21、乙腦極期的臨床表現(xiàn)特點應(yīng)除外: ( )
A.意識障礙如嗜睡、昏睡、昏迷 B.顱高壓表現(xiàn)及呼吸衰竭
C.腦膜刺激征及病理征陽性 D.高熱、驚厥
E.癱瘓多不對稱,肢體松馳,肌張力減退,腱反射消失
22、典型乙腦的臨床表現(xiàn)中,下列何項是錯誤的?( )
A.起病急 B.發(fā)熱越高,熱程越長,病情越重
C.神志不清可于病程第一天出現(xiàn) D.呼吸衰竭多為中樞性的
E.病程2周后仍可出現(xiàn)新的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)
23、7月間,3歲男孩,突起高熱、抽搐、昏迷5日,腦膜刺激征陽性,血象:WBC 17.0×109/L,N0.80, L0.20,腦脊液常規(guī):WBC 5.0×106/L,蛋白0.5g/L, 首先應(yīng)作什么檢查:( )
A.血培養(yǎng)+藥敏 B.血抹片找瘧原蟲 C.肛拭子或冷鹽水灌腸送大便常規(guī)及培養(yǎng) D.顯凝試驗 E.乙腦特異性IgM抗體
24、鑒別中毒性菌痢與乙型腦炎的重要依據(jù)是: ( )
A.高熱、昏迷、驚厥 B.季節(jié)性 C.腸道癥狀
D.腦脊液常規(guī) E.不屬于以上任何情況
25、乙腦的病變最嚴重的部分是: ( )
A.大腦皮質(zhì) B.脊髓 C.間腦 D.中腦 E.大腦皮質(zhì)、間腦和中腦
26、男性,20歲,外地來穗學(xué)生。高熱3天,抽搐、意識障礙1天入院,體檢T40℃,R30次/分,頸抵抗,Kernig S征陽性,巴彬氏征陽性,四肢肌張力增高,外周血象WBC20×109/L,N92%。尿蛋白(+)。( )
為明確診斷,下列哪項檢查最為重要:
A.血培養(yǎng) B.乙腦特異性抗體檢查 C.腦脊液檢查
D.病毒分離 E.流行性出血熱抗體檢查
27、下列哪一項腦脊液檢查結(jié)果不符合乙型腦炎?( )
A.壓力增高 B.外觀無色透明或微渾濁
C.白細胞計數(shù)50~500×106/L D.氯化物正常
E.糖明顯降低
28、在乙型腦炎呼吸衰竭的搶救過程中,下列哪項是錯誤的:( )
A.654-2或東莨菪堿靜脈注射 B.20%甘露醇靜脈推注 C.地塞米松靜脈滴注 D.尼可剎米,洛貝林靜脈注射 E.大劑量5%葡萄糖注射液靜脈滴注
29、重型乙腦患者極期的特征性臨床表現(xiàn),較少見的是: ( )
A.心功能衰竭 B.高熱 C.抽搐 D.呼吸衰竭 E.意識障礙
30、乙腦病人的人群顯性感染與隱性感染比例是:
A.1:1 B.1:3-10 C. 1:30-100 D. 1:300-1000 E. 1:300-2000
31、男性,12歲,高熱伴頭痛2天,神志不清半天于7月11日入院,體檢T40.5℃, ,P110次/分,R28次/分,昏迷狀態(tài),心肺未見異常,肝肋下僅及,脾未捫及,Kernig S征陰性,巴彬氏征陽性,外周血象WBC20×109/L,N92%。本例臨床診斷最可能是:( )
A.敗血癥 B.結(jié)核性腦炎 C.流行性腦脊髓膜炎
D.流行性乙型腦炎 E.瘧疾
32、乙型腦炎的病毒分離陽性率最高者是在:( )
A.病人早期的血液中 B.病人的腦脊液中 C.病人死后穿刺取出的腦組織中 D.病人的尿液中 E.病人恢復(fù)期大便中
33、乙腦病人最主要的治療目的是: ( )
A.抗病毒 B.提高免疫力 C.對癥、支持治療,降低死亡率、減少后遺癥
D.治療并發(fā)癥 E.抗菌治療,預(yù)防感染
34、乙腦患者,高熱41℃,持續(xù)抽搐、迅速發(fā)生深度昏迷,瞳孔忽大忽小,呈嘆息樣呼吸,應(yīng)屬于下列哪一型: ( )
A.輕型 B.普通型 C.重型 D.極重型 E.不屬以上各型
35、3歲患兒,高熱2天,昏迷伴抽搐1天,體查:深度昏迷,呼吸節(jié)律不齊,瞳孔縮小,頸項強直,腦膜刺激征陽性,周圍血象,WBC22×109/L,N0.90 L 0.10,pt 110×109/L,下列處理哪項是錯誤的: ( )
A.鎮(zhèn)靜 B.吸O2 C.降溫 D.鎮(zhèn)靜 E.立即腰穿送腦脊液檢查
36、乙腦中樞性呼吸衰竭的原因有多種,但應(yīng)除外: ( )
A.延髓呼吸中樞損害 B.腦水腫 C.脊髓前角細胞病變致呼吸肌麻痹 D.低血鈉性腦病 E.腦疝形成
37、乙腦同流腦最具有鑒別意義的是: ( )
A.流行季節(jié) B.口唇皰疹 C.皮膚瘀點、瘀斑
D.病情進展的速度 E.腦膜刺激征的輕重
38、乙腦極期的臨床表現(xiàn)中應(yīng)除外: ( )
A.稽留高熱或弛張型發(fā)熱 B.意識障礙 C.驚厥與抽搐 D.呼吸衰竭以中樞性為主 E.病程早期休克
39、流行性乙型腦炎的流行特征正確概念應(yīng)除外: ( )
A.發(fā)病以10歲以下兒童居多,以2~6歲最常見 B.乙腦主要分布于亞洲
C.氣溫在35℃以上,雨量多便可出現(xiàn)流行 D.呈高度散發(fā),家庭成員中很少有同時多人發(fā)病的 E.溫帶和熱帶地區(qū)流行高峰常在7~9月,與本地區(qū)蚊蟲密度高峰相一致
40、有關(guān)乙腦的概念下列哪項是不正確的: ( )
A.乙腦是自然疫源性疾病 B.人對乙腦病毒普遍易感,感染后多為潛伏性感染 C.傳染源是病人、家畜、家禽 D.豬作為傳染源的意義比人重要
E.蚊蟲既是傳播媒介,又是乙腦病毒的長期儲存宿主