最有可能出現(xiàn)哪些表現(xiàn)：

　　A.前臂伸肌癱瘓“重腕”，虎口處皮膚感覺障礙明顯

　　B.屈腕能力減弱，環(huán)指和小指的遠(yuǎn)節(jié)指骨不能屈曲

　　C.屈腕能力減弱，拇示指不能屈曲，拇指不能對(duì)掌

　　D.拇指、示指、中指遠(yuǎn)節(jié)皮膚感覺障礙顯著

　　E.各指不能相互靠攏，手內(nèi)側(cè)感覺喪失

　　62. 女，60歲，跌倒時(shí)前臂旋前、腕關(guān)節(jié)背伸手掌著地，2小時(shí)后來醫(yī)院。查體：患腕明顯

　　腫脹，壓痛及功能障礙，側(cè)面觀銀叉畸型X線�惊�(37100035)，最可能的診斷是：

　　A.屈曲型橈骨下端骨折

　　B.伸直型橈骨下端骨折

　　C.Smith骨折

　　D.腕關(guān)節(jié)脫位

　　E.腕舟骨骨折

　　63. 下列哪種股骨頸骨折最易發(fā)生股骨頭壞死：

　　A.股骨頭下骨折

　　B.經(jīng)頸股骨頸骨折

　　C.經(jīng)基底部股骨頸骨折

　　D.不完全移位的股骨頸骨折

　　E.穩(wěn)定型股骨頸骨折

　　64. 單純關(guān)節(jié)脫位時(shí)可出現(xiàn)：

　　A.骨磨擦音

　　B.反�；顒�(dòng)

　　C.關(guān)節(jié)飽滿

　　D.肘后三角失常

　　E.鷹嘴固定壓痛

　　65. 男，11歲，右膝外傷半月后，疼痛，活動(dòng)受限，高燒5天。右脛骨上端明顯深壓痛，為

　　明確診斷應(yīng)采取：

　　A.X線平片

　　B.手術(shù)切開活檢

　　C.局部分層穿刺抽液送培養(yǎng)

　　D.CT

　　E.MRI

　　66. 骨盆骨折最重要的體征是：

　　A.畸形

　　B.反�；顒�(dòng)

　　C.局部壓痛及間接擠壓痛

　　D.骨擦音及骨擦感

　　E.腫痛及瘀斑

　　67. 骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常發(fā)生部位：

　　A.全身滑膜面積最大的膝關(guān)節(jié)

　　B.脊柱

　　C.活動(dòng)最多的髖關(guān)節(jié)

　　D.負(fù)重最大的踝關(guān)節(jié)

　　E.肌肉最不發(fā)達(dá)的腕關(guān)節(jié)

　　68. 最常見的良性骨腫瘤為：

　　A.骨髓瘤

　　B.骨軟骨瘤

　　C.骨巨細(xì)胞瘤

　　D.骨囊腫

　　E.骨瘤

　　69. 早期診斷化膿性關(guān)節(jié)炎最有價(jià)值的是：

　　A.臨床檢查

　　B.血化驗(yàn)

　　C.X線片

　　D.B超

　　E.關(guān)節(jié)穿刺液化驗(yàn)

　　70. 多發(fā)外傷病人，同時(shí)存在股骨，脛腓骨及骨盆骨折，在急救中應(yīng)首先注意哪項(xiàng)并發(fā)癥：

　　A.創(chuàng)口感染

　　B.腹膜后血腫

　　C.脂肪栓塞

　　D.尿道損傷

　　E.骨筋膜室綜合征

　　71. 某男，20歲，右上臂撞傷中下段成角畸形，傷后腕關(guān)節(jié)不能主動(dòng)背伸，各掌指關(guān)節(jié)不能

　　主動(dòng)伸直，除考慮肱骨干中下段骨折外，還應(yīng)首先考慮何種各并傷?

　　A.臂叢神經(jīng)損傷

　　B.肌皮神經(jīng)損傷

　　C.正中神經(jīng)損傷

　　D.橈神經(jīng)損傷

　　E.尺神經(jīng)損傷

　　72. 肱骨伸直型踝上骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：

　　A.正中神經(jīng)損傷

　　B.畸形愈合內(nèi)翻

　　C.前臂缺血性肌攣縮

　　D.骨化肌炎

　　E.關(guān)節(jié)僵硬

　　73. Colles氏骨折最有依斷意義的體征是：

　　A.局部腫脹

　　B.銀叉畸形

　　C.局部壓痛

　　D.反�；顒�(dòng)

　　E.骨擦音

　　74. 以下脊柱骨折的類型中屬穩(wěn)定性骨折的是：

　　A.單純壓縮骨折，椎體壓縮為原高度的1/2者

　　B.Chance骨折

　　C.骨折脫位

　　D.腰�础��狄陨系膯渭兏郊�骨折

　　E.屈曲牽拉型損傷

　　75. 下列哪種骨折易發(fā)生橈神經(jīng)損傷?

　　A.肱骨頸骨折

　　B.肱骨外科頸骨折

　　C.肱骨中下1/3骨折

　　D.肱骨髁上骨折

　　E.肱骨髁間骨折

　　76. 橈神經(jīng)損傷的典型體征是：

　　A.爪狀手

　　B.垂腕

　　C.猿手

　　D.屈腕無(wú)力

　　E.錘狀脂

　　77. 下列屬于閉合性骨折的是：

　　A.恥骨骨折伴膀胱或尿道破裂

　　B.尾骨骨折致直腸破裂

　　C.腰椎壓縮骨折伴腹膜后血腫形成

　　D.刀砍傷致左尺骨骨折

　　E.槍傷致股骨干骨折

　　78. 新鮮脫位是指關(guān)節(jié)脫位：

　　A.未滿1月

　　B.未滿3周

　　C.未滿2周

　　D.未滿1周

　　E.未滿2個(gè)月

　　79. 手部創(chuàng)傷正確有效的止血方法是：

　　A.局部加壓包扎

　　B.腕部壓迫止血

　　C.橡皮帶止血

　　D.止血帶止血

　　E.鉗夾止血

　　80. 股骨頸骨折導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死的主要因素是：

　　A.股圓韌帶的小凹動(dòng)脈的損傷

　　B.股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈升支的損傷

　　C.旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈的損傷

　　D.旋股外側(cè)動(dòng)脈的損傷

　　E.股深動(dòng)脈降支損傷