二、A2 型選擇題

　　86.患者因貧血、感染、發(fā)熱、出血 2 個月就診，經(jīng)檢查診斷為再生障礙性貧血，做周圍血檢查，其典型表現(xiàn)是A.白細胞減少B.紅細胞減少C.網(wǎng)織紅細胞增多D.血小板減少E.全血細胞減少

　　87.患者，女，30 歲。因月經(jīng)量多 1 年，出現(xiàn)貧血表現(xiàn)，擬診斷為缺鐵性貧血，做血清鐵蛋白測定，出現(xiàn)哪項數(shù)值可作為缺鐵的依據(jù)

　　A.<12μg/L

　　B.>12μg/L

　　C.<15μg/L

　　D.<150μg/L

　　E.<200μg/L

　　88.患者，男，60 歲。慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史 l0 余年，近 3 年來反復(fù)雙下肢浮腫，3 天前因受涼病情加劇，口唇發(fā)紺、神志恍惚。確定有無呼吸衰竭，最有意義的檢查

　　A.血氣分析 B.胸部 X 線C.血生化D.肺功能檢查E.氣道反應(yīng)性測定

　　89.患者，女，37 歲。風(fēng)濕性心臟病病史，因并發(fā)心力衰竭服用地高辛和利尿劑治療，癥狀減輕，近 2 日無明顯誘因出現(xiàn)惡心、嘔吐，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮，可能性最大的情況　是

　　A.病情加重B.發(fā)生洋地黃中毒C.伴發(fā)消化道疾病D.藥物的不良反應(yīng)E.洋地黃用量不足

　　90.老年患者，因急性前間壁心肌梗死 3 小時入院，現(xiàn)出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，其治療首選的藥物是A.利多卡因B.苯妥英鈉C.普羅帕酮D.維拉帕米E.普魯卡因胺

　　91.患者，男，42 歲。胃潰瘍病史 12 年，近 2 個月上腹痛失去原規(guī)律性，伴反酸、噯氣，內(nèi)科治療療效不滿意，急需的檢查是A.鋇餐檢查

　　B.B 超檢查

　　C.胃酸測定

　　D.便隱血試驗E.胃鏡+活檢檢查

　　92.患者，女，32 歲。因雙側(cè)腰背酸痛、尿頻、尿急、尿痛 7 天就診，體溫 39℃，雙腎區(qū)叩擊痛(+)。尿檢：尿蛋白(+)，膿細胞(+++)，紅細胞(+)。該患者最可能的診斷是A.急性腎炎B.急性膀胱炎C.腎結(jié)核D.急性腎盂腎炎E.慢性腎盂腎炎

　　93.患者，男，38 歲。甲亢復(fù)發(fā)。查體：輕度突眼，甲狀腺彌漫性腫大，心率 120 次/分。實驗室檢查：FT3↑，F(xiàn)T4↑，TSH↓，AST 中度升高，血 WBC3.8×109/L。適宜的治療措施是

　　A.抗甲狀腺藥物治療B.復(fù)方碘溶液C.甲狀腺手術(shù)治療D.抗甲狀腺藥物+糖皮質(zhì)激素

　　E.放射性 131I 治療

　　94.患者，女，26 歲。支氣管哮喘病史 l3 年，今晨上班途中因吸入汽車尾氣突然發(fā)作，以喘憋、呼吸困難為主，伴心悸、乏力，遂急診。為控制發(fā)作應(yīng)首選的藥物是A.沙丁胺醇氣霧劑B.溴化異丙托品氣霧劑C.潑尼松口服D.色甘酸鈉E.茶堿緩釋片

　　95.患者，女，57 歲。反復(fù)低熱 5 月余，伴四肢大小關(guān)節(jié)腫痛。血白細胞 8.7×109/L，血紅蛋白 89g/L，ANA(-)，RF(+)，擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。提示疾病處于活動期最有價值的表現(xiàn)是

　　A.晨僵

　　B.關(guān)節(jié)腫脹

　　C.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

　　D.貧血

　　E.抗角蛋白抗體陽性

　　96.患者，女，73 歲。高血壓病史 20 余年，進餐時與家人爭吵，隨后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、嘔吐，繼之出現(xiàn)“三偏征”就診，診斷為腦出血，應(yīng)進行降壓治療的血壓水平是

　　A.≥l30/80mmHg

　　B.≥l40/90mmHg

　　C.≥l60/95mmHg

　　D.≥l80/100mmHg

　　E.≥200/110mmHg

　　97.患者，男，37 歲。十二指腸潰瘍病史 6 年余，近日勞累后頻發(fā)上腹疼痛，食欲不振，乏力，2 小時前突感惡心，隨后嘔吐暗紅色血性液體，量較大而急診，應(yīng)立即應(yīng)用的止血藥物

　　是

　　A.止血環(huán)酸

　　B.垂體后葉素C.安絡(luò)血D.奧美拉唑E.血小板懸液

　　98.患者，男，24 歲。服毒物后意識不清、大汗淋漓、呼吸困難、呼氣有刺激性大蒜味，擬診為急性有機磷殺蟲藥中毒，最有助于診斷的改變是A.呼吸困難B.呼出氣刺激性大蒜味C.全血膽堿酯酶活力<70%D.毒蕈堿樣癥狀E.煙堿樣癥狀

　　99.患者，女，35 歲�；悸�性腹瀉 4 年。大便每天 4～5 次，常帶少量膿血，大便培養(yǎng)陰性。纖維結(jié)腸鏡檢查見乙狀結(jié)腸、直腸黏膜充血，少數(shù)散在淺潰瘍。首選的治療藥物是

　　A.柳氮磺吡啶B.諾氟沙星C.潑尼松D.氫化可的松保留灌腸E.甲硝唑保留灌腸

　　100.患者，女，29 歲。雙腕和膝關(guān)節(jié)疼痛，伴高熱 3 個月。曾有癲癇樣發(fā)作 1 次。心臟超聲檢查示中等量心包積液，X 線胸片示右側(cè)少量胸腔積液。血常規(guī)檢查 Hb、WBC 和血小板下降。尿蛋白(++)，多種抗生素治療無效。最可能的診斷是

　　A.腎小球腎炎急性發(fā)作B.惡性腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.結(jié)核性胸膜炎和心包炎E.骨關(guān)節(jié)炎

　　101.休克患者中心靜脈壓為 4cmH2O，血壓 80/65mmHg。處理原則為

　　A.利尿

　　B.使用強心藥物C.用擴血管藥D.補液試驗E.充分補液

　　102.患者，男，24 歲。心悸、氣促 10 年，�？┭�。查體：梨形心，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，P2 亢進，S1 亢進，有開瓣音。治療首選

　　A.瓣膜置換術(shù)B.阿托品C.洋地黃D.垂體后葉素E.二尖瓣單純分離術(shù)

　　103.患者慢性腎炎 10 余年，近期水腫、頭暈、乏力、嘔吐、尿少。查體：血壓 150/100mmHg，血肌酐 900μmol/L，血紅蛋白 75g/L。應(yīng)首選的治療措施是

　　A.糖皮質(zhì)激素B.輸新鮮血漿C.襻利尿劑D.血液透析E.迅速控制血壓

　　104.患者，男，19 歲。發(fā)熱、反復(fù)感染、周身乏力 2 個月，骨髓檢查確診為急性白血病。有助于白血病分類鑒別的檢查是A.骨髓象B.血液一般檢查C.免疫學(xué)檢查D.細胞化學(xué)染色

　　E.全身 MRI 檢查

　　105.患者，男，50 歲。有長期肝病史，近年來乏力、腹脹明顯，反復(fù)齒齦出血，近 1 個月下肢水腫，今嘔血后神志不清。應(yīng)首先考慮的是

　　A.腦血栓形成B.糖尿病高血糖高滲狀態(tài)C.內(nèi)囊出血D.尿毒癥昏迷E.肝性腦病

　　106.患者，男，15 歲。發(fā)熱、反復(fù)感染、周身乏力、頭痛、惡心嘔吐、視物模糊 2 個月，擬診為急性白血病伴腦膜浸潤，該患者可能的白血病類型是

　　A.急紅白血病

　　B.急淋白血病

　　C.急粒白血病D.急巨細胞白血病E.急單核白血病

　　107.患者，女，36 歲。運動中突然出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐，經(jīng)檢查診斷為蛛網(wǎng)膜下隙出血，其最可能的病因是A.腦底囊性動脈瘤破裂B.腦動靜脈畸形C.腦動脈硬化D.腦血管炎E.血液病

　　108.患者，女，36 歲。確診為 Graves 病，丙硫氧嘧啶治療，癥狀已控制，甲狀腺縮小，維持治療時間大于 1 年半�？紤]停藥，有助于判斷是否停藥的檢查是

　　A.TSAb 測定B.甲狀腺攝 131I 率 C.T3 抑制試驗

　　D.放射性核素掃描

　　E.基礎(chǔ)代謝率測定

　　109.患者，男，40 歲。近年來反復(fù)發(fā)作全身強直、陣攣、昏睡。本次發(fā)作強直、陣攣持續(xù)時間達 90 分鐘以上。迅速控制發(fā)作，應(yīng)首選A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.苯妥英鈉D.水合氯醛E.地西泮

　　110.患者，女，34 歲。皮膚反復(fù)出血半年。查體：血紅蛋白 90g/L，血白細胞 5.0×109/L。血小板 46×109/L，骨髓象示骨髓增生活躍，顆粒型巨核細胞增多。應(yīng)首先考慮的是A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.脾功能亢進E.過敏性紫癜

　　111..患者，男，35 歲。外感風(fēng)寒治療 l 周未愈，昨起體溫升高達 39℃，發(fā)熱不惡寒，周身有汗，煩渴，脈洪大。應(yīng)首選的藥物是A.清熱涼血藥B.清瀉氣分藥C.清熱燥濕藥D.清熱解毒藥E.清熱養(yǎng)陰藥

　　112.患者，男，25 歲。皮膚、白睛色黃明潤，小便色黃如濃茶，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。最宜與茵陳配伍使用的藥物是

　　A.黃芩

　　B.黃連

　　C.黃柏

　　D.大黃

　　E.龍膽草

　　113.患者，男，41 歲。午后嘔吐 2 次，腹瀉 5 次，經(jīng)輸液治療后，夜間吐瀉未作，天明前左腿抽筋 2 次，起床后仍感疼痛。應(yīng)選用的藥物是

　　A.藿香

　　B.佩蘭

　　C.木瓜

　　D.石菖蒲

　　E.蒼術(shù)

　　114.患者，女，50 歲。近期常感腰痛，且有小便不暢癥狀。尿常規(guī)檢查，見紅細胞 1～2 個。 B 超檢查示：腎盂結(jié)石。應(yīng)選用的藥物是

　　A.連翹

　　B.車前子

　　C.澤瀉

　　D.金錢草

　　E.木通

　　115.患者，女，l5 歲。吃瓜果后，出現(xiàn)腹痛，下痢膿血，瀉痢不爽。應(yīng)選用的與黃連配伍的藥物是

　　A.黃柏

　　B.木香

　　C.白頭翁

　　D.黃芩

　　E.吳茱萸

　　116.患者，女，36 歲。發(fā)熱胸痛 5 天，咳吐腥臭膿血痰，舌紅苔膩。應(yīng)選用的藥物是A.桔梗、薏苡仁、魚腥草B.紫菀、款冬花、百部C.桑葉、杏仁、枇杷葉D.麻黃、杏仁、石膏E.川貝母、杏仁、車前子

　　117.患者，女，15 歲。中午進食魚蝦、螃蟹等海鮮，傍晚自覺腹痛，惡心欲吐，大便稀溏，呈稀水樣。宜選下列何藥治療

　　A.香薷

　　B.紫蘇

　　C.薄荷

　　D.葛根

　　E.延胡索

　　118.患者，男，12 歲。以大便水瀉前來就診，伴輕微發(fā)熱，惡心欲吐。舌質(zhì)淡，舌苔白膩，脈象濡滑。最佳選藥是

　　A.蒼術(shù)

　　B.白術(shù)

　　C.車前子

　　D.茯苓

　　E.藿香

　　119.患者，男，53 歲。證見：滑精，食欲不振，納谷不香，脘腹脹滿。首選的治療藥物是A.五味子B.桑螵蛸C.雞內(nèi)金

　　D.山楂

　　E.龍骨

　　120.患者夏傷暑濕，身熱煩渴，小便不利，泄瀉，應(yīng)首選的藥物是

　　A.茯苓

　　B.豬苓

　　C.金錢草

　　D.滑石

　　E.澤瀉