第61題 以下哪項不是風濕性關節(jié)炎的臨床特點

　　A.強直性脊柱炎

　　B.游走性、多發(fā)性、大關節(jié)炎

　　C.關節(jié)局部紅、腫、熱、痛、功能障礙

　　D.治療后不遺留關節(jié)畸形

　　E.輕癥病人僅有關節(jié)酸痛

　　正確答案：A

　　第62題 胸腺開始萎縮的年齡是

　　A.1～2個月

　　B.1～2歲

　　C.3～4歲

　　D.青春期后

　　E.18歲以后

　　正確答案：D

　　第63題 風濕性心臟炎，具有重要病理意義的早期表現(xiàn)是

　　A.心尖區(qū)全收縮期雜音

　　B.心尖區(qū)舒張期雜音

　　C.主動脈瓣區(qū)舒張期雜音

　　D.心臟明顯擴大

　　E.心電圖示P-R間期延長

　　正確答案：C

　　第64題 有關風濕熱的預后下述哪項有錯誤

　　A 舞蹈病的預后一般良好

　　B 首次發(fā)作累及心臟者，預后較差

　　C 反復發(fā)作累及心臟者預后不良

　　D 并發(fā)心功能不全者預后不良

　　E 伴發(fā)心包炎者預后良好

　　正確答案：E

　　第65題 關于支氣管哮喘的治療措施，以下哪項是不可取的

　　A.避免接觸過敏原

　　B.清除感染灶

　　C.緩解支氣管痙攣

　　D.減輕氣道黏膜水腫

　　E.長期口服腎上腺皮質激素控制氣道炎癥

　　正確答案：E

　　第66題 下列哪項不是T細胞免疫功能的檢測方法

　　A.外周血象和淋巴細胞計數

　　B.皮膚遲發(fā)型超敏反應

　　C.T細胞及其亞群數量的檢測

　　D.T細胞功能檢測

　　E.血清蛋白電泳

　　正確答案：E

　　第67題 確診風濕熱的次要表現(xiàn)哪一項是錯誤的

　　A 發(fā)熱

　　B 關節(jié)酸痛

　　C 皮下結節(jié)

　　D 沉加快

　　E 有風濕熱既往史

　　正確答案：C

　　第68題 唯一能通過胎盤進入胎兒體內的免疫球蛋白是

　　A IgA

　　B IgC

　　C IgM

　　D IgD

　　E IgE

　　正確答案：B

　　第69題 風濕熱最常見的皮膚損害是

　　A 環(huán)形紅斑

　　B 結節(jié)性紅斑

　　C 多形紅斑

　　D 蝶狀紅斑

　　E 圓形紅斑

　　正確答案：A

　　第70題 關于風濕熱環(huán)形紅斑的描述，以下哪項是錯誤的

　　A 多見于軀干及四肢屈側

　　B 呈環(huán)形或半環(huán)形，中心膚色正常

　　C 紅斑出現(xiàn)緩慢

　　D 數小時或1～2天內消失

　　E 消退后不留痕跡

　　正確答案：C

　　第71題 關于風濕熱實驗室檢查結果的判定，下列哪項是錯誤的

　　A 抗鏈"O"增高，只能說明近期有過鏈球菌感染

　　B 20%病人抗鏈"O"不增高

　　C 舞蹈病患兒抗鏈"O"一定增高

　　D 血沉增快是風濕活動的重要標志

　　E C反應蛋白可提示風濕活動

　　正確答案：C

　　第72題 風濕性心肌炎最常見的心電圖改變是

　　A I度房室傳導阻滯

　　B 過早搏動

　　C 室上性心動過速

　　D 右心室肥厚

　　E Q-T間期延長

　　正確答案：A

　　第73題 風濕性關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)不正確的是

　　A.游走性

　　B.多發(fā)性

　　C.主要累及膝、踝、肩、肘、腕等大關節(jié)

　　D.局部出現(xiàn)紅、腫、熱和痛，以疼痛和功能障礙為主

　　E.可導致關節(jié)畸形

　　正確答案：E

　　第74題 治療風濕性心肌炎的首選藥是

　　A 阿司匹林

　　B 維體舒

　　C 消炎痛

　　D 布洛芬

　　E 腎上腺皮質激素

　　正確答案：E

　　第75題 支氣管哮喘的現(xiàn)代概念是

　　A.氣道慢性感染

　　B.氣道高反應性

　　C.氣道慢性炎癥

　　D.氣道狹窄

　　E.氣道過敏反應

　　正確答案：C

　　第76題 在下列T細胞功能檢測的各項方法中，應除外

　　A.同種血凝素效價測定

　　B.淋巴細胞轉化試驗

　　C.IFN7水平測定

　　D.IL-2、4水平測定

　　E.用協(xié)同培養(yǎng)方法測定T輔助與T抑制的功能

　　正確答案：A

　　二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答

　　案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　第77題 患兒6歲，近半個月不規(guī)則發(fā)熱，伴關節(jié)腫痛，查體，心率稍增快，心音低鈍，心電可見T波平坦，醫(yī)院確診

　　為風濕熱，該患兒應首選什么藥物治療

　　A 強的松

　　B 阿司匹林

　　C 抗生素

　　D ATP、Co-A、VitC等

　　E 強心藥物

　　正確答案：A

　　第78題 患兒4歲，突然出現(xiàn)喘憋，煩躁不安，大汗淋漓，不能平臥。曾有毛細支氣管炎病史，查體，兩肺布滿哮鳴

　　音，此癥狀及體位已持續(xù)26個小時未緩解，下列治療措施哪項不正確

　　A 吸氧

　　B 補液，糾正酸中毒

　　C 靜脈滴注地塞米松

　　D 脫敏療法

　　E 支氣管擴張劑

　　正確答案：D

　　第79題 患兒6歲，近2個月反復出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽，尤其在夜間或清晨為著，痰少，運動后加重，無發(fā)熱，一直使用先

　　鋒霉素和利菌沙治療，效果不明顯，近日使用舒喘靈，卻有較好療效，此病該做哪種診斷

　　A 呼吸道異物

　　B 呼吸道合胞病毒性肺炎

　　C 兒童哮喘

　　D 支氣管炎

　　E 咳嗽變異性哮喘

　　正確答案：E

　　第80題 患兒男，3歲。自5個月起反復患上呼吸道感染和肺炎，曾住院4次，本次因類風濕關節(jié)炎入院并伴有中耳

　　炎，醫(yī)生考慮該患兒為原發(fā)性免疫缺陷病，主要因為有哪些診斷依據，除了

　　A 反復出現(xiàn)感染性疾病

　　B 伴有自身免疫性疾病

　　C 白細胞數值12×10 9/L

　　D 查體發(fā)現(xiàn)扁桃體發(fā)育不良

　　E 查血清抗體總量低于正常

　　正確答案：C

　　第81題 患兒女，6歲，近兩周發(fā)熱，伴肘膝大關節(jié)不規(guī)則腫痛，查體:發(fā)現(xiàn)心音低鈍，心率176次/分，肝于右肋下

　　可觸及3em，實驗室檢查，抗"O"，500U，血沉65mm/h，診斷為風濕熱，并伴有心功能不全，治療需給洋地黃制劑，

　　劑量應如何掌握

　　A 給一般劑量

　　B 給足劑量

　　C 給1/3～1/2

　　D 給1/4～1/3

　　E 給1/2～1/4

　　正確答案：C

　　第82題 12歲，女孩，發(fā)熱，雙膝關節(jié)腫痛1個月，心尖區(qū)吹風性Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，血沉第一小時50mm/h，心電

　　圖：P-R間期0.15秒，RBC300×212/L。可能診斷

　　A.病毒性心肌炎

　　B.風濕熱

　　C.鏈球菌感染后狀態(tài)

　　D.貧血

　　E.風心病、二尖瓣關閉不全

　　正確答案：B

　　第83題 患兒4歲，半月前確診為風濕熱，并出現(xiàn)心功不全表現(xiàn)，經治療，心功能剛剛恢復，該患兒應臥床休息多長

　　時間

　　A 心功能恢復再臥床1～2周

　　B 心功能恢復再臥床2～3周

　　C 心功能恢復再臥床3～4周

　　D 心功能恢復再臥床4～5周

　　E 心功能恢復再臥床5～6周

　　正確答案：C

　　第84題 9歲的女孩，因患風濕熱住院，經治療后癥狀、體征消失，出院后要進行預防復發(fā)的指導，首選藥物及方法

　　是

　　A.青霉素，每次60萬單位，每日2次，共10天

　　B.青霉素，每次60萬單位，每日2次，共14天

　　C.青霉素，每次60萬單位，每日2次，共20天

　　D.長效青霉素，每次120萬單位，每月1次，共5年

　　E.長效青霉素，每次120萬單位，每月2次，共5年

　　正確答案：D

　　第85題 患兒女，5歲。因發(fā)熱10天不退，皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑，并伴有肘膝關節(jié)游走性疼痛而入院，查抗"O">500U，

　　考慮為風濕熱，治療中給予青霉素靜點，目的是

　　A 防止心臟病變

　　B 控制皮膚和關節(jié)癥狀

　　C 制止風濕的活動

　　D 清除鏈球菌感染病灶

　　E 防止感染加重

　　正確答案：D

　　第86題 患兒5歲，半年來不規(guī)則發(fā)熱，游走性大關節(jié)疼痛，伴局部紅腫，查體，可見四肢屈側有環(huán)形紅斑，為了明

　　確診斷醫(yī)生做了一些實驗室檢查，請找出對診斷沒有意義的指標

　　A 抗"O"

　　B 血沉

　　C 血常規(guī)

　　D C反應蛋白

　　E 谷草轉氨酶

　　正確答案：E

　　第87題 患兒，18個月。自8個月起多次患肺炎，中耳炎和膿皰病，為尋查原因家長帶其到醫(yī)院就診，查體發(fā)現(xiàn)該患

　　兒扁桃體缺如，血常規(guī)正常，可能診斷是什么

　　A 選擇性IgA缺陷癥

　　B 胸腺發(fā)育不全癥

　　C X連鎖無丙種球蛋白血癥

　　D 選擇性IgM缺陷病

　　E 聯(lián)合免疫缺陷病

　　正確答案：C

　　第88題 患兒女，5歲。近半年反復患咽扁桃體炎，現(xiàn)發(fā)熱二周，每日熱退時，精神狀態(tài)良好，但面色漸蒼白，肘膝

　　關節(jié)不固定痛，查體，發(fā)現(xiàn)心音低鈍，心尖區(qū)可聽到吹風樣收縮期雜音。提示該患兒可能患有

　　A 風濕性心肌炎

　　B 二尖瓣狹窄

　　C 伴有先天性心臟病

　　D 發(fā)熱所致

　　E 無臨床意義

　　正確答案：A

　　第89題 患兒男，10歲。發(fā)熱20余天，伴游走性關節(jié)疼痛，查體抗"O"≥500U，臨床診斷為風濕性關節(jié)炎，引起此病

　　的病原是什么

　　A 肺炎雙球菌

　　B 腺病毒

　　C A族β溶血性鏈球菌

　　D 葡萄球菌

　　E 肺炎支原體

　　正確答案：C

　　第90題 患兒，8歲。因發(fā)熱，關節(jié)腫痛而入院，經檢查確定為風濕性關節(jié)炎，查體時未發(fā)現(xiàn)心臟異常，醫(yī)生囑其服

　　用阿司匹林，其總療程一般為

　　A 2～4周

　　B 3～6周

　　C 4～8周

　　D 8～12周

　　E 10～12周

　　正確答案：B

　　第91題 患兒，10個月。因患風疹住院治療，追問病史，得知患兒曾兩次患病毒感染性疾病，新生兒曾頻繁抽搐，補

　　鈣后緩解，查體發(fā)現(xiàn)，兩眼距增寬，耳部低位有切跡，可能診斷是什么

　　A 嚴重聯(lián)合免疫缺陷病

　　B 先天性胸腺發(fā)育不全

　　C X連鎖無丙種球蛋白血癥

　　D 選擇性IgM缺陷癥

　　E 原發(fā)性非特異性免疫缺陷

　　正確答案：B

　　第92題 患兒，20天。出生后多次出現(xiàn)抽搐，并兩次患肺炎。查體，發(fā)現(xiàn)有先心病，胸片未見胸腺影，疑有細胞免疫

　　缺陷，需做有關的實驗室檢查，下列哪項對診斷沒有幫助

　　A 結核菌素試驗陰性

　　B 植物血凝素試驗陰性

　　C 末梢血淋巴細胞<1.2×10 9/L

　　D T淋巴細胞轉化率<60%

　　E 同族血型凝集素測定減低

　　正確答案：E

　　第93題 患兒3歲，因發(fā)熱，四肢關節(jié)游走性腫痛而入院。查體發(fā)現(xiàn)，心率快，176次/分，心音低鈍，頸靜脈怒張，

　　肝大。立即進行治療，請找出下列措施中，不正確的一項

　　A 吸氧

　　B 洋地黃制劑

　　C 利尿劑

　　D 維持電解質平衡

　　E 阿司匹林

　　正確答案：E

　　第94題 患兒4歲，反復患呼吸道和胃腸道疾病，要求查找原因，醫(yī)生疑其為原發(fā)性免疫缺陷病，擬行進一步檢查，

　　下列檢查項目，哪項臨床意義解釋錯誤

　　A T淋巴細胞減少，提示細胞免疫缺陷

　　B 皮膚遲發(fā)型超敏反應陰性，提示體液免疫缺陷

　　C 白喉毒素試驗陰性，提示體液免疫缺陷

　　D 對植物血凝素的增殖反應缺如或降低提示細胞免疫缺陷病

　　E 扁桃體發(fā)育不良或缺如，提示體液免疫缺陷

　　正確答案：B

　　第95題 12歲女孩，因反復患呼吸道感染，故注射丙種球蛋白，注射后出現(xiàn)嚴重過敏反應，追問病史，得知其患過過

　　敏性鼻炎及類風濕關節(jié)炎，其血清IgG 3g/L，IgA O.04g/L，IgM 200mg/L，其可能診斷為

　　A 先天性胸腺發(fā)育不全

　　B X連鎖無丙種球蛋白血癥

　　C 聯(lián)合免疫缺陷病

　　D 選擇性IgM缺陷癥

　　E 選擇性IgA缺陷癥

　　正確答案：E

　　第96題 患兒男，2歲。因上感和肺炎住院3次，近一周腹瀉，時而嘔吐，查體:發(fā)育營養(yǎng)差，皮膚有濕疹，心肺正

　　常，血小板計數70×10 9/L，為確診應進一步檢查

　　A 血、便培養(yǎng)

　　B 骨髓穿刺涂片

　　C 血常規(guī)

　　D 血清免疫球蛋白測定

　　E 便常規(guī)

　　正確答案：D

　　第97題 患兒4歲，近一個月來發(fā)熱，面色漸蒼白，多汗，易疲倦，近幾日四肢大關節(jié)游走性疼痛，為確定是否為風

　　濕性關節(jié)炎，醫(yī)生做了一些檢查，下列哪一項對風濕性的可能有提示作用

　　A C反應蛋白

　　B 抗"O"

　　C 血沉

　　D 心電圖

　　E 血常規(guī)

　　正確答案：B

　　第98題 患兒5歲，2個月前確診為風濕熱，近日又開始不規(guī)則發(fā)燒，為了確定是否為風濕活動，醫(yī)生做了下列一些檢

　　查，請找出與風濕活動不相關的指標

　　A 血沉增快

　　B C反應蛋白增高

　　C 抗"O">500U

　　D 血常規(guī)白細胞數增高，血紅蛋白降低

　　E 心電P-R間期延長

　　正確答案：C

　　第99題 患兒男，1歲。自7個月開始反復患感染性疾病，細菌性肺炎兩次，皮膚膿皰病一次，醫(yī)生疑其為某種免疫缺

　　陷病，做了有關的實驗室檢查，有一項與此病無關

　　A 血清免疫球蛋白測定

　　B 白喉毒素試驗

　　C 結核菌素試驗

　　D 同族血型凝集素測定

　　E 淋巴結活檢，查找漿細胞

　　正確答案：C