第七章 中藥的劑量與用法

　　一、選擇題

　　(一)A型題(在每小題給出的A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的。)

　　1. 入湯劑需先煎的藥物是：

　　A.薄荷、白豆蔻 B.蒲黃、海金沙 C.人參、阿膠

　　D.磁石、牡蠣 E.以上均不是

　　答案：D

　　答案分析：上述藥物中，磁石、牡蠣為有效成分難溶于水的礦物、介殼類藥物，應(yīng)打碎先煎，煮沸20-30分鐘后，再下其它藥物同煎，以使有效成分充分溶出，故答案應(yīng)選D。

　　2. 入湯劑需后下的藥物是：

　　A.磁石、牡蠣 B.蒲黃、海金沙 C.薄荷、白豆蔻

　　D.人參、鹿茸 E.芒硝、阿膠

　　答案：C

　　答案分析：上述藥物中，薄荷、白豆蔻屬氣味芳香的藥物，久煎其有效成分易于揮發(fā)而降低藥效，須在其它藥物煎煮將成時(shí)放入，煎沸3-5分鐘即可，故答案應(yīng)選C。

　　3. 蒲黃、旋覆花等藥入煎劑宜：

　　A.包煎 B.后下 C.先煎

　　D.烊化 E.沖服

　　答案：A

　　答案分析：蒲黃為花粉入藥，質(zhì)輕，煎煮時(shí)易漂浮于藥液表面，或成糊狀，不便于煎煮及服用;旋覆花為花序入藥，帶有絨毛，易刺激咽喉引起咳嗽，故兩藥入煎劑時(shí)宜先用紗布袋裝好，再與其它藥物同煎，故答案應(yīng)選A。

　　4. 宜飯后服用的藥是：

　　A.峻下逐水藥 B.對(duì)胃腸有刺激性的藥 C.驅(qū)蟲(chóng)藥

　　D.安神藥 E.截瘧藥

　　答案：B

　　答案分析：飯前還是飯后服藥主要決定于病變部位和性質(zhì)，對(duì)胃腸有刺激性的藥物宜飯后服用，故答案應(yīng)選B;此外，峻下逐水藥宜晨起空腹服藥，驅(qū)蟲(chóng)藥宜飯前服用，安神藥宜睡前服用，截瘧藥應(yīng)在瘧疾發(fā)作前兩小時(shí)服藥。

　　5. 中藥傳統(tǒng)的給藥途徑是：

　　A.舌下給藥 B.直腸給藥 C.口服和皮膚給藥

　　D.粘膜表面給藥 E.吸入給藥

　　答案：C

　　答案分析：中藥傳統(tǒng)的給藥途徑是口服和皮膚給藥，故答案應(yīng)選C。舌下給藥、直腸給藥、粘膜表面給藥、吸入給藥都屬于現(xiàn)代給藥途徑。

　　(二)B型題(A、B、C、D、E是其下面兩道小題的備選項(xiàng)，每小題只能從中選擇一個(gè)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。)

　　A.先煎 B.后下 C.包煎

　　D.另煎 E.烊化

　　1. 鉤藤入湯劑宜：

　　2. 西洋參入湯劑宜：

　　答案：1.B 2.D

　　答案分析：鉤藤久煎易破壞其有效成分，應(yīng)后下，故第1題答案應(yīng)選B。西洋參屬貴重藥材，為了更好的煎出有效成分，應(yīng)單獨(dú)另煎，即另燉2-3小時(shí)，故第2題答案應(yīng)選D。

　　A.先煎 B.后下 C.包煎

　　D.另煎 E.沖服

　　3.細(xì)小而含粘液質(zhì)多的種子類藥入湯劑宜：

　　4.貝殼類藥入湯劑宜：

　　答案：3.C 4.A

　　答案分析：細(xì)小而含粘液質(zhì)多的種子類藥，煎煮時(shí)容易粘鍋，引起焦化或糊化，入湯劑宜布包煎，故第3題答案應(yīng)選C;貝殼類藥，質(zhì)地堅(jiān)硬，應(yīng)打碎先煎，煮沸20-30分鐘后，再下其他藥物同煎，以使有效成分充分析出，故第4題答案應(yīng)選A。

　　(三)C型題(由一組備選答案與兩個(gè)問(wèn)題組形成的題干。如這道題只與答案A有關(guān)，則答案選擇A。只與B有關(guān)，則答案選擇B。與AB都有關(guān)，則答案選擇C。如與AB都無(wú)關(guān)，則答案選擇D。)

　　A.先煎 B.包煎

　　C.二者均是 D.二者均不是

　　1. 車前子入湯劑宜：

　　2. 砂仁入湯劑宜：

　　答案：1.B 2.D

　　答案分析：車前子為細(xì)小的種子入藥，易刺激咽喉，且含粘液質(zhì)較多，煎煮時(shí)容易粘鍋，引起焦化或糊化，入湯劑宜布包煎，故第1題答案應(yīng)選B。砂仁氣味芳香，入湯劑宜后下，以防有效成分揮發(fā)，故第2題答案應(yīng)選D。

　　A.烊化 B.沖服

　　C.二者均是 D.二者均不是

　　3. 鹿角膠服用應(yīng)：

　　4. 雷丸服用應(yīng)：

　　答案：3.A 4.B

　　答案分析：膠類藥物為了避免入煎粘鍋，可單用水或黃酒將其加熱熔化即烊化后，用煎好的藥液沖服，故第3題答案應(yīng)選A。雷丸有效成分幾乎不溶于水，遇熱易被破壞，應(yīng)做成散劑沖服，故第4題答案應(yīng)選B。

　　(四)X型題(每道題有五個(gè)備選答案。正確答案為2-5個(gè)，必須將其全部選中，少選、多選或錯(cuò)選者，均不得分。)

　　1. 臨床上確定中藥用量的主要依據(jù)是：

　　A.服藥的季節(jié) B.所用藥物的性質(zhì) C.患者年齡、體質(zhì)、病情

　　D.劑型 E.配伍

　　答案：ABCDE

　　答案分析：一般來(lái)講，確定中藥的劑量，應(yīng)考慮到藥物性質(zhì)、劑型、配伍、年齡、體質(zhì)、病情及季節(jié)變化等方面的因素，故答案應(yīng)選ABCDE。

　　2. 宜沖服的藥物是：

　　A.礦物藥 B.膠類藥 C.芳香藥

　　D.汁液性藥 E.貴重藥

　　答案：DE

　　答案分析：某些貴重藥和汁液性藥宜沖服，故答案應(yīng)選DE，而礦物藥宜先煎，膠類藥宜烊化，芳香藥宜后下。

　　3. 煎藥器具最宜選用：

　　A.砂鍋 B.瓦罐 C.鐵鍋

　　D.不銹鋼鍋 E.鋁鍋

　　答案：AB

　　答案分析：煎藥用具以砂鍋、瓦罐為好，搪瓷罐次之，忌用銅鐵鍋，以免發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，影響療效，故答案應(yīng)選AB。