1、有機(jī)磷中毒時(shí)，產(chǎn)生毒蕈堿樣癥狀的原因是

　　A M型受體的敏感性降低

　　B 膽堿能神經(jīng)傳導(dǎo)遞質(zhì)老化

　　C 排泄緩慢致蓄積中毒

　　D 乙酰膽堿過(guò)度興奮副交感和部分交感神經(jīng)的節(jié)后纖維

　　E 乙酰膽堿過(guò)度興奮交感和副交感神經(jīng)節(jié)前纖維

　　答案 D

　　2、有機(jī)磷中毒毒蕈堿樣癥狀的主要表現(xiàn)是

　　A 腺體分泌減退，平滑肌松弛

　　B 腺體分泌亢進(jìn)，平滑肌痙攣

　　C 腺體分泌減退，平滑肌痙攣

　　D 腺體分泌亢進(jìn)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮

　　E 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮，平滑肌痙攣

　　答案 B

　　3、重度有機(jī)磷中毒的主要癥狀是

　　A 瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，視力模糊

　　B 瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，步態(tài)蹣跚，腹瀉

　　C 瞳孔縮小，大汗，流涎，神志模糊，血壓上升

　　D 瞳孔明顯縮小，肌肉顫動(dòng)，大汗，流涎，昏迷，肺水腫，呼吸衰竭

　　E 瞳孔明顯縮小，大汗，流涎。肌肉顫動(dòng)，心率加快

　　答案 D

　　4、搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人時(shí)，下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)決定阿托品的使用劑量

　　A 該農(nóng)藥毒性的高低

　　B 該農(nóng)藥中毒的途徑

　　C 該農(nóng)藥中毒的劑量

　　D 全血膽堿酯酶活力降低程度

　　E 該農(nóng)藥中毒的程度和治療反應(yīng)

　　答案 D

　　5、女，29歲。因家庭矛盾后自服敵敵畏40ml，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用阿托品、解磷定等搶救后，送來(lái)急診。體溫38.6℃，神志模糊，瞳孔散大，皮膚緋紅、干燥，抽搐，呼吸不規(guī)則、淺表雙吸氣及驟停，雙肺有散在濕性音;心率150次/min，律齊;下腹膨隆，叩診呈固定濁音;全血膽堿酯酶活力為6U。此例除有機(jī)磷中毒外尚合并有

　　A 腦水腫

　　B 中毒性心肌炎

　　C 阿托品中毒

　　D 急性腎衰竭

　　E 肺部感染

　　答案 C

　　6、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人出現(xiàn)呼吸肌癱瘓時(shí)，下列各項(xiàng)中，首選的治療藥物是

　　A 新斯的明

　　B 琥珀酰膽堿

　　C 阿托品

　　D 尼可剎米

　　E 解磷定

　　答案 E

　　7、下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)因素與有機(jī)磷中毒有關(guān)

　　A 毒物直接損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)

　　B 毒物與體內(nèi)膽堿酯酶迅速結(jié)合為磷酰化膽堿酯酶

　　C 毒物損害運(yùn)動(dòng)神經(jīng)終板

　　D 毒物損害副交感及交感神經(jīng)的節(jié)后纖維

　　E 毒物直接損害交感與副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維

　　答案 B

　　8、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最主要的死因是

　　A 呼吸衰竭

　　B 中毒性心肌炎

　　C 中毒性休克

　　D 急性腎衰竭

　　E 電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂

　　答案 A

　　9、下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)制

　　A 乙酰膽堿活性降低，膽堿酯酶積聚

　　B 膽堿酯酶活性降低，乙酰膽堿積聚

　　C 膽堿酯酶活性增高，乙酰膽堿減少

　　D 乙酰膽堿被水解為膽堿及乙酸

　　E 膽堿酯酶不被磷酰化

　　答案 B

　　10、對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的病人，洗胃的同時(shí)應(yīng)立即給予

　　A 阿托品和解磷定

　　B 高流量吸氧及呋塞米

　　C 甘露醇及呼吸興奮劑

　　D 毛果蕓香堿及雙復(fù)磷

　　E 毛花苷C及嗎啡

　　答案 A

　　14、男，25歲。有機(jī)磷中毒經(jīng)治療10小時(shí)后出現(xiàn)躁動(dòng)，尿少。雙瞳孔散大，面色潮紅，皮膚干燥，心率140次/min，雙肺無(wú)濕音。此時(shí)病人并發(fā)有

　　A 肺水腫

　　B 阿托品中毒

　　C 急性呼吸衰竭

　　D 腦水腫

　　E 急性腎衰竭

　　答案 B

　　15、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)制是

　　A 與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，引起組織缺氧

　　B 橫紋肌神經(jīng)-肌肉接頭處乙酰膽堿過(guò)度積蓄，使橫紋肌過(guò)度興奮

　　C 抑制血紅素合成酶影響血紅蛋白合成，產(chǎn)生低色素性貧血

　　D 與運(yùn)動(dòng)終板的乙酰膽堿受體結(jié)合，使橫紋肌麻痹

　　E 阻斷神經(jīng)-肌肉接頭處乙酰膽堿的釋放，使橫紋肌麻痹

　　答案 B

　　16、癲癇大發(fā)作的表現(xiàn)是

　　A 短暫意識(shí)喪失

　　B 意識(shí)喪失，四肢強(qiáng)直，繼之陣攣、昏睡

　　C 單側(cè)肢體抽動(dòng)

　　D 躁動(dòng)、亂語(yǔ)

　　E 發(fā)作性四肢抽搐

　　答案 B

　　17、女，55歲。半年內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語(yǔ)，每次持續(xù)30分鐘左右。第3次伴右側(cè)肢體麻木，既往有心房顫動(dòng)病史。神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。最可能的診斷是

　　A 癲癇小發(fā)作

　　B 偏頭痛

　　C 頸椎病

　　D 短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)

　　E 頂葉腫瘤

　　答案 D

　　18、腦栓塞栓子最常見(jiàn)的來(lái)源是

　　A 冠心病伴房顫

　　B 腦動(dòng)脈硬化

　　C 感染性心內(nèi)膜炎

　　D 風(fēng)心病伴房顫

　　E 冠心病心肌梗死

　　答案 A

　　19、腔隙性梗死最主要的病因是

　　A 腦動(dòng)脈瘤

　　B 高血壓性小動(dòng)脈硬化

　　C 高血壓危象

　　D 缺血性心臟病

　　E 腦瘤

　　答案 B

　　20、大腦中動(dòng)脈區(qū)腦梗死的主要表現(xiàn)是

　　A 三偏征

　　B 共濟(jì)失調(diào)

　　C 吞咽困難

　　D 球麻痹

　　E 眩暈

　　答案 A