津液不足證 ：是指體內(nèi)津液不足，組織失去潤養(yǎng)所表現(xiàn)的證候

　　成因：

　　津液虧虛證臨床表現(xiàn)：(干，肌膚，口唇，舌咽，尿便)

　　口燥咽干，唇燥而裂，皮膚干枯無澤，小便短少，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)水液內(nèi)停

　　1、水腫 ：是指水液停聚于體內(nèi)的病證

　　成因：脾、肺、腎三臟功能失調(diào)

　　臨床表現(xiàn)：

　　陽水 -從面部開始，漸及全身，外邪襲表，肺失宣降，不能通調(diào)水道

　　陰水 -從足部開始，腰以下為

　　陽虛氣化失司

　　痰證：是指體內(nèi)津液內(nèi)聚所形成的稠濁而粘滯的病理產(chǎn)物內(nèi)停而引起的病證

　　臨床表現(xiàn)

　　在肺-咳嗽，咯痰，胸悶

　　在脾胃-納呆，嘔吐痰涎

　　在心神-癲、狂、癇

　　在腦-頭暈?zāi)垦?/P>

　　在四肢、經(jīng)絡(luò)-局部冷痛，肢麻

　　在皮下、肌肉-瘰癘，癭瘤，乳癖

　　在咽喉- 梅核氣

　　舌脈象-舌苔膩，脈滑

　　飲證： 是指津液內(nèi)停所形成的質(zhì)地清稀的病理產(chǎn)生所引起的病證

　　臨床表現(xiàn)：

　　在胃腸-水聲漉漉，脘痞，吐清水

　　在肺-咳嗽氣喘痰稀白

　　在胸脅-滿痛，咳則加劇

　　在心-心悸，不得平臥，下肢浮腫，舌脈象-舌苔白滑，脈弦

　　第一節(jié)

　　六經(jīng)辨證

　　適應(yīng)范圍： 外感寒邪 引起的發(fā)熱性疾病

　　太陽病 ：太陽(足太陽膀胱經(jīng))為人體的藩籬，主肌表，外邪侵襲，正氣奮起抗邪，于是首先表現(xiàn)出太陽病

　　臨床表現(xiàn)：惡寒，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，脈浮

　　(一)太陽經(jīng)證

　　1、太陽中風(fēng)證 ：外感風(fēng)寒，營衛(wèi)失和

　　臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，惡風(fēng)，自汗出，脈浮緩

　　2、太陽傷寒證 ：寒邪侵襲，衛(wèi)陽被遏

　　臨床表現(xiàn)：惡寒，發(fā)熱，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，體痛，無汗而喘，脈浮緊

　　陽明病： 表證不解，入里(胃腸) ：里熱實(shí)證

　　臨床表現(xiàn)：

　　身熱，不惡寒，反惡熱，汗自出，脈大

　　陽明經(jīng)證-胃經(jīng)實(shí)熱

　　陽明腑證-大腸實(shí)熱

　　(一)陽明經(jīng)證

　　病機(jī)：邪熱充斥陽明胃經(jīng)

　　臨床表現(xiàn)：身大熱，汗大出，煩渴引飲，面赤氣粗，心煩，舌苔黃，脈洪大。

　　特點(diǎn)： 大熱

　　大汗

　　大渴

　　脈洪大

　　(二) 陽明腑證

　　病機(jī)：熱傳大腸，與腸中燥屎相結(jié)

　　臨床表現(xiàn)：日晡潮熱，手足汗出，臍腹脹滿脹疼痛，痛而拒按，大便秘結(jié)不通，甚則神昏譫語，狂亂，不得眠，舌苔黃厚干燥，或起芒剌，甚至苔焦黑燥裂，脈沉實(shí)，或沉數(shù)

　　特點(diǎn)：痞滿燥實(shí)

　　少陽�。� 表里之間，因而不屬于表證，也不屬于里證。半表半里證病機(jī)：邪在少陽半表半里

　　臨床表現(xiàn)：寒熱往來，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，脈弦

　　四、太陰病證

　　病機(jī)：脾陽虛衰，寒濕內(nèi)停

　　臨床表現(xiàn)：

　　腹?jié)M而吐，食欲不振，腹瀉，時(shí)腹自痛，喜溫喜按，口不渴，舌淡苔白滑或白膩，脈緩弱

　　少陰病 證 里虛寒證

　　主癥：脈微細(xì)，但欲寐

　　(一)少陰寒化證(二)少陰熱化證(一)少陰寒化證

　　病機(jī)：心腎陽虛，陰寒內(nèi)生

　　臨床表現(xiàn)：無熱惡寒，脈微細(xì)，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，嘔不能食，小便清長，舌淡苔白，脈微細(xì)

　　(二)少陰熱化證

　　病機(jī)：腎水虧虛，心火上亢

　　臨床表現(xiàn)：

　　心煩不得眠，口燥咽干，舌尖紅赤，或舌絳少苔，脈細(xì)數(shù)。厥陰病證

　　病機(jī)：寒熱交錯(cuò)，厥熱勝復(fù)

　　臨床表現(xiàn)：消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑不欲食，食則吐蛔

　　(一)傳經(jīng)

　　1、循經(jīng)傳： 2、越經(jīng)傳： 3、表里傳：(二)合�。憾�經(jīng)以上同時(shí)出現(xiàn)

　　(三)并�。阂唤�(jīng)未罷，另一經(jīng)又現(xiàn)

　　(四)直中：不從陽經(jīng)，直中陰經(jīng)

　　第二節(jié)

　　衛(wèi)氣營血辨證 —既是對(duì)溫病四類不同證候的概括，

　　又表示溫?zé)岵“l(fā)展過程淺深輕重

　　各異的四大階段

　　適用范圍：外感溫?zé)岵?/P>

　　衛(wèi)氣營血表(里)肌膚六腑

　　血液(五臟)

　　一、衛(wèi)分證

　　病機(jī)：溫?zé)岵〕跗�，邪犯肺衛(wèi)

　　二、氣分證

　　病機(jī)：表邪內(nèi)傳入里，正盛邪實(shí)

　　三、營分證

　　病機(jī)：邪熱內(nèi)陷，劫傷營陰

　　四、 血分證

　　病機(jī)：病邪深入血分，生風(fēng)動(dòng)血

　　適應(yīng)范圍：溫?zé)岵?/P>

　　濕溫病

　　上焦：

　　心肺

　　中焦：

　　脾胃

　　下焦：

　　肝腎一、上焦病證

　　(1 )溫病初起，邪襲肺衛(wèi)：

　　發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，咳嗽，脈浮數(shù)

　　(2 )熱邪壅肺，肺失宣降：

　　高熱，咳喘氣粗，口渴，舌紅苔黃，脈數(shù)

　　(3 )肺衛(wèi)之邪，逆?zhèn)餍陌��?/P>

　　身灼熱，神昏

　　譫語，舌蹇肢厥，舌紅絳

　　二、中焦病證

　　(1 )陽明燥熱，里熱熾盛：

　　①壯熱，口渴，汗大出，脈洪大(經(jīng)熱證)

　�、谌贞纬睙�，腹脹滿硬痛，便秘，脈沉實(shí)(腑實(shí)證)

　　(2 )太陰濕熱：

　�、偕頍岵粨P(yáng)，汗出不解，苔黃膩，脈濡數(shù)

　　(濕熱薰蒸)

　�、陔涓蛊�悶，肢體困重，泛惡欲吐，大便溏泄(濕阻氣機(jī))

　　三、下焦病證

　　(1 )腎陰耗損，虛熱內(nèi)擾：

　　身熱顴紅，手足心熱甚于手背，舌絳，脈細(xì)數(shù)，舌燥咽干，耳聾，神倦，脈虛

　　(2 )虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)：

　　手足蠕動(dòng)或瘛 疭;或心煩不寐，心 憺憺 大動(dòng)

　　4、都認(rèn)為外感病的發(fā)展過程是由輕到重，由淺入深7、衛(wèi)氣營血、三焦辨證是對(duì)六經(jīng)辨證的很好發(fā)揮和補(bǔ)充，更符合現(xiàn)代臨床實(shí)際