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2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題_內(nèi)科學(xué):第一單元呼吸系統(tǒng)疾病

   2016-12-08 13:16:17   【

  1.下列肺癌的描述中,正確的

  A.腺癌最多見

  B.小細(xì)胞癌多呈彌散型

  C.鱗狀細(xì)胞癌多有吸煙史

  D.細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌多為中央型。

  2.有關(guān)支氣管擴(kuò)張的咯痰癥狀,下列哪項(xiàng)不正確

  A.可大量咯痰,每天達(dá)幾百毫升

  B.可無咯痰

  C.痰量可在夜間臥床時(shí)增多

  D.可出現(xiàn)臭味痰

  E.收集痰液可分為三層

  3.阻塞型肺氣腫支氣管炎型的臨床表現(xiàn),療效哪項(xiàng)是正確的

  A.發(fā)病年齡較輕

  B.多無紫紺

  C.喘息明顯,多呈持續(xù)性

  D. X線胸片呈肺紋理減少

  E.靜息時(shí)PaO2輕度降低

  4.慢性氣管炎并發(fā)肺氣腫早期病理生理改變,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A.病變局限于細(xì)小氣道

  B.最大通氣量降低

  C.閉合容積增大

  D.動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性降低

  E.靜息時(shí)順應(yīng)性增加

  5.慢性呼吸衰竭缺氧明顯并伴二氧化碳潴留時(shí),采用氧療的給氧濃度,下列哪項(xiàng)是正確的

  A. <25%

  B. <35%

  C. <45%

  D. <55%

  E. <65%

  6.肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者,首選補(bǔ)充血容量的液體為

  A.生理鹽水

  B. 5%葡萄糖

  C. 10%葡萄糖

  D.低分子右旋糖酐

  E.林格氏液

  7.危重哮喘患者的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)不正確

  A.呈現(xiàn)腹式呼吸

  B.雙肺哮鳴音響亮

  C.血壓下降

  D.無奇脈

  E.意識(shí)模糊

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  8.呼吸衰竭時(shí),二氧化碳潴留,應(yīng)用呼吸興奮劑治療,下列哪項(xiàng)敘述不正確

  A.病因以中樞抑制為主,療效好

  B.病因以呼吸肌疲勞為主,也有效

  C.病因以神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)病變?yōu)橹,療效?/P>

  D.病因以呼吸肌疲勞為主,療效差

  E.病因以廣泛間質(zhì)纖維化為主,不宜使用

  9.某男性,50歲,一天來寒戰(zhàn)高熱39.6℃,咳嗽伴有胸痛,咯痰呈磚紅色膠凍狀,量多。查體輕紫紺,BP10.7/6.7KPa(80/50mmHg),左肺叩濁,呼吸音低,X片示左肺多發(fā)性蜂窩狀陰影,該患者最可能的診斷是

  A.肺炎鏈球菌肺炎,休克型

  B葡萄球菌肺炎

  C.厭氧球菌肺炎

  D.軍團(tuán)桿菌肺炎

  E.克雷白桿菌肺炎

  10.有關(guān)出現(xiàn)結(jié)核病變態(tài)反應(yīng),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A.常發(fā)生于原發(fā)結(jié)核感染的病人

  B.多發(fā)生于結(jié)核菌侵入人體4~8周

  C.局部可出現(xiàn)滲出性炎癥,但不出現(xiàn)干酪樣壞死

  D.結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽性

  E.皮膚可出現(xiàn)紅斑

  11.閉合性氣胸的排氣治療,下列哪項(xiàng)正確

  A.積氣量少于該側(cè)胸腔容量30%,不抽氣

  B.積氣量多時(shí),應(yīng)立即將氣抽盡,恢復(fù)肺功能

  C.積氣量多時(shí),應(yīng)立即閉式水瓶式引流

  D.積氣量多時(shí),可一日多次抽氣,每次一升,直到抽盡

  E.積氣量多時(shí),可每日或隔日抽氣一次,每次小于一升。

  12.結(jié)核病化療原則,下列哪項(xiàng)不正確

  A.應(yīng)堅(jiān)持早期、聯(lián)合、大量、規(guī)律、全程用藥

  B.臨床有結(jié)核診斷癥狀,X線病灶有炎性成分,需要化療

  C.對(duì)病灶部分硬結(jié),痰菌陰性者,可先觀察,暫不化療

  D.利福平對(duì)殺滅被吞噬的結(jié)核桿菌有效

  E.初治病例如條件允許,盡量采用短程化療

  13.胸水檢查為血性,比重1. 020,蛋白定量39克/升,LDH 503U/L,葡萄糖定量2. 4mmol/L,ADA 110U/L,最有可能診斷為

  A.右心衰胸水

  B.結(jié)核性胸水

  C.癌性胸水

  D.絲蟲病性胸水

  E.結(jié)締組織病性胸水

  14. X線胸片診斷為慢性肺源性心臟病的主要依據(jù),下列哪項(xiàng)不正確

  A.可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染征象

  B.右心室增大

  C.肺動(dòng)脈段突出,其高度大于等于5mm

  D.右下肺動(dòng)脈干橫徑大于等于15mm

  E.右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑之比大于等于1. 07

  15.呼吸衰竭時(shí)下列檢查哪項(xiàng)不符合慢性呼吸性酸中毒表現(xiàn)

  A.二氧化碳分壓上升

  B. pH正;蚪档

  C. HCO3-上升

  D. SB>AB

  E.二氧化碳結(jié)合力上升

  16.關(guān)于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)不正確

  A.強(qiáng)迫端坐體位

  B.出現(xiàn)嚴(yán)重呼氣性呼吸困難

  C.呼吸動(dòng)度增大、呈吸氣位

  D.語音震顫減弱

  E.大汗淋漓伴紫紺

  17.關(guān)于結(jié)核病的呼吸系統(tǒng)癥狀,下列哪項(xiàng)正確

  A.約半數(shù)的病人有不同程度的咯血

  B.痰中帶血可因?yàn)榭斩粗醒芰銎屏?/P>

  C.炎癥波及壁層胸膜時(shí)可出現(xiàn)劇烈胸痛

  D.咯血后發(fā)熱持續(xù)不退,揭示結(jié)核病播散

  E.一般無急驟出現(xiàn)的呼吸困難

  18.某糖尿病患者,男性,68歲,突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右胸痛,次日咯痰,為黃色膿性帶血絲,量多,X線顯示右下肺實(shí)變,其中有多個(gè)液性囊腔,最可能的診斷是

  A.干酪性肺炎

  B.綠膿桿菌性肺炎

  C.克雷白桿菌性肺炎

  D.葡萄球菌性肺炎

  E.軍團(tuán)桿菌肺炎

  19.關(guān)于肺膿腫的臨床特點(diǎn),下列哪項(xiàng)不正確

  A.最常見的病原菌為金黃色葡萄球菌

  B.病原體自口及鼻吸入是發(fā)病的主要原因

  C. 70%~90%的病例為急性發(fā)病

  D.并非所有肺膿腫患者都能在肺部發(fā)現(xiàn)異常體征

  E.多數(shù)肺膿腫的感染對(duì)青霉素治療敏感

  20.關(guān)于呼吸衰竭的治療,下列哪項(xiàng)提法不正確

  A.增加肺泡通氣量才能糾正呼吸性酸中毒

  B.采用PEEP方式有利于改善換氣功能

  C.呼吸興奮劑可用于有呼吸肌病變及肺間質(zhì)纖維化的患者

  D.氧療應(yīng)使PaO2在60mmHg以上,SaO2為90%以上

  E.在合并心衰時(shí),如有血氧飽和度上升,則有使用利尿劑的指征

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