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2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合筆試試題及答案(六)

考試網(wǎng)   2017-04-11   【

  一、A1型題

  1. 在外感咳嗽中,病程纏綿, 久則導(dǎo)致肺陰虧耗的是

  A.風(fēng)寒

  B.風(fēng)熱

  C.暑濕

  D.風(fēng)燥

  E.風(fēng)濕

  解析:風(fēng)燥之邪雖有溫涼之分,但仍以燥邪化熱者居多。燥熱襲肺,最易灼傷肺陰,尤其燥熱延久,病程纏綿時,肺陰損傷更是嚴重。而風(fēng)熱之邪雖也可襲肺傷陰,然其最多時還是熱邪客肺,煎熬津液成痰,而成痰熱蘊肺之變。故標準答案為D.至于風(fēng)寒、暑濕、風(fēng)濕之邪,均屬陰邪,易傷人體陽氣而不易傷人體陰液,故均非正選答案。

  2. 哮證發(fā)作的主因是

  A.外邪

  B.飲食

  C.情志

  D.伏痰

  E.風(fēng)邪

  解析:哮證的基本病理變化以痰為主,其伏藏于肺,成為發(fā)病的“夙根”,在此基礎(chǔ)上,如遇氣候突變、飲食不當、情志失調(diào)、勞累等多種誘因,而引起發(fā)作。故本題的正確答案應(yīng)為D,而A、B、C、E等均為誘因,故非正選答案。

  3. 肺癆的病理性質(zhì)基本以……為主

  A.陰虛

  B.氣陰兩虛

  C.肺腎兩虛

  D.陰陽兩虛

  E.陰虛肺燥

  答案:A

  4. 虛寒型肺痿的特征性癥狀是

  A.吐濁唾,質(zhì)粘稠

  B.吐涎沫,質(zhì)清稀

  C.吐白痰,質(zhì)稀薄

  D.吐清水,質(zhì)淡薄

  E.以上都不是

  答案:B

  5. 下列哪項為陰虛火旺型心悸的主證之一

  A.胸脘痞悶

  B.善驚易恐

  C.心煩少寐

  D.形寒肢冷

  E.以上均不是

  答案:C

  6.  不寐的基本病機是

  A.本虛標實,氣血失調(diào)

  B.陽盛陰衰,陰陽失調(diào)

  C.陽氣不足,陰寒內(nèi)盛

  D.氣血凝滯,心脈痹阻

  E.氣機逆亂,升降失常

  解析:中醫(yī)認為陽入于陰則寐,陽出于陰則寤,不寐主要在于陽不交陰。陽為什么不入于陰,從陽這一面考慮,多緣于陽氣太盛,陽主動、陽盛則動而不靜故而不能入陰;從陰這一面考慮,多緣于陰液太虧,陰虛則不能潛陽,虛陽浮越亦不能入陰。故陽盛陰衰,陰陽失調(diào)是不寐的基本病機,標準答案為B.A、C、D、E均未涉及不寐的最基本病機,因此是錯誤的。

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  7. 自汗和盜汗的總病機是

  A.衛(wèi)外失固,腠理疏松

  B.虛火內(nèi)盛,津液外泄

  C.邪熱交爭,濕熱熏蒸

  D.肺氣不足,營衛(wèi)不和

  E.陰陽失調(diào),腠理不固

  解析:《內(nèi)經(jīng)》謂汗出的病理,主要緣于“陽加陰、謂之汗”,陽旺于內(nèi),或陰虛陽旺,均可以迫液外泄;或陽衰于外衛(wèi)陽不能固護津液,也致外泄,均可引起自汗、盜汗,故E為正確答案。而A、B、C、D只是從一個側(cè)面闡述了自汗、盜汗的病理因素,而不是概括總的病理,故都是錯誤的。

  8. 下列成癰期肺癰的主證中,哪一項是錯誤的

  A.胸部疼痛

  B.寒戰(zhàn)壯熱

  C.咳嗽氣急

  D.咳吐膿血腥臭

  E.舌苔黃膩脈滑數(shù)

  答案:D

  9. 丹參飲治療胸痹,適用于下列何證型

  A.血瘀重型

  B.血瘀輕型

  C.陰寒盛型

  D.痰濁盛型

  E.陽氣虛衰

  答案:B

  10. 癲證的治法不包括

  A.疏肝理氣

  B.化痰開竅

  C.滌痰瀉火

  D.補養(yǎng)心脾

  E.養(yǎng)血安神

  答案:C

  11. 肝氣犯胃型嘔吐的主證不包括

  A.嘔吐吞酸

  B.噯氣頻繁

  C.胸脅滿痛

  D.舌邊紅苔薄膩

  E.脈沉細

  答案:E

  12. 癇證與痙證鑒別要點

  A.有無神識喪失

  B.是否突然發(fā)作

  C.發(fā)作后有無后遺癥

  D.是不是發(fā)作性神志異常疾病

  E.有五項背強急、角弓反張癥狀

  答案:D

  13. 癲狂證病因病理變化的主要因素不包括

  A.肝膽濕熱

  B.陰陽失調(diào)

  C.情志抑郁

  D.痰氣上擾

  E.氣血凝滯

  答案:A

  14. 郁證的病位多在

  A.心、脾、胃

  B.肝、脾、胃

  C.肝、脾、腎

  D.肝、胃、腎

  E.心、肝、脾

  解析:郁證的發(fā)生,主要是因郁怒、思慮、悲哀、憂愁等七情所傷,以致肝失疏泄,脾失健運,心神失常,臟腑陰陽氣血失調(diào)所引發(fā)。故其病位可以概括為心、肝、脾,標準答案為E.而A、B、C、D均未能準確指出郁證的病位,因此是錯誤的。

  15. 郁證總的治法是

  A.疏肝解郁

  B.化痰散結(jié)

  C.養(yǎng)心安神

  D.養(yǎng)血柔肝

  E.疏通氣機

  解析:郁證的基本病理變化是為情志所傷,肝氣郁結(jié)而逐漸引起五臟氣機不和所致。正如《醫(yī)方論 越鞠丸》中所說:“凡郁病必先氣病,氣得流通,郁于何有?”。因此,疏通氣機為郁證總的治則,故E為正確答案。而A、D均單純強調(diào)肝而未言及五臟;B特別強調(diào)痰;C則重視心神,故都是不對的。

  16. 氣逆痰阻型呃逆的治療當用

  A.丁香散

  B.沉香散

  C.旋覆代赭湯

  D.蘇子降氣湯

  E.丁香透膈散

  答案:C

  17. 噎膈,若服藥即吐,難于下咽,可在服煎藥前先服用

  A.黑錫丹

  B.玉樞丹

  C.蘇合香丸

  D.急救稀涎散

  E.安宮牛黃丸

  答案:B

  18. 下列哪項不是胃痛脾胃虛寒證的表現(xiàn)

  A.胃痛隱隱,喜溫喜按

  B.空腹痛甚,得食痛減

  C.手足不溫

  D.遇寒痛增,暴作

  E.泛吐清水

  解析:胃痛之脾胃虛寒證,由于陽虛而生內(nèi)寒,氣血不通故胃痛隱隱。內(nèi)寒得溫而散,氣得按而行,故脘部喜溫喜按。胃虛得食,能產(chǎn)熱助正以抗邪,故進食痛減。脾主四末,陽氣不足不能達于四末,故手足不溫。脾主運化,脾陽不振,寒濕內(nèi)停,故泛吐清水。脾胃虛寒是屬慢性久病,非受寒直中之寒實之證,故不是遇寒痛增,暴作之象,此點可以排除。故標準答案為D.

  19. 嘔吐、反胃、呃逆三者在病機上的共同點是

  A.升降失司

  B.肺胃氣逆

  C.肝胃氣逆

  D.飲邪上逆

  E.胃氣上逆

  解析:嘔吐病機雖有虛實之別,總由胃氣上逆使然;反胃為一種類別之嘔吐,其病機雖也為胃氣上逆,但其根本在于脾陽虛衰,清陽不升而濁陰不降,氣機升降失司所致;呃逆之病機在于胃氣上逆動膈,是肺胃之氣逆所成。以上三者病機雖不盡相同,而在胃氣上逆這一點上是共同的。故E為正確答案,其余選項可以排除。

  20. 痢疾的三要病理變化不包括

  A.脾虛濕盛

  B.濕熱壅滯腸中

  C.腸道傳導(dǎo)失司

  D.氣血壅滯腸中

  E.寒濕滯留腸中

  答案:A

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糾錯評論責(zé)編:duoduo
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