參考答案及解析

　　[型題]

　　1.答案：C解析：感冒之病因，主要為感受風(fēng)邪，導(dǎo)致肺衛(wèi)失和，又名傷風(fēng)。由于感受四時(shí)之邪的特點(diǎn)及稟賦體質(zhì)的差異，可以表現(xiàn)為風(fēng)寒、風(fēng)熱、挾暑、挾濕的不同，但總離不開(kāi)風(fēng)邪，風(fēng)為百病之長(zhǎng)。故選C。

　　2.答案：D解析：風(fēng)寒感冒治宜辛溫解表，宣肺散寒，挾濕者應(yīng)配以疏風(fēng)祛濕，方用羌活勝濕湯。選D。不能祛濕。B理氣，不能化濕。C清宣涼燥，用于外感涼燥證。E清熱化濕，用于濕熱證。

　　3.答案：B解析：風(fēng)寒束表，衛(wèi)陽(yáng)被郁，故惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，清陽(yáng)不展絡(luò)脈失和，故頭痛，肢體疼痛，肺氣失宣故鼻塞聲重，時(shí)流清涕，喉癢，證屬風(fēng)寒束表，治宜辛溫解表。選B。

　　4.答案：C解析：咳嗽有外感、內(nèi)傷兩類(lèi)。外感為六淫外邪犯肺，內(nèi)傷為臟腑功能失調(diào)，內(nèi)邪干肺，如肺臟虛弱，情志刺激肝火犯肺，飲食不節(jié)痰濕蘊(yùn)肺，久病傷陰肺腎陰虛。但是過(guò)勞努傷不屬于內(nèi)傷咳嗽，應(yīng)當(dāng)是外傷咳嗽，故選C。

　　5.答案：解析：風(fēng)燥傷肺，肺失清潤(rùn)，故咳嗽喉癢，燥熱傷絡(luò)故痰中帶血，灼津故口干鼻燥，或身熱，舌紅少津苔薄黃，脈數(shù)。治宜疏風(fēng)清肺，潤(rùn)燥止咳。用桑杏湯。故選。

　　6.答案：解析：舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。證屬痰熱證，故選擇。

　　7.答案：解析：哮病日久，肺虛不能主氣，氣不化津，痰飲郁肺，肺氣上逆，故見(jiàn)氣短息弱，自汗畏風(fēng)，面色胱白，咳嗽痰稀，舌淡苔白，脈弱，故選。

　　8.答案：B解析：寒痰伏肺，遇感觸發(fā)，痰升氣阻，以致呼吸急促，喉中哮鳴有聲，寒痰郁閉，故胸膈滿(mǎn)悶，咳嗽痰少，形寒畏冷，舌苔白滑，脈弦緊。證屬寒哮，治宜溫肺散寒，化痰平喘，選C。

　　9.答案：B解析：喘證的病位主要在肺和腎，涉及肝脾。故選B。

　　10.答案：解析：喘證有虛實(shí)之分，實(shí)喘病程短、急，癥見(jiàn)呼吸深長(zhǎng)有余，呼出為快，氣粗聲高，故選B。虛喘病程長(zhǎng)，易反復(fù)，癥見(jiàn)呼吸淺快難續(xù)，深吸為快，氣怯聲低，遇勞加重 ，故選擇。

　　11.答案：解析：患者喘逆上氣，見(jiàn)惡寒身熱，無(wú)汗，痰質(zhì)稠、色黃，屬于表寒肺熱證，故選解表清里，化痰定喘;選項(xiàng)E治療喘證之痰熱郁肺證;選項(xiàng)C治療咳嗽之痰熱郁肺證：選項(xiàng)D治療感冒之風(fēng)熱犯表證;選項(xiàng)B清熱解毒，不治療表寒證。

　　12.答案：B解析：咳吐腥臭濁痰，可診為肺癰，此為成癰期表現(xiàn)，應(yīng)用《千金》葦莖湯清肺解毒，化瘀消癰，故選B。選項(xiàng)治療咳嗽之痰熱郁肺證;選項(xiàng)C治療喘證之痰熱郁肺證;選項(xiàng)D治療咳嗽之肝火犯肺證;選項(xiàng)E治療肺癰之潰膿期。故選B。

　　13.答案：B解析：參見(jiàn)本考點(diǎn)第1題，都是陰虛的特征，病位在肺，故為肺陰虧損。故選B。

　　14.答案：B解析：痰蒙神竅，故神志異常。痰熱阻肺故咳逆喘促，咯痰不爽，舌暗苔淡黃而膩，脈滑數(shù)都是痰熱之象。治宜滌痰開(kāi)竅熄風(fēng)。用滌痰湯滌痰，至寶丹開(kāi)竅熄風(fēng)清熱：故選B。用于寒閉。C化痰力量不夠。D不能開(kāi)竅醒神。E用于血瘀證。

　　15.答案：E解析：心悸有多種類(lèi)型。心陽(yáng)不振的宜溫補(bǔ)心陽(yáng)，用桂枝甘草龍骨牡蠣湯，選E。痰熱內(nèi)擾的用溫膽湯。痰濁中阻的用二陳湯。水飲凌心的用苓桂術(shù)甘湯化氣行水。肝。腎陰虧的用金匱腎氣丸。

　　16.答案：D 解析：心脾兩虛主要指心血虛、脾氣虛，相當(dāng)于氣血兩虛。表現(xiàn)如上。治宜補(bǔ)益氣血，養(yǎng)心安神。其余選項(xiàng)都不全面，故選D。

　　17.答案：E解析：前4個(gè)選項(xiàng)是導(dǎo)致心脈痹阻的原因。胸痹的表現(xiàn)都是心脈不通引起的疼痛，故選E。

　　18.答案： 解析：胸痹共同特點(diǎn)為胸悶心痛，其中心腎陽(yáng)虛，陰寒內(nèi)盛證可見(jiàn)胸痛徹背，心悸汗出，腰酸乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌淡白，脈沉微欲絕。治宜迅速益氣壯陽(yáng)，溫絡(luò)止痛，用參附湯合右歸飲。選。人參養(yǎng)營(yíng)湯合左歸飲、炙甘草湯合生脈散用于氣陰兩虛證。苓桂術(shù)甘湯合左歸丸適用于陰虛寒濕證。蘇合香丸合左歸飲適用于心腎陰虛心痛急性發(fā)作期。

　　19.答案：B解析：胸悶如窒而痛，氣短喘促，肢體沉重，體胖痰多，舌苔濁膩，脈滑，為胸痹痰濁閉阻證，應(yīng)通陽(yáng)泄?jié)幔�豁痰宣痹，用瓜蔞薤白半夏湯，故選B。

　　20.答案：D解析：腎陰不足，心腎不交，心火上炎，故見(jiàn)心煩不寐，心悸不安，頭暈，耳鳴健忘，腰酸夢(mèng)遺，五心煩熱，口干津少，舌紅，脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰降火，養(yǎng)心安神。選D。

　　21.答案：E解析：狂證多實(shí)，主于痰火、瘀血，治宜活血化瘀，清熱化痰，用癲狂夢(mèng)醒湯。選E。其余只治痰熱，不治瘀血。

　　22.答案：C解析：癇病的特點(diǎn)如上，一昏二抽三無(wú)后遺癥。痙證不昏迷，厥證、眩暈不抽搐，中風(fēng)有口眼歪斜、半身不遂的后遺癥。故選C。

　　23.答案：D解析：患者昏仆抽搐吐涎，兩目上視，口中如作豬羊叫。此為癇病;見(jiàn)“心煩失眠，咯痰不爽，口苦而干，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)”這類(lèi)痰火擾神證，應(yīng)用“龍膽瀉肝湯合滌痰湯”清肝瀉火，化痰開(kāi)竅。故選D。

　　24.答案：C 解析：厥證病機(jī)為氣機(jī)逆亂，病情危急，當(dāng)及時(shí)救治，醒神回厥為首要職責(zé)。氣厥為內(nèi)傷七情誘發(fā)，實(shí)證用理氣開(kāi)郁，虛證用益氣回陽(yáng)的四味回陽(yáng)湯。血厥實(shí)證用理氣活血的通瘀煎。熱厥證可用安宮牛黃丸。補(bǔ)中益氣湯和四君子湯藥性平緩，用于厥證危急狀況力量不夠。故選C。

　　25.答案：E解析：脾胃虛寒，故胃痛綿綿，喜暖喜按，進(jìn)食則緩。脾虛不運(yùn)故食少便溏。舌淡胖有齒痕，苔白脈沉為其特點(diǎn)。治宜溫中健脾，用黃芪建中湯。選E。小建中湯補(bǔ)中益氣力量不足，理中丸、附子理中丸用于陽(yáng)虛內(nèi)寒的重癥，良附丸用于氣滯寒凝證。

　　26.答案：B解析：痞滿(mǎn)兼見(jiàn)口燥咽干，大便秘結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，為胃陰不足證，治宜養(yǎng)陰益胃，調(diào)中消痞。選B。

　　27.答案：B解析：嘔吐是指胃失和降，氣逆于上，迫使胃中之物從口中吐出的一種病證，其主要病位在胃，與肝、脾、膽有密切關(guān)系，故選B。

　　28.答案：B 解析：嘔吐清水痰涎，脘悶不食，頭暈心悸，舌苔白膩，脈滑，此為嘔吐的痰飲內(nèi)阻證，應(yīng)用“小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯”溫中化飲，和胃降逆，故選B。

　　29.答案：E解析：噎膈分痰氣交阻、津虧熱結(jié)、瘀血內(nèi)結(jié)、氣虛陽(yáng)微等證型。痰氣交阻用啟膈散開(kāi)郁化痰，潤(rùn)燥降氣。選E。瘀血內(nèi)結(jié)用通幽湯。

　　30.答案：解析：嘔吐是指胃失和降，氣逆于上，迫使胃中之物從口中吐出的一種病證，無(wú)物有聲謂之干嘔;呃逆是指胃氣上逆動(dòng)膈，以氣逆上沖，喉間呃呃連聲，聲短而頻，令人不能自制為主要表現(xiàn)的病證;噯氣乃胃氣阻郁，氣逆于上所致，食后多發(fā);三者的共同病機(jī)為“胃氣上逆”，故選。

　　31.答案：解析：辨證分析見(jiàn)3題，治宜清熱和胃，降逆止嘔，方用竹葉石膏湯。故選。B降逆為主，清熱不足。涼膈散瀉火通便，清上泄下，用于上中二焦邪熱熾盛，降逆不足。小承氣湯作用部位在腸，偏下。瀉心湯不能降逆。

　　32.答案：解析：腹痛濕熱壅滯腸道，宜通腑瀉熱，用大承氣湯最合適。故選。B側(cè)重肝膽濕熱。D偏重消食導(dǎo)滯。E偏于濕熱阻于心胸。

　　33.答案：E解析：泄瀉日久，耗傷正氣，多屬虛證，脾虛者宜健脾，排除;腎虛者應(yīng)補(bǔ)腎，排除B;中氣下陷者應(yīng)升提，排除C;久瀉不止宜固澀，排除D;久瀉不止不可分利太過(guò)，以免重傷陰液，故選E。

　　34.答案：B解析：腎陽(yáng)虛衰泄瀉的特點(diǎn)是黎明之前泄瀉，形寒怕冷。主要與寒濕客脾鑒別，寒濕瀉多鶩溏，有脾胃被困癥狀，無(wú)五更瀉的時(shí)間特點(diǎn)。故選B。

　　35.答案：E解析：清熱解毒化濕適用于濕熱痢，排除;活血解毒和胃適用于寒濕痢，排除B;涼血清熱利濕適用于濕熱痢，排除C;清熱利濕和胃適用于濕熱痢，排除D;清熱涼血解毒適用于疫毒痢，故選E。

　　36.答案：解析：脾腎陽(yáng)虛，故見(jiàn)上述癥狀，治宜溫補(bǔ)脾腎，用桃花湯，選。駐車(chē)丸用于陰虛痢。芍藥湯用于濕熱痢。胃苓湯用于寒濕痢。白頭翁湯用于疫毒痢。

　　37.答案：B解析：患者發(fā)病急驟，痢下鮮紫膿血，腹痛劇烈，可診斷為“疫毒痢”，應(yīng)“清熱解毒，涼血除積”，用白頭翁湯。故選B。

　　38.答案：C解析：便秘氣機(jī)郁滯證治宜順氣導(dǎo)滯，降逆通便。方用六磨湯。四磨湯行氣降逆，寬胸散結(jié)，主治肝郁氣逆證，通便導(dǎo)滯力不專(zhuān)。五磨飲子中無(wú)大黃，通便導(dǎo)滯不如六磨湯。柴胡疏肝散用于氣郁，但本證還有有形實(shí)邪在胃腸中，故不宜。選C。

　　39.答案：C解析：濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽，肝經(jīng)疏泄失職，故見(jiàn)脅痛胸悶口苦;濕熱中阻，故見(jiàn)納呆，惡心嘔吐;肝病及膽，膽汁外溢，故見(jiàn)身黃目黃。故證屬肝膽濕熱。選C。

　　40.答案：E解析：黃疸外因重在濕、毒，內(nèi)因偏于虛、瘀。可源于疫毒外侵、濕熱蘊(yùn)結(jié)、積聚內(nèi)阻，引發(fā)膽汁外溢，或化源不足、血敗不化于色。但最后都會(huì)影響到肝脾，脾虛濕蘊(yùn)，都見(jiàn)濕邪，其余病理因素可與濕相兼。故選E。

　　41.答案：D解析：黃疸日久，損傷脾陽(yáng)，脾運(yùn)失司，寒濕內(nèi)盛，故納少脘悶，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴，黃色晦暗如煙熏，證屬陰黃，寒濕內(nèi)盛，治宜溫化寒濕，健脾退黃，方用茵陳術(shù)附湯。選D。茵陳蒿湯用于陽(yáng)黃熱重于濕。茵陳五苓散用于陽(yáng)黃濕重于熱。麻黃連翹赤小豆湯用于濕熱兼表證。梔子柏皮湯用于濕熱證。

　　42.答案： 解析：陰黃為寒濕之邪為主，符合本證，故選。

　　43.答案：D解析：瘀血凝結(jié)，逐日加深，故見(jiàn)腹內(nèi)積塊明顯，硬痛不移，血瘀不能華色，故見(jiàn)面暗消瘦，肝病及脾，故納食減少，時(shí)有寒熱，證屬積證的瘀血內(nèi)結(jié)證。選D。

　　44.答案：解析：此屬臌脹水臌中的水濕困脾證。中陽(yáng)不振，氣不化水，以致下焦水邪泛溢。脾虛運(yùn)化無(wú)力，故胸脘痞脹，精神困倦，怯寒懶動(dòng)，陽(yáng)不化氣故尿少便溏。治宜溫中健脾，化氣行水。選。

　　45.答案：C解析：前額痛為陽(yáng)明經(jīng)循行部位，且白芷人陽(yáng)明經(jīng)。故選C。

　　46.答案：C解析：根據(jù)頭痛部位的不同，參照經(jīng)絡(luò)循行部位選用適當(dāng)?shù)囊��?jīng)藥，可提高療效。太陽(yáng)經(jīng)常用羌活、蔓荊子、川芎。陽(yáng)明經(jīng)常用葛根、白芷、知母。少陽(yáng)經(jīng)常用柴胡、黃芩、川芎。太陰經(jīng)常用蒼術(shù)。少陰經(jīng)常用杜仲、桑寄生、續(xù)斷。厥陰經(jīng)常用吳茱萸、藁本。，故選擇C。

　　47.答案：C解析：朱丹溪在《丹溪心法》中提出“無(wú)痰不作�！�，倡導(dǎo)痰火致眩學(xué)說(shuō)。故選C。

　　48.答案：解析：中風(fēng)的病理基礎(chǔ)是風(fēng)火痰瘀這些病理原因和產(chǎn)物，其余選項(xiàng)都是病因，不是病理因素。故選。

　　49.答案：B解析：肝陰不足，故平素眩暈，耳鳴;陰不制陽(yáng)，相火內(nèi)動(dòng)，虛風(fēng)內(nèi)生，故突然發(fā)生口舌歪斜，舌強(qiáng)語(yǔ)謇，半身不遂。神志清楚為風(fēng)中經(jīng)絡(luò)。證屬陰虛風(fēng)動(dòng)，治宜滋陰潛陽(yáng)，用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯，選B。大秦艽湯用于外風(fēng)。龍膽瀉肝湯用于肝經(jīng)濕熱。地黃飲子用于下元虛衰、痰濁上犯的痦痱證。蘇合香丸用于寒閉證。

　　50.答案： 解析：水腫是由于肺失通調(diào)，脾失轉(zhuǎn)輸，腎失開(kāi)合，膀胱氣化不利，導(dǎo)致體內(nèi)水液潴留，泛溢肌膚的一類(lèi)病證。水腫與肺脾腎三臟關(guān)系最為密切，故選。肺主通調(diào)水道，脾主運(yùn)化水液，腎主氣化，故水腫之病，以腎為本，以肺為標(biāo)，以脾為制水之臟，故選。心、肝、胃與水沒(méi)有直接關(guān)系，故排除B、C、D、E。

　　51.答案：B解析：肺主皮毛，脾主肌肉，肌膚瘡痍濕毒內(nèi)歸肺脾，肺不能通調(diào)水道，脾不能運(yùn)化水濕，故水濕浸淫肌膚而致水腫，小便不利。治宜宣肺解毒，利濕消腫，用麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲。選B。風(fēng)水泛濫用越婢加術(shù)湯合桑白皮湯，濕熱壅盛腫勢(shì)嚴(yán)重用五皮散，陰虛有熱用豬苓湯，脾陽(yáng)虛衰用實(shí)脾飲。

　　52.答案：C解析：患者因皮膚瘡瘍破潰而引發(fā)水腫，腫勢(shì)自顏面而漸及全身，發(fā)熱咽紅，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)，此為濕毒浸淫證，應(yīng)“宣肺解毒，利濕消腫”，用“麻黃連翹赤小豆湯”。故選C。

　　53.答案：D 解析：尿血與血淋的鑒別，主要在于“有無(wú)尿痛”，有尿痛方為淋證，故選D。

　　54.答案：E解析：小便艱澀疼痛，為淋證。排尿中斷，腰腹絞痛難忍，為石淋主癥。如尿中排出砂石更能確診。病機(jī)是濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦。治宜清熱利濕，通淋排石。用石韋散，重在通淋排石。故選E。

　　55.答案：D 解析：小便熱澀刺痛，尿色深紅，可診斷為血淋，應(yīng)“清熱通淋，涼血止血”，用小薊飲子。故選D。

　　56.答案：D解析：肺熱壅盛，失于肅降，不能通調(diào)水道，下輸膀胱，故小便點(diǎn)滴不暢。肺熱上壅，故煩渴欲飲，咽干咳嗽，舌苔薄黃，脈數(shù)。

　　57.答案：E解析：丹梔逍遙散疏肝解郁，清肝瀉火，用于氣郁化火的郁證初期，排除;知柏地黃丸滋陰降火，用于腎陰虛火旺證，排除B;天王補(bǔ)心丹滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神，用于心陰虧虛的郁證，排除C;六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎，用于腎陰不足證，排除D;滋水清肝飲由六味地黃丸合丹梔逍遙散加減而成，滋養(yǎng)陰精，補(bǔ)益肝腎的作用更強(qiáng)，適用于郁證日久，陰虛火旺之人，故選E。

　　58.答案：C解析：五志過(guò)極，心氣耗傷，營(yíng)血不足，以致心神失養(yǎng)，故見(jiàn)精神恍惚，心神不寧，心神惑亂，不能自主，故見(jiàn)悲憂(yōu)善哭，時(shí)時(shí)欠伸。此病又名臟躁。治宜養(yǎng)心安神，故選擇C。

　　59.答案：B 解析：尿血和血淋都見(jiàn)尿中有血，但伴尿痛的屬淋證，叫血淋。無(wú)尿痛的叫尿血。故選B。

　　60.答案：C解析：脾胃虛寒，中氣不足，脾失統(tǒng)攝，血溢腸中，故便血紫暗，甚則黑色，脾胃陽(yáng)虛故腹部隱痛，喜熱飲，面色不華，神倦懶言，便溏，舌質(zhì)淡，脈細(xì)。治宜溫陽(yáng)健脾，養(yǎng)血止血。用黃土湯，選C。脾不統(tǒng)血用歸脾湯。腎氣不固用無(wú)比山藥丸。

　　61答案：D 解析：體倦乏力，氣短聲低，面色不華，為脾氣虧虛，統(tǒng)血無(wú)力之證，治宜補(bǔ)脾益氣生血。用歸脾湯最宜。、B偏于補(bǔ)腎。C只清熱瀉火不補(bǔ)脾。E只涼血止血不補(bǔ)血。故選D。

　　62.答案：C 解析：痰飲總的病理性質(zhì)是陽(yáng)虛陰盛，為陰邪，遇寒則凝，得溫則行，故總的治療原則應(yīng)以溫陽(yáng)化飲為根本，以振奮陽(yáng)氣，開(kāi)發(fā)腠理，通行水道，故選C;若有肺失宣降，可佐以宣肺，脾陽(yáng)虛可健脾，腎陽(yáng)虛可補(bǔ)腎，飲停于表可發(fā)汗，但這些都是配合方法，總的治則還是溫化，故排除、B、D、E，選擇C。

　　63.答案：D解析：飲停胸脅，肺氣郁滯，故脹痛咳逆，喘不得臥。水停于肺，故右側(cè)偏臥。治宜瀉肺祛飲。適用于位置較低的下焦水飲。B、C不去飲邪。故選D。

　　64.答案：C 解析：患者腎陰虧損，統(tǒng)攝無(wú)權(quán)，故尿頻量多，混濁如脂膏;陰精虧虛故形體消瘦，口干唇燥，舌紅，脈細(xì)數(shù)。有消渴病史，證屬陰精虧虛證，治宜滋補(bǔ)肝腎，益精養(yǎng)血。用六味地黃丸，選C。玉女煎用于胃熱陰虛證。金匱。腎氣丸用于陰陽(yáng)兩虛證。生脈飲用于氣陰兩虛證。

　　65.答案：C解析：時(shí)常汗出為自汗。氣虛不固故惡風(fēng)，周身酸楚，時(shí)寒時(shí)熱。治宜益氣固表，用玉屏風(fēng)散。故選C。

　　66. 答案： 考點(diǎn)：虛勞所虛的病位.解析：虛勞是多臟虛弱。肺主氣，氣虛肯定有肺。肺金脾土，肺虛日久，子盜母氣，脾氣也虛。故主要是肺脾。選。

　　67.答案：B解析：玉女煎清胃熱，滋腎陰，用于胃熱陰虛證，排除;益胃湯滋補(bǔ)陰津，生津益胃，用于胃陰虛證，故選B;沙參麥冬湯清養(yǎng)肺胃，生津潤(rùn)燥，用于肺胃陰傷證，排除C;麥門(mén)冬湯滋養(yǎng)肺胃，用于肺胃陰傷證，排除D;一貫煎滋陰疏肝，用于陰虛肝郁證，排除E。

　　68.答案：C解析：烏頭湯溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕，側(cè)重溫陽(yáng)，用于寒重的痛痹，排除;薏苡仁湯除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒，側(cè)重祛濕，用于濕重的著痹，排除B;防風(fēng)湯祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕，側(cè)重祛風(fēng)，用于風(fēng)重的行痹，故選C;宣痹湯清熱利濕，通絡(luò)止痛，用于濕熱蘊(yùn)于經(jīng)絡(luò)的濕熱痹證，排除D;白虎加桂枝湯清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕，用于熱痹，排除E。

　　69.答案：B解析：痛痹為感受風(fēng)寒濕邪，寒性偏盛，凝滯收引，痹阻血脈，故肢體關(guān)節(jié)疼痛較劇，痛有定處，主為寒邪，故得熱痛減氣血流暢，遇寒收引痛增。治宜溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕，用烏頭湯。故選B。

　　70.答案：B解析：濕熱浸淫，氣血阻滯，故肢體痿軟，身體困重，胸痞脘悶，濕熱蘊(yùn)蒸氣機(jī)不化，故足脛熱氣上騰，發(fā)熱。治宜清熱利濕，通利筋脈。選B。肺熱津傷選;心腎不交選C;肝腎虧損選D;脾胃虧虛選E。

　　71.答案：B解析：腎虛腰痛，偏陽(yáng)虛者用右歸丸，偏陰虛者用左歸丸，無(wú)陰陽(yáng)偏盛者用青娥丸單純補(bǔ)腎。故選B�；�潛丸用于肝腎陰虛內(nèi)熱的痿證。

　　72. 答案：C解析：十二經(jīng)脈的名稱(chēng)是古人根據(jù)陰陽(yáng)消長(zhǎng)所衍化的三陰三陽(yáng)，結(jié)合經(jīng)脈循行于上肢和下肢的特點(diǎn)，以及與臟腑相屬絡(luò)的關(guān)系而定的，故十二經(jīng)脈的命名主要包含了手足、陰陽(yáng)、臟腑。故選擇C。

　　73.答案：C解析：十二經(jīng)脈在四肢的排列是：手足陽(yáng)經(jīng)為陽(yáng)明在前，少陽(yáng)在中，太陽(yáng)在后;手足陰經(jīng)為太陰在前、厥陰在中、少陰在后。陰經(jīng)分布在四肢內(nèi)側(cè)，陽(yáng)經(jīng)分布在四肢外側(cè)。故手太陰肺經(jīng)應(yīng)是分布在上肢內(nèi)側(cè)前廉。故選擇C。

　　74.答案：B解析：任脈調(diào)節(jié)全身陰經(jīng)經(jīng)氣，妊娠需要陰血，故與女子妊娠密切相關(guān)的經(jīng)脈是任脈，故選擇B項(xiàng)。

　　75.答案：D解析：十二經(jīng)脈的循行方向是：手三陰經(jīng)從胸走手，手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭，足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足，足三陰經(jīng)從足走胸腹。故選擇D。

　　76.答案：D解析：督脈調(diào)節(jié)全身陽(yáng)經(jīng)經(jīng)氣，稱(chēng)“陽(yáng)脈之海”，故選擇D。

　　77.答案：E解析：外邪侵犯人體由表及里，先從皮毛開(kāi)始，衛(wèi)氣充實(shí)于絡(luò)脈，絡(luò)脈散布于全身，密布于皮部，當(dāng)外邪侵犯機(jī)體時(shí)，衛(wèi)氣首當(dāng)其沖發(fā)揮其抗御外邪、保衛(wèi)機(jī)體的屏障作用。人體最小的是孫脈，其次是絡(luò)脈，最大的是經(jīng)脈，故外邪由皮毛傳人臟腑的途徑依次為孫脈一絡(luò)脈一經(jīng)脈。故選擇E。

　　78.答案：D解析：外丘是膽經(jīng)的郄穴，梁丘是胃經(jīng)的郄穴，中都是肝經(jīng)的郄穴，地機(jī)是脾經(jīng)的郄穴，金門(mén)是膀胱經(jīng)的郄穴。故選擇D。

　　79.答案：D解析：足臨泣是與帶脈相通的穴位，故選擇D。

　　80.答案：C解析：手陽(yáng)明大腸經(jīng)經(jīng)脈為多氣多血之經(jīng)，故選擇C項(xiàng)。

　　81.答案：解析：合谷穴的主治要點(diǎn)：頭痛、齒痛、目赤腫痛、咽喉腫痛、失音、口眼喁斜、半身不遂、痄腮、疔瘡、經(jīng)閉、腹痛、牙關(guān)緊閉、小兒驚風(fēng)、鼻衄、耳鳴耳聾、發(fā)熱惡寒、無(wú)汗、多汗、癮疹、瘧疾、滯產(chǎn)等病。故選擇。

　　82.答案：E解析：水道穴的定位：在下腹部，當(dāng)臍中下3寸，距臍正中線(xiàn)2寸，與關(guān)元穴相平，故選擇E。歸來(lái)穴在臍中下4寸，與中極穴相平，故排除。

　　83.答案：解析：B項(xiàng)少海屬于少陰心經(jīng)，為手少陰心經(jīng)合穴;C項(xiàng)小海屬手太陽(yáng)小腸經(jīng)，為手太陽(yáng)小腸經(jīng)合穴;D照海穴屬足少陰腎經(jīng);E氣海穴為任脈上的穴位。只有項(xiàng)通海為足太陰脾經(jīng)的腧穴，故選。

　　84.答案：解析：神門(mén)穴的定位：在腕部，腕掌橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。故本題應(yīng)選擇。

　　85.答案：B解析：聽(tīng)宮穴的定位：在面部，耳屏前，下頜骨髁狀突的后方，張口時(shí)呈凹陷處。故選擇B。

　　86.答案：D解析：項(xiàng)血海是足太陰脾經(jīng)的腧穴;B項(xiàng)少海是手少陰心經(jīng)的腧穴;C項(xiàng)小海是手太陽(yáng)小腸經(jīng)的腧穴;D項(xiàng)照海是足少陰腎經(jīng)的腧穴;E項(xiàng)氣海是任脈的腧穴。故選擇D項(xiàng)。

　　87.答案：D解析：懸鐘穴的定位：在小腿外側(cè)，當(dāng)外踝尖上3寸，腓骨前緣。故選擇D項(xiàng)。

　　88.答案： 解析：太沖穴主治頭痛、眩暈、目赤腫痛、口喁、脅痛、遺尿、疝氣、崩漏、月經(jīng)不調(diào)、癲癇、嘔逆、小兒驚風(fēng)、下肢痿痹。故選擇。

　　89.答案：D解析：項(xiàng)指切適用于短針的進(jìn)針，B項(xiàng)挾持適用于長(zhǎng)針的進(jìn)針，C項(xiàng)舒張適用于皮膚松馳部位腧穴的進(jìn)針，D項(xiàng)提捏適用于皮肉淺薄部位的進(jìn)針，E項(xiàng)套管可以代替押手，但是不常用，排除。故選擇D。

　　90.答案：解析：化膿灸又稱(chēng)瘢痕灸，是直接灸的一種。故選擇。

　　91.答案：B解析：三棱針?lè)ǖ倪m應(yīng)證：某些急癥和慢性病，如昏厥、高熱、中暑、中風(fēng)閉證、急性咽喉腫痛、目赤紅腫、頑癬、癤癰初起、扭挫傷、疳疾、痔疾、久痹、頭痛、丹毒、指(趾)麻木等。故選擇B。

　　92.答案：D解析：本經(jīng)原穴與其相表里的絡(luò)穴相互配合應(yīng)用時(shí)，稱(chēng)為“原絡(luò)配穴”。故合谷與列缺相配是原絡(luò)配穴法，太淵與偏歷穴相配是原絡(luò)配穴法，太溪與飛揚(yáng)穴相配是原絡(luò)配穴法，京骨與大鐘穴相配是原絡(luò)配穴法，‘沖l陽(yáng)與公孫相配是原絡(luò)配穴法，太白與豐隆相配是原絡(luò)配穴法。故選擇D。

　　93.答案：B解析：背俞穴可以治療與臟腑經(jīng)脈相聯(lián)屬的組織器官所發(fā)生的病證。肺主皮毛，所以皮膚癢疹應(yīng)屬于肺經(jīng)的病證，故應(yīng)該選用肺俞穴治療，故選擇B。

　　94.答案：D 解析：陰經(jīng)的井滎輸經(jīng)合屬木火土金水，陽(yáng)經(jīng)的井滎輸經(jīng)合屬金水木火土。項(xiàng)少府是心經(jīng)的滎穴屬火，B項(xiàng)大陵是心包經(jīng)的輸穴屬土，C項(xiàng)后溪是小腸經(jīng)的輸穴屬木，D項(xiàng)曲泉是肝經(jīng)的合穴屬水，E項(xiàng)經(jīng)渠是肺經(jīng)的經(jīng)穴屬金。故選擇D。

　　95.答案：E解析：下合穴的主治功能是治療六腑病證均可選用各相應(yīng)的下合穴。此患者所患疾病應(yīng)與腑病相關(guān)，故應(yīng)選用下合穴。故選擇E。

　　96.答案.C解析：此患者所患之證為痹證，其取穴原則應(yīng)分部近取穴與遠(yuǎn)取穴相結(jié)合。故選擇C項(xiàng)。

　　97.答案：C解析：由本病患者的癥狀可以得出所患疾病為頸椎病，兼見(jiàn)惡風(fēng)畏寒，所以治療上應(yīng)該兼顧頸椎病和疏風(fēng)散寒，故選取疏風(fēng)散寒的風(fēng)池穴和合谷穴。故選擇C項(xiàng)。

　　98.答案：D解析：由本患者的癥狀可知本病為泄瀉之腎虛泄瀉，故治療上要配腎俞穴、命門(mén)、關(guān)元等補(bǔ)腎虛的腧穴。故選擇D。

　　99.答案：解析：由本患者的癥狀可知本病為感冒之風(fēng)寒感冒，所以應(yīng)首選手太陰肺經(jīng)疏風(fēng)散寒;手陽(yáng)明大腸經(jīng)與肺經(jīng)相表里，所以其經(jīng)穴能協(xié)助肺經(jīng)經(jīng)穴疏風(fēng)散寒;外感風(fēng)寒首先犯太陽(yáng)而傷肺衛(wèi)，故迭足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的腧穴以解表宣肺。故選擇。

　　100.答案：C 解析：由本患者的癥狀可知本病為痿證，本病取穴應(yīng)側(cè)重陽(yáng)明之經(jīng)，陽(yáng)明多氣多血，又主潤(rùn)宗筋，宗筋約束骨骼，利于關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，故治痿證重在調(diào)理陽(yáng)明，補(bǔ)益氣血，舒筋通絡(luò)。故選擇C。

　　101.答案：D解析：由本患者的癥狀可知本病為便秘之實(shí)證。故治療應(yīng)清熱理氣、通導(dǎo)腸腑，故應(yīng)選用內(nèi)庭和合谷穴，內(nèi)庭乃胃經(jīng)滎穴，宣散腸胃積熱，合谷穴亦可以清熱。故選擇D。

　　102.答案：E解析：由本患者的癥狀可知本病為風(fēng)熱感冒，應(yīng)選用肺經(jīng)、大腸經(jīng)上的腧穴。曲池為大腸經(jīng)的合穴，屬土，為金之母，尺澤穴為肺經(jīng)的合穴、。魚(yú)際穴是肺經(jīng)的滎穴，滎穴主身熱，故應(yīng)選肺經(jīng)的滎穴以清熱。故選擇E。

　　103.答案：E解析：由本患者的癥狀可知本病為遺尿之腎氣不足證。故應(yīng)選用補(bǔ)益腎氣的關(guān)元俞、腎俞、關(guān)元。故選擇E項(xiàng)。

　　104.答案：B解析：由本患者的癥狀可知本病為帶狀皰疹的肝膽火盛證，選穴行間、大敦、陽(yáng)陵泉等清瀉肝膽經(jīng)實(shí)火。故選擇B。

　　105.答案：C解析：由本患者的癥狀可知本病為耳鳴。手足少陽(yáng)經(jīng)脈循耳之前后，故手足少陽(yáng)經(jīng)脈的腧穴可以疏導(dǎo)少陽(yáng)經(jīng)氣。故選擇C。

　　106.答案：D解析：由本患者的癥狀可知本病為耳鳴。應(yīng)首選翳風(fēng)、聽(tīng)會(huì)、俠溪、中渚等腧穴清肝瀉火，豁痰開(kāi)竅，健脾益氣。翳風(fēng)、聽(tīng)會(huì)疏導(dǎo)少陽(yáng)經(jīng)氣;俠溪清瀉肝膽之火;中渚瀉三焦火而清竅。諸穴相配通上達(dá)下，通經(jīng)活絡(luò)。故選擇D。

　　107.答案：C解析：由患者突然昏仆不省人事，伴口噤不開(kāi)，牙關(guān)緊閉，肢體強(qiáng)痙等癥可判斷，患者所患病為中風(fēng)中臟腑，且為閉證。治療當(dāng)平肝熄風(fēng)、清心豁痰、醒腦開(kāi)竅。治療選用手厥陰經(jīng)穴位清心開(kāi)竅;督脈上行入顱絡(luò)腦，與腦、髓功能關(guān)系密切，故選用該經(jīng)穴位。故選擇C。

　　108.答案：D解析：項(xiàng)十二經(jīng)脈是調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血的經(jīng)脈;B項(xiàng)十五絡(luò)脈加強(qiáng)了十二經(jīng)中表里兩經(jīng)的聯(lián)系，從而溝通了表里兩經(jīng)的經(jīng)氣;C項(xiàng)十二經(jīng)別不但加強(qiáng)了十二經(jīng)脈的內(nèi)外聯(lián)系，更加強(qiáng)了經(jīng)脈所絡(luò)屬的臟腑在體腔深部的聯(lián)系;D項(xiàng)十二經(jīng)筋具有約束骨骼，屈伸關(guān)節(jié)，維持人體正常運(yùn)動(dòng)功能的作用;E項(xiàng)十二皮部起著保衛(wèi)機(jī)體，抗御外邪和反映病證的作用。故選擇D。

　　109.答案：B解析：十二經(jīng)脈的氣血循環(huán)流注依次是肺經(jīng)、大腸經(jīng)、胃經(jīng)、脾經(jīng)、心經(jīng)、小腸經(jīng)、膀胱經(jīng)、腎經(jīng)、心包經(jīng)、三焦經(jīng)、膽經(jīng)、肝經(jīng)、肺經(jīng)，十二經(jīng)脈氣血循環(huán)，如環(huán)無(wú)端。故選擇B。

　　110.答案：B解析：任脈調(diào)節(jié)全身陰經(jīng)經(jīng)氣，稱(chēng)“陰脈之�！保�故選擇B。

　　111.答案：B解析：循行于腹中線(xiàn)旁開(kāi)2寸，胸中線(xiàn)旁開(kāi)4寸的經(jīng)脈是足陽(yáng)明胃經(jīng)。故選擇B。

　　112.答案：D解析：鳩尾是任脈的絡(luò)穴，大包是脾之大絡(luò)。故選擇D

　　113.答案：C解析：公孫穴是通沖脈的，任脈是與列缺穴相通，督脈與后溪穴相通，陽(yáng)維脈與外關(guān)穴相通，陽(yáng)蹺脈與申脈穴相通。故選擇C。

　　114.答案：E解析：髀樞即股骨大轉(zhuǎn)子至膝中即胭橫紋的分寸是19寸，故選擇E。

　　115.答案：解析：合谷穴的主治要點(diǎn)：頭痛、齒痛、目赤腫痛、咽喉腫痛、失音、口眼喁斜、半身不遂、痄腮、疔瘡、經(jīng)閉、腹痛、牙關(guān)緊閉、小兒驚風(fēng)、鼻衄、耳鳴耳聾、發(fā)熱惡寒、無(wú)汗、多汗、癮疹、瘧疾、滯產(chǎn)等病。故選擇。

　　116.答案：E解析：三焦經(jīng)是手少陽(yáng)經(jīng)脈，位于外側(cè)中線(xiàn)，故選擇E。

　　117.答案：解析：十二經(jīng)脈的交接規(guī)律是相表里的陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在手足末端交接。同名的陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在頭面部交接。相互銜接的陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在胸中交接。故選擇。

　　118.答案：E解析：十二經(jīng)脈的氣血循環(huán)流注依次是肺經(jīng)、大腸經(jīng)、胃經(jīng)、脾經(jīng)、心經(jīng)、小腸經(jīng)、膀胱經(jīng)、腎經(jīng)、心包經(jīng)、三焦經(jīng)、膽經(jīng)、肝經(jīng)、肺經(jīng)，十二經(jīng)脈氣血循環(huán)，如環(huán)無(wú)端，故選擇E。

　　119.答案：解析：足三陰經(jīng)在足內(nèi)踝上8寸以下為厥陰在前、太陰在中、少陰在后，至內(nèi)踝上8寸以上，太陰經(jīng)交出厥陰之前。故選擇。

　　120.答案：C解析：足厥陰肝經(jīng)過(guò)陰器，連目系，環(huán)唇內(nèi)，故排除;足少陰腎經(jīng)循喉嚨，挾舌本，故排除;足太陰脾經(jīng)挾咽，連舌本，散舌下，故本項(xiàng)正確;足陽(yáng)明胃經(jīng)起于鼻，入上齒，環(huán)口挾唇，循喉嚨，故排除;足少陽(yáng)膽經(jīng)起于目銳眥，下耳后，入耳中，出耳前，故排除。故選擇C。

　　[B型題]

　　121.答案：

　　122.答案：C解析：咳嗽風(fēng)燥傷肺用桑杏湯，肺陰虧耗用沙參麥冬湯。

　　123.答案：D

　　124.答案：D解析：實(shí)喘和肺癰都是肺臟的病變，主要在肺。

　　125.答案：B

　　126.答案：E解析：胸痹氣陰兩虛證，可見(jiàn)胸悶隱痛，時(shí)作時(shí)止;胸痹陰寒凝滯證，可見(jiàn)胸痛徹背，感寒痛甚。先辨虛實(shí)，再辨寒熱。

　　127.答案：

　　128.答案：B解析：氣厥只有氣機(jī)逆亂，實(shí)證特點(diǎn)是口噤握拳，呼吸氣粗，虛證特點(diǎn)是面白肢冷，呼吸微弱。血厥還有血菀于上，實(shí)證表現(xiàn)為面赤唇紫，頭暈脹痛，虛證表現(xiàn)為口唇不華，四肢震顫。

　　129.答案：E

　　130.答案： 解析：呃逆是胃氣上逆動(dòng)膈，氣逆上沖，出于喉間發(fā)聲的病證，病機(jī)為胃失和降，逆氣動(dòng)膈。B、C僅說(shuō)明了其中一種病因，不夠全面。噎膈是食管干澀或狹窄造成食物吞咽困難的病證，病因?yàn)閮?nèi)傷飲食、情志、年老。腎虧，使氣滯、血瘀、痰阻三邪交于食道，故病機(jī)為痰瘀互結(jié)，食道狹窄。

　　131.答案：

　　132.答案：E 解析：休息痢的特點(diǎn)是時(shí)愈時(shí)發(fā)，發(fā)作時(shí)既有脾腎陽(yáng)虛，又有濕毒滯腸，治宜溫中清腸、調(diào)氣化滯，用連理湯。脾陽(yáng)虛明顯者宜重用溫中健脾藥，用溫脾湯更適宜。B用于寒熱互結(jié)的心下痞，病位不同。C用于緩解期寒熱錯(cuò)雜證。D用于肝火犯胃證。故12選，13選E。

　　133.答案：C

　　134.答案：E解析：急黃神昏舌絳者，清熱解毒，涼營(yíng)開(kāi)竅，重在開(kāi)竅;陽(yáng)黃初起見(jiàn)表證者，解表清熱利濕，重在解表。

　　135.答案：

　　136.答案：D解析：頭痛太陽(yáng)經(jīng)在頭后部，陽(yáng)明經(jīng)在前額連眉棱骨，厥陰經(jīng)在巔頂部，少陽(yáng)經(jīng)在頭之兩側(cè)。

　　137.答案：

　　138.答案：B解析：水腫風(fēng)水泛濫證，用越婢加術(shù)湯疏風(fēng)清熱，宣肺行水;水腫濕毒浸淫證，用麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲宣肺解毒，利濕消腫。故9選，10選B。

　　139.答案：

　　140.答案：D解析：《金匱要略》將痰飲分為四類(lèi)。飲停于胃腸叫痰飲，飲留脅下叫懸飲，飲溢四肢叫溢飲，飲停胸肺叫支飲。

　　141.答案：C

　　142.答案：B 解析：痹證分熱痹、著痹B、行痹C、痛痹E四種。分別以熱、濕、風(fēng)、寒為主要病邪。旭痹E為痹證晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形的重癥，故7選C，8選B。

　　143.答案：D

　　144.答案： 解析：足三陽(yáng)經(jīng)在下肢的分布是足陽(yáng)明胃經(jīng)在前線(xiàn)，足少陽(yáng)膽經(jīng)在中線(xiàn)，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)在后線(xiàn)。

　　145.答案：D

　　146.答案：解析：略。

　　147.答案：D

　　148.答案：C考點(diǎn)：特定穴的分類(lèi)和特點(diǎn).解析：手厥陰心包經(jīng)的郄穴是郄門(mén)，足厥陰肝經(jīng)的郄穴是中都。

　　149.答案：D

　　150.答案：B解析：癃閉實(shí)證首選中極、膀胱俞、陰陵泉、三陰交;腎氣不足證首選陰谷、腎俞、三焦俞、氣海、委陽(yáng)。