421.患者男性, 50歲, 慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年, 于嗆咳后突然呼吸困難, 右胸刺痛, 逐漸加重, 最可能是

　　A.心肌梗塞 B.肺栓塞 C.自發(fā)性氣胸

　　D.胸腔積液 E.支氣管阻塞

　　C

　　422.患者男性, 66歲, 有慢性咳喘史10余年, 經(jīng)臨床檢查已確診為慢性支氣管炎, 阻塞性肺氣腫(無(wú)肝腎與內(nèi)分泌疾病), 下列哪項(xiàng)對(duì)判斷預(yù)后最有價(jià)值

　　A.活動(dòng)后呼吸困難 B.桶狀胸、叩診為過(guò)清音 C.雙肺野透亮度增加

　　D.FEV 1 %<60% E.出現(xiàn)雙下肢可凹性浮腫

　　E

　　423.患者男性, 62歲, 有慢性咳喘史20余年, 此次因天冷, 著涼后咳喘加重, 伴發(fā)熱,體溫38.4℃, 咳黃痰, 經(jīng)治療后緩解, 該患者有吸煙史30余年, 每日約20支, 此時(shí)最應(yīng)囑病人要注意

　　A.肌注胸腺肽10mg, 3次/周 B.清晨做深呼吸動(dòng)作, 5次/日 C.戒煙

　　D.避免接觸刺激性氣體吸入 E.小量、間斷使用抗生素

　　C

　　424.患者女性, 68歲, 有慢性咳喘史15年, 近日感冒后病情加重,夜間咳嗽重, 痰量多。查體: 神志清, 唇甲輕度紫紺, 桶狀胸, 雙肺叩診過(guò)清音, 呼吸音低, 動(dòng)脈血?dú)夥治? PaO 2 10kPa (75mmHg), PaCO 2 6kPa (45mmHg), 經(jīng)治療后病情緩解, 此病人在家體息時(shí)最應(yīng)采取的治療是

　　A.作腹式呼吸、加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng) B.避免吸入有害氣體 C.保持室內(nèi)清潔、無(wú)塵

　　D.長(zhǎng)期家庭氧療 E.作定量行走鍛煉、改善肺功能

　　D

　　A.肺泡巨噬細(xì)胞釋放溶菌酶 B.鼻腔和上呼吸道分泌物中IgA

　　C.糖皮質(zhì)激素可穩(wěn)定溶酶體膜 D.咽部淋巴濾泡

　　E.Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞產(chǎn)生表面活性物質(zhì)

　　425.具有抗病作用 B

　　426.可維持肺泡表面張力 E

　　427.能消滅吞噬細(xì)胞 A

　　428.對(duì)消滅細(xì)菌是不利的 C

　　A.支氣管哮喘 B.支氣管擴(kuò)張 C.喘息型慢性支氣管炎

　　D.支氣管肺癌 E.浸潤(rùn)性肺結(jié)核

　　429.兩肺散在濕羅音, 伴哮鳴音及呼氣延長(zhǎng) C

　　430.固定性濕羅音 B

　　431.普遍性哮鳴音, 呼氣延長(zhǎng) A

　　432.限局性哮鳴音 D

　　A.夜間發(fā)作性呼吸困難 B.兩肺散在濕性羅音和哮鳴音

　　C.β-受體陰滯劑治療有效 D.異丙基腎上腺素噴霧吸入, 癥狀立即改善

　　E.咳喘、呼吸困難進(jìn)行性加重, 痰中帶血, 支氣管擴(kuò)張劑治療無(wú)效

　　433.慢性喘息型支氣管炎 B

　　434.支氣管肺癌 E

　　435.導(dǎo)致慢性阻塞性肺氣腫和肺心占第一位的原因是

　　A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核 B.塵肺 C.支氣管哮喘

　　D.支擴(kuò) E.以上都不是

　　E

　　436.女, 55歲, 咳嗽10年, 近2年出現(xiàn)氣喘, 且逐漸加重。體檢: 雙肺散在哮鳴音減低,

　　最可能診斷是:

　　A.慢性阻塞性肺氣腫 B.支氣管擴(kuò)張 C.支氣管哮喘

　　D.支氣管肺癌 E.喘息型慢性支氣管炎

　　A

　　437.慢阻肺紫腫型(BB型)的特點(diǎn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.慢性支氣管炎為主, 呼吸困難輕 B.肺部羅音多 C.有呼衰及心衰

　　D.X線心影增大 E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少

　　E

　　438.哪項(xiàng)肺功能對(duì)阻塞性肺氣腫的診斷最有價(jià)值

　　A.潮氣量 B.肺活量 C.PaO 2

　　D.殘氣量及殘氣量/肺總量%的測(cè)定 E.彌散功能

　　D

　　439.對(duì)早期阻塞性肺氣腫的診斷有較大幫助的是

　　A.長(zhǎng)期咳痰喘病史 B.桶狀胸或過(guò)清音 C.胸部X線示雙肺透高度增加

　　D.肺功能檢查示殘氣量增加 E.心電圖示低電壓

　　D

　　440.慢性支氣管炎所致阻塞性肺氣腫多為

　　A.小葉中心型 B.全小葉型 C.混合型

　　D.鄰隔型 E.以上均不是

　　A