A1型題

　　1、先天性心血管畸形形成的胎齡是：

　　A、5-6個(gè)月 B、4-5個(gè)月

　　C、3-4個(gè)月 D、2-8周

　　E、2-4周

　　2、根據(jù)室間隔缺損的血液動(dòng)力學(xué)變化，首先引起：

　　A、右心室增大 B、右心房增大

　　C、肺動(dòng)脈段擴(kuò)張 D、左心室增大

　　E、左心房增大

　　3、1歲小兒，曾多次患肺炎，不發(fā)紺，胸骨左緣第2肋間Ⅳ級(jí)粗糙響亮收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。X線：肺動(dòng)脈段突出，肺野充血，左心房及左心室增大，主動(dòng)脈結(jié)影增寬，診斷應(yīng)考慮：

　　A、房間隔缺損 B、室間隔缺損

　　C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D、法洛四聯(lián)癥

　　E、肺動(dòng)脈狹窄

　　4、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉與室間隔缺損X線的主要區(qū)別點(diǎn)是哪一項(xiàng)：

　　A、肺動(dòng)脈段突出 B、肺野充血

　　C、肺門“舞蹈征” D、左心室擴(kuò)大

　　E、主動(dòng)脈影不縮小

　　5、先天性心臟病患兒，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)伴固定分裂首先應(yīng)考慮：

　　A、房間隔缺損 B、室間隔缺損

　　C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D、法洛四聯(lián)癥

　　E、肺動(dòng)脈狹窄

　　6、肺循環(huán)血流量增多，而左心室、主動(dòng)脈及體循環(huán)血流量減少的先心病是：

　　A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 B、室間隔缺損

　　C、房間隔缺損 D、法洛氏四聯(lián)癥

　　E、肺動(dòng)脈狹窄

　　7、診斷房間隔缺損時(shí)，最有意義的右心導(dǎo)管檢查結(jié)果是：

　　A、導(dǎo)管由右心房進(jìn)入左心房

　　B、右心房血氧含量高于上下腔靜脈平均血氧含量

　　C、右心室血氧含量增高

　　D、右心房壓力增高

　　E、右心室壓力增高

　　8、法洛氏四聯(lián)證患兒哭鬧時(shí)，突然發(fā)生昏厥、抽搐的原因是：

　　A、右向左分流量突然增加 B、血液粘稠度增加，血液緩慢

　　C、右室流出道肌肉痙攣 D、顱內(nèi)出血

　　E、哭鬧耗氧量增加

　　9、左向右分流型先心病，最常見的并發(fā)癥是：

　　A、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 B、支氣管肺炎

　　C、腦血栓形成 D、喉返神經(jīng)麻痹

　　E、充血性心力衰竭

　　10、X胸片上示肺紋理減少，右心室增大，肺動(dòng)脈段明顯突出，透視下肺動(dòng)脈搏動(dòng)明顯的是：

　　A、肺動(dòng)脈瓣狹窄 B、室間隔缺損

　　C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D、法洛四聯(lián)癥

　　E、房間隔缺損

　　11、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的特征性體征是：

　　A、左心室大 B、 脈壓增寬

　　C、股動(dòng)脈槍擊聲 D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)

　　E、胸骨左緣第II肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音

　　12、房間隔缺損雜音產(chǎn)生的原理是：

　　A、血流通過房間隔缺損 B、主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄

　　C、肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄 D、.三尖瓣相對(duì)狹窄

　　E、二尖瓣相對(duì)狹窄

　　13、法洛氏四聯(lián)癥血流動(dòng)力學(xué)變化和分流量的大小，主要取決于：

　　A、主動(dòng)脈騎跨的程度 B、室間隔缺損的大小

　　C、右心室肥厚的程度 D、肺動(dòng)脈狹窄的程度

　　E、室間隔缺損的程度

　　14、4歲小兒，先心病，平時(shí)不發(fā)紺，X線檢查肺動(dòng)脈段突出，肺門血管影增粗，肺野充血，左心室及左心房增大，主動(dòng)脈結(jié)影增寬，診斷考慮為：

　　A、房間隔缺損 B、室間隔缺損

　　C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D、法洛氏四聯(lián)癥

　　E、艾森曼格綜合征

　　15、法洛四聯(lián)癥的幾種畸形中最重要的是：

　　A、肺動(dòng)脈狹窄 B、室間隔缺損

　　C、房間隔缺損 D、主動(dòng)脈騎跨

　　E、右心室肥大

　　16、5歲患兒，出生后數(shù)月漸出現(xiàn)青紫，活動(dòng)后紫紺加重，胸骨左沿第3肋間聞及3級(jí)噴射性收縮期雜音，X線檢查心臟稍增大，心尖圓鈍上翹，肺動(dòng)脈段凹陷，上縱隔增寬，肺門血管影縮小，肺野透亮度增加，最大可能是：

　　A、完全性大動(dòng)脈錯(cuò)位 B、房間隔缺損

　　C、室間隔缺損 D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　E、法洛氏四聯(lián)癥

　　17、5歲患兒，平時(shí)不發(fā)紺，曾多次患肺炎，胸骨左沿第2肋間聞及粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，有水沖脈，心電圖軸輕度左偏，左室增大，考慮此例病人的血流動(dòng)力學(xué)變化主要為：

　　A、體循環(huán)血流量增加，肺循環(huán)血流量減少

　　B、肺循環(huán)血流量增加，體循環(huán)血流量減少

　　C、體循環(huán)、肺循環(huán)血流量無變化

　　D、有右向左分流

　　E、有雙向分流存在

　　18、4歲先心病患兒，平時(shí)無發(fā)紺，來院確診先心病種類，心導(dǎo)管檢查：右心房血氧含量較上下腔靜脈平均含量高1.9Vol/dl，胸部X線檢查右房右室增大，肺動(dòng)脈段突出，其診斷為：

　　A、房間隔缺損 B、室間隔缺損

　　C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D、法洛氏四聯(lián)癥

　　E、肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　19、根據(jù)血液動(dòng)力學(xué)改變，下列哪項(xiàng)屬于右向左分流型先心病?

　　A、肺動(dòng)脈瓣狹窄 B、房間隔缺損

　　C、室間隔缺損 D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　E、法洛四聯(lián)癥

　　20、蹲踞現(xiàn)象常見于哪種先天性心臟病：

　　A、房間隔缺損 B、室間隔缺損

　　C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D、法洛四聯(lián)癥

　　E、肺動(dòng)脈狹窄

　　21、患兒1歲，生后數(shù)月，唇出現(xiàn)紫紺，漸加重，哭鬧后曾有昏厥史，近日腹瀉，水樣便，1日6-7次，進(jìn)食可。1天前出現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不靈活，神志仍清楚，下列哪種檢查會(huì)有陽(yáng)性結(jié)果：

　　A、腦脊液檢查 B、硬膜下穿刺

　　C、頭顱CT D、顱骨透照試驗(yàn)

　　E、側(cè)腦室穿刺

　　22、患兒10歲，2歲時(shí)診斷為先心病，半年前出現(xiàn)下半身青紫，診斷應(yīng)為：

　　A、房間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓 B、室間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓

　　C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓 D、法洛氏四聯(lián)癥合并肺動(dòng)脈高壓

　　E、完全性大血管錯(cuò)位合并肺動(dòng)脈高壓

　　A2型題

　　23、下列哪一項(xiàng)不是法樂四聯(lián)癥的病理改變

　　A、肺動(dòng)脈狹窄 B、室間隔缺損

　　C、主動(dòng)脈騎跨 D、左心室肥大

　　E、右心室肥大

　　24、嬰幼兒出現(xiàn)下列癥狀可考慮先天性心臟病，除了哪一項(xiàng)

　　A、喂養(yǎng)困難 B、反復(fù)呼吸道感染

　　C、持續(xù)性青紫 D、聲音嘶啞

　　E、嗜睡

　　25、左向右分流的先心病的共同特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

　　A、潛伏青紫 B、肺循環(huán)血量少

　　C、易患肺炎 D、影響生長(zhǎng)發(fā)育

　　E、易患感染性心內(nèi)膜炎

　　26、法洛四聯(lián)癥一般不會(huì)發(fā)生哪一項(xiàng)：

　　A、腦缺氧發(fā)作 B、感染性心內(nèi)膜炎

　　C、充血性心力衰竭 D、腦栓塞

　　E、腦膿腫

　　27、下列哪項(xiàng)不符合房間隔缺損

　　A、胸骨左緣第2、3肋間可聽到Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音

　　B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)或固定分裂

　　C、胸部X線示肺血管影纖細(xì)

　　D、心電圖示不完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯

　　E、右心房血氧含量高于上、下腔靜脈血氧含量

　　答案

　　1、D 2、D 3、C 4、E 5、A 6、C 7、A 8、C 9、B 10、A

　　11、E 12、C 13、D 14、C 15、A 16、E 17、A 18、A 19、E 20、D

　　21、C 22、C 23、D 24、E 25、B 26、C 27、C