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2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試_中醫(yī)婦科學(xué):第九單元妊娠病

   2016-11-10 11:14:41   【

  1.來院就診的24歲妊高征孕婦,對(duì)估計(jì)病情及決定處理方案最有價(jià)值的輔助檢查方法是

  a.全血黏度比值及血漿黏度比值

  b.測(cè)定血細(xì)胞比容

  c.眼底檢查

  d.測(cè)定血谷-丙轉(zhuǎn)氨酶值

  e.測(cè)定尿雌激素/肌酐值

  2.25歲初產(chǎn)婦,妊娠37周。既往血壓正常。未做產(chǎn)前檢查。4日前突覺頭痛,逐漸加重。來院時(shí)血壓22.1/14.9kpa(166/112mmhg),尿蛋白+++,浮腫++,紅細(xì)胞壓積0.40.此時(shí)正確的處置應(yīng)是

  a.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

  b.做頭部ct檢查

  c.靜脈注射呋塞米40mg

  d.肼苯達(dá)嗪40mg加于5%葡萄糖液中靜脈滴注

  e.25%硫酸鎂16ml緩慢靜脈推注后改靜脈滴注硫酸鎂

  3.妊高征的基本病理生理變化為

  a.全身小動(dòng)脈痙攣

  b.過度水、鈉潴留

  c.血液濃縮

  d.凝血功能障礙,慢性dic

  e.血管緊張素ⅱ敏感性增高

  4.引起子癇抽搐的主要原因是

  a.血內(nèi)尿素氮、尿酸、肌酐升高

  b.腦小動(dòng)脈痙攣,腦水腫

  c.顱內(nèi)出血

  d.內(nèi)毒素

  e.代謝性酸中毒

  5.早期先兆流產(chǎn)最先出現(xiàn)的癥狀是

  a.停經(jīng)

  b.子宮停止增大

  c.妊娠試驗(yàn)由陽性轉(zhuǎn)陰

  d.陣發(fā)性腹痛

  e.少量陰道流血

試題來源:[中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試寶典免費(fèi)下載]

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  6.習(xí)慣性晚期流產(chǎn)最常見的原因是

  a.孕卵發(fā)育異常

  b.黃體功能不全

  c.甲狀腺功能不全

  d.染色體異常

  e.子宮頸內(nèi)口松弛

  7.常見過期妊娠的胎兒是

  a.正常兒

  b.巨大兒

  c."小老人"

  d.畸形兒

  e.低體重兒

  8.妊娠35周,少量陰道流血1天入院,無腹痛。查體示:宮底劍突下四橫指,lsa臀浮,胎心150次/分,骨盆正常,陰道無活動(dòng)性出血,無宮縮,宮口未開,一般情況好。恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

  a.人工破膜

  b.期待療法

  c.立即行剖宮產(chǎn)

  d.催產(chǎn)素滴注引產(chǎn)

  e.臀位牽引術(shù)

  9.正常分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是

  a.子宮收縮力

  b.肛提肌收縮力

  c.腹肌收縮力

  d.膈肌收縮力

  e.骨骼肌收縮力

  10.正常分娩時(shí),胎頭以哪條徑線通過產(chǎn)道?

  a.枕下前囟徑

  b.枕額徑

  c.枕頦徑

  d.雙頂徑

  e.前后徑

  11.臨產(chǎn)后肛查了解胎頭下降程度以哪項(xiàng)為標(biāo)志?

  a.骶岬

  b.骶骨

  c.坐骨結(jié)節(jié)

  d.坐骨棘

  e.坐骨切跡

  12.胎頭銜接是指胎頭

  a.枕骨進(jìn)入骨盆入口

  b.頂骨進(jìn)入骨盆入口

  c.雙頂徑到達(dá)坐骨棘水平

  d.雙頂徑進(jìn)入骨盆入口,顱骨最低點(diǎn)接近或到達(dá)坐骨棘水平

  e.雙頂徑到達(dá)坐骨結(jié)節(jié)水平

  13.早期妊娠的診斷,下述哪項(xiàng)最為準(zhǔn)確?

  a.停經(jīng)伴惡心、嘔吐

  b.陰道充血變軟,呈紫藍(lán)色

  c.子宮增大

  d.超聲多普勒檢查證明有胎心音

  e.自覺有胎動(dòng)

  14.妊娠早期黑加征是指

  a.子宮增大變軟

  b.子宮呈前傾前屈位

  c.子宮峽部軟,宮體和宮頸似不相連

  d.宮頸充血變軟,呈紫藍(lán)色

  e.乳頭及乳暈著色加深,乳暈周圍有褐色小結(jié)節(jié)

  15.孕婦初感胎動(dòng)時(shí)間一般在

  a.14~16周

  b.16~18周

  c.18~20周

  d.20~24周

  e.24周以上

  參考答案:

  1.c眼底改變是反映妊高征病變程度的重要標(biāo)志。

  2.e中、重度妊高征的治療原則為解痙、擴(kuò)容、鎮(zhèn)靜、降壓及適時(shí)終止妊娠。

  3.a妊高征的基本病變?yōu)槿硇?dòng)脈痙攣。

  4.b妊高征發(fā)生腦小動(dòng)脈痙攣時(shí),患者可出現(xiàn)頭痛、眼花等癥狀,當(dāng)顱內(nèi)病變進(jìn)一步發(fā)展時(shí),病情惡化,發(fā)展為子癇抽搐。

  5.e先兆流產(chǎn)先出現(xiàn)少量陰道流血,無妊娠物排出,相繼出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。

  6.e習(xí)慣性流產(chǎn)原因很多,晚期最常見的原因是宮頸內(nèi)口松弛。

  7.c過期妊娠胎兒常表現(xiàn)為容貌似"小老人".

  8.b孕婦出現(xiàn)少量陰道流血,但胎兒存活,胎膜未破,無宮縮,宮口未開,應(yīng)行期待療法。

  9.a子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力,貫穿于整個(gè)分娩過程中。

  10.a當(dāng)胎頭以枕額徑進(jìn)入骨盆腔后,繼續(xù)下降至骨盆底,借杠桿作用俯屈,變胎頭銜接時(shí)的枕額徑為枕下前囟徑,以適應(yīng)產(chǎn)道的最小徑線,有利于胎頭進(jìn)一步下降。

  11.d胎頭下降程度以胎頭顱骨最低點(diǎn)與坐骨棘平面的關(guān)系標(biāo)明。

  12.d胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面,胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平,稱為銜接。

  13.db超若在妊娠環(huán)內(nèi)見到有節(jié)律的胎心搏動(dòng)和胎動(dòng)可確診早期妊娠、活胎。診斷早期妊娠快速、準(zhǔn)確。

  14.c妊娠6~8周行雙合診時(shí),宮頸變軟,子宮峽部極軟,感覺宮頸和宮體似不相連,稱黑加征。

  15.c妊娠18~20周出現(xiàn)胎動(dòng)。

  高血壓

  11.臨產(chǎn)后肛查了解胎頭下降程度以哪項(xiàng)為標(biāo)志?

  a.骶岬

  b.骶骨

  c.坐骨結(jié)節(jié)

  d.坐骨棘

  e.坐骨切跡

  12.胎頭銜接是指胎頭

  a.枕骨進(jìn)入骨盆入口

  b.頂骨進(jìn)入骨盆入口

  c.雙頂徑到達(dá)坐骨棘水平

  d.雙頂徑進(jìn)入骨盆入口,顱骨最低點(diǎn)接近或到達(dá)坐骨棘水平

  e.雙頂徑到達(dá)坐骨結(jié)節(jié)水平

  13.早期妊娠的診斷,下述哪項(xiàng)最為準(zhǔn)確?

  a.停經(jīng)伴惡心、嘔吐

  b.陰道充血變軟,呈紫藍(lán)色

  c.子宮增大

  d.超聲多普勒檢查證明有胎心音

  e.自覺有胎動(dòng)

  14.妊娠早期黑加征是指

  a.子宮增大變軟

  b.子宮呈前傾前屈位

  c.子宮峽部軟,宮體和宮頸似不相連

  d.宮頸充血變軟,呈紫藍(lán)色

  e.乳頭及乳暈著色加深,乳暈周圍有褐色小結(jié)節(jié)

  15.孕婦初感胎動(dòng)時(shí)間一般在

  a.14~16周

  b.16~18周

  c.18~20周

  d.20~24周

  e.24周以上

  參考答案:

  1.c眼底改變是反映妊高征病變程度的重要標(biāo)志。

  2.e中、重度妊高征的治療原則為解痙、擴(kuò)容、鎮(zhèn)靜、降壓及適時(shí)終止妊娠。

  3.a妊高征的基本病變?yōu)槿硇?dòng)脈痙攣。

  4.b妊高征發(fā)生腦小動(dòng)脈痙攣時(shí),患者可出現(xiàn)頭痛、眼花等癥狀,當(dāng)顱內(nèi)病變進(jìn)一步發(fā)展時(shí),病情惡化,發(fā)展為子癇抽搐。

  5.e先兆流產(chǎn)先出現(xiàn)少量陰道流血,無妊娠物排出,相繼出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。

  6.e習(xí)慣性流產(chǎn)原因很多,晚期最常見的原因是宮頸內(nèi)口松弛。

  7.c過期妊娠胎兒常表現(xiàn)為容貌似"小老人".

  8.b孕婦出現(xiàn)少量陰道流血,但胎兒存活,胎膜未破,無宮縮,宮口未開,應(yīng)行期待療法。

  9.a子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力,貫穿于整個(gè)分娩過程中。

  10.a當(dāng)胎頭以枕額徑進(jìn)入骨盆腔后,繼續(xù)下降至骨盆底,借杠桿作用俯屈,變胎頭銜接時(shí)的枕額徑為枕下前囟徑,以適應(yīng)產(chǎn)道的最小徑線,有利于胎頭進(jìn)一步下降。

  11.d胎頭下降程度以胎頭顱骨最低點(diǎn)與坐骨棘平面的關(guān)系標(biāo)明。

  12.d胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面,胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平,稱為銜接。

  13.db超若在妊娠環(huán)內(nèi)見到有節(jié)律的胎心搏動(dòng)和胎動(dòng)可確診早期妊娠、活胎。診斷早期妊娠快速、準(zhǔn)確。

  14.c妊娠6~8周行雙合診時(shí),宮頸變軟,子宮峽部極軟,感覺宮頸和宮體似不相連,稱黑加征。

  15.c妊娠18~20周出現(xiàn)胎動(dòng)。

  11.臨產(chǎn)后肛查了解胎頭下降程度以哪項(xiàng)為標(biāo)志?

  a.骶岬

  b.骶骨

  c.坐骨結(jié)節(jié)

  d.坐骨棘

  e.坐骨切跡

  12.胎頭銜接是指胎頭

  a.枕骨進(jìn)入骨盆入口

  b.頂骨進(jìn)入骨盆入口

  c.雙頂徑到達(dá)坐骨棘水平

  d.雙頂徑進(jìn)入骨盆入口,顱骨最低點(diǎn)接近或到達(dá)坐骨棘水平

  e.雙頂徑到達(dá)坐骨結(jié)節(jié)水平

  13.早期妊娠的診斷,下述哪項(xiàng)最為準(zhǔn)確?

  a.停經(jīng)伴惡心、嘔吐

  b.陰道充血變軟,呈紫藍(lán)色

  c.子宮增大

  d.超聲多普勒檢查證明有胎心音

  e.自覺有胎動(dòng)

  14.妊娠早期黑加征是指

  a.子宮增大變軟

  b.子宮呈前傾前屈位

  c.子宮峽部軟,宮體和宮頸似不相連

  d.宮頸充血變軟,呈紫藍(lán)色

  e.乳頭及乳暈著色加深,乳暈周圍有褐色小結(jié)節(jié)

  15.孕婦初感胎動(dòng)時(shí)間一般在

  a.14~16周

  b.16~18周

  c.18~20周

  d.20~24周

  e.24周以上

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