1. 患者,男,23歲。右前臂內(nèi)側(cè)有紅絲一條,向上走竄,停于肘部。用砭鐮療法的操作要點(diǎn)是
A. 沿紅線兩頭,針刺出血
B. 梅花針沿紅線打刺,微微出血
C. 用三棱針沿紅線寸寸挑斷,并微微出血
D. 用三棱針點(diǎn)刺出血
E. 梅花針沿紅線打刺,微微出血,并加神燈照法
答案:C
2. 患者,女,40歲。雙乳腫塊界限不清,經(jīng)前乳房脹痛,伴有月經(jīng)不調(diào),腰酸乏力,舌質(zhì)淡紅,苔白,脈細(xì)。治療應(yīng)首選
A. 左歸丸 B. 開郁散 C. 逍遙蔞貝散 D. 二仙湯合四物湯 E. 六味地黃湯
答案:D
解析:根據(jù)題干,辨證為沖任失調(diào)證(乳癖),故選二仙湯合四物湯。
3. 患者,男,43歲。尿道中有白色分泌物滴出3年,勞累后更為明顯,伴腰膝酸冷,放射至?xí)幉,形寒肢冷,精神不振,頭暈。治療應(yīng)首選
A. 龍膽瀉肝丸 B. 知柏地黃丸 C. 左歸丸 D. 濟(jì)生腎氣丸 E. 獨(dú)活寄生湯
答案:D
解析:根據(jù)題干,辨證為腎陽虛損證(慢性前列腺炎),故選濟(jì)生腎氣丸。
4. 患者,女,32歲。左臀部出現(xiàn)硬結(jié),紅熱不顯,有觸痛,步行不便,有患部肌肉注射史。應(yīng)首先考慮的是
A. 無頭疽 B. 有頭疽 C. 臀癰 D. 癰 E. 肉瘤
答案:C
解析:臀癰相當(dāng)于西醫(yī)的臀部蜂窩組織炎。
5. 患者,女,30歲。左手背不慎被熱湯灼傷,皮膚色紅腫脹,疼痛劇烈,間有大小不等水皰,基底部潮紅。其燒傷深度為
A. Ⅰ度 B. 淺Ⅱ度 C. 深Ⅱ度 D. 淺Ⅲ度 E. 深Ⅲ度
答案:B
解析:Ⅰ度燒傷只見紅斑,Ⅱ度燒傷出現(xiàn)水皰,Ⅲ度燒傷出現(xiàn)焦痂。淺Ⅱ度燒傷,劇痛;深Ⅱ度燒傷,痛覺消失。
6. 患者,男,66歲。有高血壓病史10余年。2年來雙下肢發(fā)涼麻木,時(shí)有小腿部抽痛及間歇性跛行,近來足痛轉(zhuǎn)為持久性靜止痛,夜間尤甚,往往抱膝而坐,足背動脈搏動消失,其診斷是
A. 血栓閉塞性脈管炎 B. 雷諾氏病 C. 糖尿病足 D. 動脈硬化性閉塞癥 E. 動脈栓塞
答案:D
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7. 患者,男,45歲。左上臂內(nèi)側(cè)有一腫塊,呈半球形,暗紅色,質(zhì)地柔軟,狀如海綿,壓之可縮小。應(yīng)首先考慮的是
A. 氣瘤 B. 筋瘤 C. 脂瘤 D. 血瘤 E. 肉瘤
答案:D
解析:血瘤相當(dāng)于西醫(yī)的血管瘤,常見的有毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤。
8. 患者,男,33歲。患白,發(fā)病較久,皮疹多呈斑片狀,顏色淡紅,鱗屑減少,干燥皸裂,自覺瘙癢,伴口干,舌質(zhì)淡紅,苔少,脈沉細(xì)。其治法是
A. 清熱瀉火,涼血解毒 B. 清利濕熱,解毒通絡(luò) C. 活血化瘀,解毒通絡(luò)
D. 養(yǎng)血滋陰,潤膚熄風(fēng) E. 清熱涼血,解毒消斑
答案:D
解析:根據(jù)題干,辨證為血虛風(fēng)燥證,其治法是養(yǎng)血滋陰,潤膚熄風(fēng)。
9. 患者,男,48歲。背部生瘡,初起腫塊上有一粟粒樣膿頭,抓破后局部腫痛加劇,色紅灼熱,膿頭相繼增多,潰后如蜂窩狀,伴有寒熱頭痛,納呆,便秘,溲赤,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。其診斷是
A. 疔 B. 癤 C. 有頭疽 D. 發(fā) E. 癰
答案:C
解析:有頭疽是發(fā)生于肌膚間的急性化膿性疾病,相當(dāng)于西醫(yī)的癰,范圍常超過9~12cm,大者可在30cm以上,好發(fā)于項(xiàng)后、背部。
10. 患者,男,30歲。頸部腫塊,潰后膿水清稀,夾有敗絮樣物質(zhì),經(jīng)久不斂。應(yīng)首先考慮的是
A. 發(fā) B. 瘰疬 C. 頸癰 D. 失榮 E. 無頭疽
答案:B
解析:瘰疬是好發(fā)于頸部淋巴結(jié)的慢性感染性疾病,潰后膿水清稀,夾有敗絮,經(jīng)久不斂。發(fā)是病變范圍較癰大的急性化膿性疾病,相當(dāng)于西醫(yī)的蜂窩組織炎。特點(diǎn)是紅腫蔓延,邊界不清,全身癥狀明顯。頸癰是發(fā)生在頸部兩側(cè)的急性化膿性疾病,有明顯的風(fēng)溫外感癥狀,相當(dāng)于西醫(yī)的頸部急性化膿性淋巴結(jié)炎。失榮是發(fā)于頸部及耳之前后的巖腫,一般表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大,生長較快,質(zhì)地堅(jiān)硬。無頭疽是發(fā)生于骨與關(guān)節(jié)間的急性化膿性疾病的統(tǒng)稱,因其初起無頭故名,相當(dāng)于西醫(yī)的化膿性骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎。
11. 患者,女,24歲。有先天性乳頭凹陷史。近1月來發(fā)現(xiàn)右乳暈內(nèi)側(cè)有一直徑約3cm腫塊,局部疼痛不適,形態(tài)不規(guī)則,邊界尚清,質(zhì)地硬韌,擠壓后可見白色脂汁樣物質(zhì)自乳頭溢出。應(yīng)首先考慮的是
A. 乳暈部癰癤 B. 乳腺癌 C. 漿細(xì)胞性乳腺炎 D. 導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤 E. 乳房部漏管
答案:C
解析:乳暈部癰癤,也具有紅腫熱痛的炎癥反應(yīng),但乳頭無凹陷、排出膿液中不夾有粉渣樣或油脂樣物。乳腺癌乳房迅速增大,發(fā)熱,皮膚呈紅色或紫紅色,彌漫性腫大,無明顯腫塊,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)明顯腫大,質(zhì)硬固定,病變進(jìn)展迅速,預(yù)后不良。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,無乳頭凹陷畸形,乳孔無粉渣樣物排出,腫塊不會化膿。乳房部漏管,多為急性乳腺炎、乳房蜂窩織炎或乳房結(jié)核潰后形成,病變在乳房部,漏管與乳孔多不相通,無乳頭凹陷。
12. 患者,男,40歲。左肩部可見一腫塊,呈扁平團(tuán)塊狀,邊界清楚,觸之柔軟,推之可動,無明顯疼痛。應(yīng)首先考慮的是
A. 血瘤 B. 失榮 C. 腎巖 D. 肉癭 E. 肉瘤
答案:E
解析:肉瘤是發(fā)于皮里膜外,由脂肪組織過度增生而形成的良性腫瘤,相當(dāng)于西醫(yī)的脂肪瘤。血瘤是指體表血絡(luò)擴(kuò)張,縱橫叢集而形成的腫瘤,相當(dāng)于西醫(yī)的血管瘤。失榮是發(fā)于頸部及耳之前后的惡性腫瘤。腎巖生于陰莖,日久瘡面潰破,形如去皮之石榴,如花瓣翻開,相當(dāng)于西醫(yī)的陰莖癌。肉癭是頸前喉結(jié)一側(cè)或兩側(cè)結(jié)塊,柔韌而圓,隨吞咽動作而上下移動,相當(dāng)于西醫(yī)的甲狀腺良性腫瘤。
13. 患者,女,25歲。外陰部有成群水皰,互相融合,易破糜爛,灼熱痛癢,同時(shí)伴有發(fā)熱,尿頻,尿急,尿痛,苔黃,脈弦。其治法是
A. 健脾利濕 B. 疏風(fēng)清熱 C. 清熱利濕 D. 清瀉肝火 E. 養(yǎng)陰清熱
答案:C
解析:根據(jù)題干,辨證為濕熱下注證(熱瘡),其治法是清熱利濕。
14. 患者,男,30歲。兩大腿內(nèi)側(cè)可見3枚錢幣形紅斑,邊界清楚,中心消退,外圍擴(kuò)張,無明顯疼痛,瘙癢感明顯,多在夏季加重,入冬減輕。應(yīng)首先考慮的是
A. 圓癬 B. 紫白癜風(fēng) C. 白禿瘡 D. 鵝掌風(fēng) E. 肥瘡
答案:A
解析:圓癬相當(dāng)于西醫(yī)的體癬,以青壯年男性多見,多發(fā)于夏季,因皮損呈錢幣狀,故名“圓癬”。白癜風(fēng)皮損為純白色的色素脫失斑,白斑中毛發(fā)也白,邊界明顯,無痛癢,也不傳染。紫白癜風(fēng)相當(dāng)于西醫(yī)的花斑癬,俗稱汗斑,常發(fā)于多汗體質(zhì)青年,可在家庭中相互傳染。白禿瘡相當(dāng)于西醫(yī)的白癬,屬頭癬的一種,多見于學(xué)齡兒童,男性多于女性。皮損特點(diǎn)是頭皮有圓形或不規(guī)則的覆蓋灰白鱗屑的斑片,病損區(qū)毛發(fā)干枯無澤。鵝掌風(fēng)相當(dāng)于西醫(yī)的手癬,以成年人多見,男女老幼均可染病,多為單側(cè)發(fā)病。肥瘡相當(dāng)于西醫(yī)的黃癬,為頭癬中最常見的一種,好發(fā)于兒童,皮損多從頭頂開始。
15. 患者,男,40歲;悸粤懿,小便短澀,淋漓不盡,腰酸腿軟,五心煩熱,食少納差,舌紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。其證候是
A. 濕熱毒蘊(yùn) B. 脾腎陽虛 C. 陰虛毒戀 D. 脾虛肝旺 E. 氣陰兩虛
答案:C
16. 患者,女,40歲,已婚。經(jīng)血非時(shí)而下,淋漓日久不盡,色淡紅,質(zhì)清稀,伴神疲氣短,面浮肢腫,納呆便溏,舌淡胖,苔白,脈沉弱。治療應(yīng)首選
A. 補(bǔ)中益氣湯 B. 固本止崩湯 C. 加減蓯蓉菟絲子丸 D. 舉元煎 E. 歸脾湯
答案:B
解析:根據(jù)題干,辨證為脾虛證(崩漏),故選固本止崩湯。
17. 患者,女,30歲,已婚。經(jīng)行量多,色淡紅,質(zhì)清稀,伴有神疲肢倦,氣短懶言,小腹空墜,面色 白,舌淡,苔薄,脈細(xì)弱。其證候是
A. 血虛 B. 氣虛 C. 血瘀 D. 血熱 E. 陰虛
答案:B
18. 患者,女,36歲,已婚。經(jīng)行時(shí)肢體疼痛麻木,肢軟無力,月經(jīng)量少,色淡質(zhì)薄,面色無華,舌淡,苔白,脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選
A. 八珍湯 B. 當(dāng)歸補(bǔ)血湯 C. 血府逐瘀湯 D. 趁痛丸 E. 圣愈湯
答案:B
解析:根據(jù)題干,辨證為血虛證(經(jīng)行身痛),故選當(dāng)歸補(bǔ)血湯。
19. 患者,女,25歲,已婚。有盆腔炎病史,下腹部疼痛結(jié)塊,纏綿日久,痛連腰骶,經(jīng)行加重,經(jīng)血量多有塊,帶下量多,精神不振,納少乏力,舌質(zhì)紫黯有瘀點(diǎn),苔白,脈弦澀無力。治療應(yīng)首選
A. 理沖湯 B. 膈下逐瘀湯 C. 少腹逐瘀湯 D. 血府逐瘀湯 E. 銀甲丸
答案:A
解析:根據(jù)題干,辨證為氣虛血瘀證(慢性盆腔炎),故選理沖湯。
20. 患者,女,33歲,已婚。孕3墮3。頭暈?zāi)垦#衿7α,心悸氣短,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選
A. 泰山磐石散 B. 壽胎丸 C. 腎氣丸 D. 安奠二天湯 E. 補(bǔ)腎固沖丸
答案:A
解析:根據(jù)題干,辨證為氣血虛弱證(滑胎),故選泰山磐石散。
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