A型題

　　1.關(guān)于無(wú)癥狀性心衰，下列哪項(xiàng)正確

　　A.左室已有功能下降，LVEF<50%,有神經(jīng)內(nèi)分泌激活

　　B.左室已有功能下降，LVEF>50%,有神經(jīng)內(nèi)分泌激活

　　C.左室已有功能下降，LVEF>50%,無(wú)神經(jīng)內(nèi)分泌激活

　　D.左室已有功能下降，LVEF>50%,無(wú)神經(jīng)內(nèi)分泌激活

　　E.次為一短暫的代償過(guò)程

　　2.關(guān)于心室重構(gòu)的概念，下列哪項(xiàng)不正確

　　A.心肌損害，心臟負(fù)荷過(guò)重，室壁應(yīng)力增加，心室反應(yīng)性肥大

　　B.肥厚心肌纖維縮短能力和心室排血能力下降

　　C.肥厚心肌收縮速度心肌，松弛延緩

　　D.心肌適當(dāng)肥厚足以克服室壁應(yīng)力時(shí)，心功能可維持正常

　　E.早期心臟肥厚對(duì)維護(hù)心功能有益

　　3.關(guān)于高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)的病理生理改變，下列哪項(xiàng)不正確

　　A.血壓增高

　　B.心排血量增多

　　C.心率增快

　　D.肺毛細(xì)血管嵌壓增加

　　E.周圍循環(huán)血液灌注增多

　　4.下列哪類藥物對(duì)逆轉(zhuǎn)左室肥厚、改善舒張功能無(wú)效

　　A.硝酸酯類

　　B.ACEI類

　　C.鈣拮抗劑類

　　D.β受體阻滯劑類

　　E.醛固酮拮抗劑類

　　5.急性心肌梗塞左心功能不全伴頻繁多源性室性早搏，用利多卡因無(wú)效，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)藥物

　　A.普魯卡因酰胺

　　B.普羅帕酮

　　C.胺碘酮

　　D.氨酰心胺E維拉帕米

　　6.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的心電圖診斷，下列哪項(xiàng)不正確

　　A.心室率150～250次/分

　　B.節(jié)律一般規(guī)則，但也可有不規(guī)則

　　C. QRS波群形態(tài)可不正常

　　D.可見(jiàn)到逆行P波

　　E.起始及終止突然

　　7.關(guān)于繼發(fā)性高血壓，下列哪項(xiàng)不正確

　　A.慢性腎小球腎炎所致高血壓主要與水鈉潴留及血容量增加有關(guān)

　　B.腎血管性高血壓在繼發(fā)性高血壓中屬于不常見(jiàn)的類型

　　C.原發(fā)性醛固酮增多癥僅少數(shù)病例可發(fā)展成為重度或惡性高血壓

　　D.嗜細(xì)胞瘤在繼發(fā)性高血壓中是較少的一種

　　E.對(duì)40歲以下高血壓患者應(yīng)著重考慮繼發(fā)性高血壓的可能

　　8.下列哪項(xiàng)不屬于抗血小板聚積和粘附藥物

　　A.雙嘧達(dá)莫

　　B.阿司匹林

　　C.噻氯匹定

　　D.雙香豆素

　　E.芬氟咪唑

　　9.高血壓病合并糖尿病，血壓180/100mmHg,心率65次/分，尿蛋白(+)，血肌酐正常，選用下列哪項(xiàng)藥物降壓最合適

　　A.β受體阻滯劑

　　B.鈣離子拮抗劑

　　C.利尿劑

　　D.α受體阻滯劑

　　E.ACEI藥物

　　10.關(guān)于二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，下列哪項(xiàng)不正確

　　A.是風(fēng)濕性心臟病的常見(jiàn)組合方式

　　B.由于二尖瓣狹窄致心排出量減少，使左心室擴(kuò)大延緩

　　C.約2/3患嚴(yán)重二尖瓣狹窄的病人可伴有不同程度的主動(dòng)脈關(guān)閉不全

　　D.心排出量增加可使外周血管征缺失

　　E.心尖部第一心音可不亢進(jìn)

　　11.洋地黃治療心力衰竭的機(jī)理，下列哪項(xiàng)不正確

　　A.抑制心肌細(xì)胞鈉鉀ATP酶

　　B.促進(jìn)鈉鈣交換

　　C.降低SNS和RAS的活性

　　D.提高細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平

　　E.具有正性肌力作用和正性松弛作用

　　12.關(guān)于預(yù)激綜合征患者的治療，下列哪項(xiàng)不正確

　　A.伴發(fā)正向房室折返心動(dòng)過(guò)速，可首選維拉帕米靜注

　　B.伴發(fā)心房纖顫，宜選用IC類心律失常藥物

　　C.心動(dòng)過(guò)速發(fā)作頻繁宜采用射頻治療

　　D.雖無(wú)心動(dòng)過(guò)速或心房纖顫發(fā)生，也應(yīng)進(jìn)行預(yù)防治療

　　E.為有效預(yù)防心動(dòng)過(guò)速的發(fā)作，應(yīng)選用兩種抗心律失常藥物合用

　　13.關(guān)于臥位性心絞痛，下列哪項(xiàng)不正確

　　A.屬于穩(wěn)定性心絞痛

　　B.可偶在午睡時(shí)發(fā)作

　　C.可能與冠心病患者左心室功能下降有關(guān)

　　D.硝酸甘油療效較差

　　E.可出現(xiàn)心肌梗塞或猝死

　　14.對(duì)降低慢性心力衰竭患者總死亡率較為肯定的是

　　A.利尿劑類

　　B.硝酸酯類

　　C.α受體興奮劑類

　　D.鈣離子拮抗劑類

　　E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類

　　15.左心功能不全、肺瘀血的主要臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確

　　A.咳嗽、咯痰，痰為漿液性，白色泡沫狀

　　B.勞力性呼吸困難，休息即可緩解

　　C.肺微小動(dòng)脈壓升高，血漿外滲，痰內(nèi)帶血絲

　　D.陣發(fā)性夜間呼吸困難

　　E.支氣管痙攣

　　16.某患者，女性，17歲，兩周前感冒，一天來(lái)胸悶、氣短、頭暈、行走時(shí)眼前發(fā)黑。查體血壓85/50mmHg，心律不齊，心率36次/分，心電圖為III度傳導(dǎo)阻滯，多源性室性，應(yīng)選用的最佳治療方案為

　　A.阿托品靜注

　　B.異丙基腎上腺素靜點(diǎn)

　　C.利多卡因靜點(diǎn)

　　D.多巴胺靜點(diǎn)

　　E.以上都不是

　　17.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷預(yù)激綜合征最有價(jià)值?

　　A.食道調(diào)波檢查

　　B.超聲心動(dòng)圖檢查

　　C. 24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查

　　D.心內(nèi)電生理檢查

　　E.冠狀動(dòng)脈及左心室造影

　　18.風(fēng)濕性心臟病患者心率120次/分，伴氣促、房顫、頸靜脈怒張、肝大，首選藥物是

　　A.西地蘭靜脈注射

　　B.心得安

　　C.利多卡因

　　D.氨茶堿

　　E.維生素E

　　19.繼發(fā)性高血壓不見(jiàn)于下列哪項(xiàng)疾病

　　A.先天性腎畸形

　　B.慢性腎盂腎炎

　　C.腎上腺皮質(zhì)功能降低

　　D.原發(fā)性醛固酮增多癥

　　E.嗜鉻細(xì)胞瘤

　　20.男，50歲，心前區(qū)劇痛2小時(shí)。檢查血壓120/80mmHg，端坐呼吸，兩肺底細(xì)濕NFDA1音，心率120次/分，律齊，S1減弱，ECGV1，2，3，4，5，病理性Q波及S-T段上抬。緊急處理哪種藥物不應(yīng)該使用

　　A.嗎啡

　　B.消心痛

　　C.多巴酚丁胺

　　D.雙氫克尿噻

　　E.西地蘭