A1型題
1. 急性菌痢腸道病變的發(fā)生機理最重要的是 (C)
A. 痢疾桿菌毒素對結(jié)腸粘膜的直接損害B. 腸道雜菌素對結(jié)腸粘膜的繼發(fā)感染
C. 具有侵襲力的菌株進入粘膜固有層并在其中繁殖引起炎癥與潰瘍
D. 痢疾桿菌對腸壁固有層小血管的損害, 使局部循環(huán)障礙E. 毒血癥對腸粘膜的損害
2. 鑒別中毒性菌痢與乙型腦炎重要的臨床依據(jù)是 (D)
A. 高熱、昏迷、驚厥 B. 嚴(yán)格的季節(jié)性C. 腸道癥狀 D. 早期出現(xiàn)循環(huán)衰竭與休克
E. 腦脊液檢查結(jié)果
3. 鑒別細菌性痢疾與阿米巴痢疾的重要依據(jù)是 (D)
A. 發(fā)熱與毒血癥癥狀的程度 B. 腹部疼痛與壓痛的部位不同
C. 糞便的性狀及紅白細胞的多少 D. 糞便中檢出病原體E. 乙狀結(jié)腸鏡觀察腸粘膜病變
4. 2歲女孩, 7月2日發(fā)病, 發(fā)熱12小時, 體溫40℃, 驚厥4次, 四肢冷，血壓下降, 腦脊液檢查: 潘氏試驗(-), 細胞數(shù)8×106/L, 最可能的診斷是 (C)
A. 流腦 B. 乙腦C. 中毒性菌痢 D. 結(jié)腦 E. 熱性驚厥
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5. 疑為中毒性菌痢患兒，幫助及時診斷的重要資料是: (E)
A. 痢疾接觸史 B. 循環(huán)衰竭 C. 急起高熱驚厥D. 大便細菌培養(yǎng) E. 以上都不是
6. 16歲女工，因腹瀉二天，每日7-8次/分，為黃色稀便無膿血。體溫38.1℃，下腹部輕壓痛，糞檢可見RBC 0-8/HP, WBC (+), 指出最可能的診斷為 (A)
A. 急性普通型(典型)菌痢 B. 急性輕型菌痢C. 中毒性菌痢休克型 D. 中毒性菌痢腦型
E. 慢性細菌性痢疾
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