341.患者男性，40歲，3個(gè)月來(lái)咳嗽，少量白色粘痰，痰中帶血，時(shí)有低熱，近年來(lái)氣短,病前小腿曾有感染。查體：右鎖骨上、下為實(shí)音，呼吸音明顯減弱，后前位X線胸片:右上肺呈一致密陰影，下緣上移，呈“～”狀，氣管右移，最可能的診斷是

　　A.肺栓塞 B.包裹性胸膜炎 C.中心型肺癌

　　D.炎性假瘤 E.干酪性肺炎

　　C

　　342.患者男性，55歲，20年前曾患過肺結(jié)核，不吸煙，近2個(gè)月來(lái)有咳嗽、乏力，胸片檢查發(fā)現(xiàn)左前第二肋至第三肋間有一直徑3cm的球形分葉陰影，密度較高, 診斷首先考慮

　　A.結(jié)核球 B.包裹性胸膜炎 C.支氣管肺癌 D.錯(cuò)構(gòu)瘤 E.支氣管囊腫

　　C

　　343.患者男性，45歲，咳嗽，痰中帶血, 氣短3個(gè)月，無(wú)發(fā)熱，抗菌治療無(wú)效，胸部X線檢查右肺門陰影增大, 血沉16mm/h, 結(jié)核菌素試驗(yàn)(-), 診斷首先考慮

　　A.肺動(dòng)脈擴(kuò)張 B.結(jié)節(jié)病 C.何杰金病

　　D.肺門淋巴結(jié)核 E.中心型肺癌

　　E

　　344.患者男性, 59歲, 5周前發(fā)現(xiàn)右肩關(guān)節(jié)疼痛, 右上肢內(nèi)側(cè)疼痛, 逐漸加重, 伴有低熱,2年前胸部X線檢查正常。體檢: 右側(cè)瞳孔縮小, 右眼瞼下垂, X線片右前第一肋以上至肺尖部有密度增設(shè)陰影, 最可能的診斷是

　　A.浸潤(rùn)型肺結(jié)核 B.支氣管肺癌 C.右上胸膜粘連

　　D.支原體肺炎 E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

　　B

　　345.患者男性, 55歲, 1個(gè)月來(lái)有胸痛, 痰中帶血, 胸部X線檢查可見左中下肺野呈密度

　　一致的濃密陰影, 右肺門有一塊狀影, 第一次胸水為草黃色滲出液, 第二次為血性

　　滲出液, 胸水生長(zhǎng)快, 有低熱, 最可能的診斷是

　　A.肺炎并發(fā)滲出性胸膜炎 B.結(jié)核性滲出性胸膜炎 C.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移

　　D.胸膜間皮瘤 E.肺膿腫向胸腔穿破

　　C

　　346.患者男性, 45歲, 長(zhǎng)期吸煙, 近2周來(lái)出現(xiàn)刺激性咳嗽, 少量粘液痰, 偶帶血絲, 不

　　發(fā)熱, 1個(gè)月前曾有肺結(jié)核接觸史, 你認(rèn)為最可能的診斷是

　　A.結(jié)核瘤 B.肺膿腫 C.炎性假瘤 D.錯(cuò)構(gòu)瘤 E.肺癌

　　E

　　347患者男性, 60歲, 長(zhǎng)期吸煙, 3個(gè)月來(lái)聲音嘶啞, 痰中帶血, 低熱乏力, 少量粘痰,

　　血象正常, 1年來(lái)有結(jié)核病接觸史, 胸部X線檢查左肺上野有一直徑3cm, 密度較高

　　的球形陰影, 最可能的診斷是

　　A.結(jié)核瘤 B.炎性假瘤 C.原發(fā)型中心性肺癌 D.錯(cuò)構(gòu)瘤 E.淋巴瘤

　　C

　　348.患者男性, 60歲, 胸悶伴四肢關(guān)節(jié)疼, X線胸片示右肺門增大, 為確診最適用的檢查

　　方法是

　　A.纖維支氣管鏡 B.體層攝影 C.支氣管造影

　　D.肺穿刺活檢 E.痰查結(jié)核菌

　　A

　　349.患者男性, 55歲, 因持續(xù)性右側(cè)胸痛、呼吸困難、血痰1個(gè)月入院。查體: 右側(cè)肺呼

　　吸運(yùn)動(dòng)減弱, 叩診濁音, 呼吸音明顯降低,化驗(yàn):血沉30mm/h, 有血性胸水, OT(-),

　　首先應(yīng)考慮

　　A.自發(fā)性氣胸 B.肺梗塞 C.化膿性胸膜炎

　　D.結(jié)核性胸膜炎 E.癌性胸腔積液

　　E

　　A.肺結(jié)核瘤 B.肺膿腫 C.肺癌 D.肺良性腫瘤 E.縱隔淋巴肉瘤

　　350.下列病例最可能的診斷是

　　患者男性, 63歲, 刺激性咳嗽3個(gè)月, 伴痰中帶血絲, X線胸片示右上肺葉部分不張,

　　纖維支氣管鏡檢查見右肺上葉支氣管開口處有菜花樣腫物, 質(zhì)脆, 易出血, 病理報(bào)

　　告未回

　　C

　　351.患者男性, 40歲, 發(fā)現(xiàn)左側(cè)肺門處有一直徑5cm腫塊, 伴有胸悶氣急、發(fā)熱, 頸部及

　　腋窩部可捫及淋巴結(jié)腫大, 小劑量放射線治療后腫塊縮小

　　E

　　A.鱗癌 B.腺癌 C.小細(xì)胞癌 D.大細(xì)胞癌 E.鱗腺癌

　　352.肺癌中最常見的是 A

　　353.預(yù)后最差的是 C

　　A.兩肺散在干濕性羅音, 以肺底及后背為多, 咳嗽后減少或消失

　　B.患部出現(xiàn)局限性吸氣性哮鳴音, 咳嗽后不消失

　　C.患部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱, 肩胛區(qū)叩診濁音, 有支氣管肺泡呼吸音, 咳嗽后出現(xiàn)濕性

　　羅音

　　D.患部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱, 叩診濁音, 呼吸音及語(yǔ)顫減弱或消失

　　E.患部叩診濁音, 呼吸音減弱, 有支氣管呼吸音及濕性羅音, 語(yǔ)顫增強(qiáng)

　　以上體征常見于

　　354.支氣管肺癌 B

　　355.胸腔積液 D

　　356.大葉性肺炎 E

　　肺癌壓迫或侵犯轉(zhuǎn)移引起的癥狀按下列進(jìn)行選擇

　　A.縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移, 壓迫喉返神經(jīng)

　　B.腫瘤壓迫膈神經(jīng)

　　C.腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)

　　D.腫瘤壓迫上腔靜脈

　　E.壓迫頸交感神經(jīng)

　　357.同側(cè)瞳孔縮小, 上眼瞼下垂, 眼球內(nèi)陷, 額少汗 E

　　358.聲音嘶啞, 同側(cè)聲帶麻痹 A

　　359.頭面部和前胸部淤血, 靜脈曲張 D

　　A.鱗狀上皮癌 B.小細(xì)胞癌 C.腺癌 D.肺泡細(xì)胞癌 E.大細(xì)胞癌

　　360.周圍型肺癌最常見于 C

　　361.內(nèi)分泌紊亂綜合征常見于 B

　　A.肺泡細(xì)胞癌 B.腺癌 C.未分化大細(xì)胞癌

　　D.未分化小細(xì)胞癌 E.鱗狀上皮細(xì)胞癌

　　362.在上述各種類型肺癌中最少見的是 A

　　363.最多見的是 E

　　364.具有內(nèi)分泌紊亂癥狀(如柯興綜合征, 男性乳房發(fā)育等), 最多見于 D

　　365.生長(zhǎng)緩慢, 手術(shù)切除率高的是 E

　　366.多為周圍型的是 B

　　367.與吸煙關(guān)系最密切的是 E

　　368.易形成空洞的是 E

　　369.化療效果最差的是 B

　　A.細(xì)支氣管末端的上皮細(xì)胞 B.小支氣管的粘液腺 C.葉段支氣管

　　D.大支氣管 E.支氣管隆突

　　370.鱗狀上皮細(xì)胞癌 C

　　小細(xì)胞未分化癌 D

　　371.腺癌 B

　　372.細(xì)支氣管-肺泡細(xì)胞癌 A

　　373.關(guān)于正常胸膜腔液體的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.人體每天胸膜腔有5000￣1000ml液體通過

　　B.胸液中的蛋白質(zhì)主要經(jīng)淋巴管吸收

　　C.其產(chǎn)生與吸收處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)

　　D.液體由臟層胞膜產(chǎn)生通過壁層胸膜吸收

　　E.任何原因促進(jìn)加速生成或減少吸收就會(huì)出現(xiàn)異常積液

　　D

　　374.結(jié)核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎鑒別, 最主要的是

　　A.年齡的大小 B.草黃色滲出液 C.有無(wú)畏寒發(fā)熱

　　D.血性滲出液 E.胸水細(xì)胸學(xué)檢查

　　E

　　375.感染性胸膜炎中, 最常見的病原菌是

　　A.肺炎球菌 B.支原體 C.厭氧菌 D.結(jié)核桿菌 E.霉菌

　　D

　　376、結(jié)核性滲出性胸膜炎的診斷條件, 哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/P>

　　A.臨床上具有結(jié)核病的中毒癥狀 B.一側(cè)或兩側(cè)胸部有積液的體征

　　C.胸腔試穿抽出胸水為漏出液 D.用抗結(jié)核療法有效

　　E.積液上方可聽到胸膜摩擦音

　　C

　　377.結(jié)核性胸膜炎, 胸腔積液時(shí), 每次抽液不宜過多過快, 一般不超過1000ml, 是為了

　　避免

　　A.發(fā)生感染 B.發(fā)生胸膜反應(yīng) C.發(fā)生胸膜肥厚

　　D.發(fā)生肺水腫 E.胸痛

　　D

　　378.胸水的生化檢查下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.膿性胸水中葡萄糖常低于1.1mmol/L (20mm/dL)

　　B.癌性胸水中葡萄糖很少低于3.4mmol/L (60mg/dL) C.滲出液LDH/血清LDH<0.6

　　D.癌性胸水中LDH<500IU/dL E.滲出液LDH>200IU/dL

　　C

　　379.下列關(guān)于胸水細(xì)胞學(xué)檢查哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A.漏出液細(xì)胞數(shù)常少于100/μ1 B.中性粒細(xì)胞增多提示炎癥

　　C.胸水中間皮細(xì)胞常有變形, 易誤認(rèn)為腫瘤細(xì)胞 D.結(jié)核性胸膜炎間皮細(xì)胞常超過5%

　　E.嗜酸粒細(xì)胞增多見于寄生蟲感染或結(jié)締組織等

　　D

　　380.胸水生化檢查中下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A.滲出液時(shí)胸液蛋白量/血清蛋白量比值>0.5

　　B.化膿性胸水中葡萄糖含量通常低于1.1mmol/L(20mg/dl)

　　C.癌性胸水中葡萄糖含量很少低于3.4mmol/L(60mg/dl)

　　D.急性胰腺炎時(shí)合胸水其淀粉酶含量可高于血清淀粉酶

　　E.結(jié)締組織病時(shí)胸水中補(bǔ)體可增加

　　E