二、診脈的部位和方法(一)脈診的部位
1、遍診法(三部九候法) :
2、仲景三部診法:
二、診脈的部位和方法
3、寸口診法 :寸口是指橈骨莖突內(nèi)側(cè)的一段橈動(dòng)脈。又稱“氣口”“脈口”寸關(guān)尺的定位
1、先定關(guān):以高骨(橈骨莖突)為標(biāo)記
2、再定寸、尺:關(guān)前為寸關(guān)后為尺
脈診的方法和注意事項(xiàng)
1、平息和體位
平息:“人一呼脈再動(dòng),一吸脈亦再動(dòng),呼吸定息,脈五動(dòng)
閏以太息,命曰平人”
體位:
坐位
臥位
與心臟等高
2、診脈時(shí)間:平旦為佳,安靜
診脈方法
指法:手指略成弓形傾斜,指腹對(duì)脈脊。高大者宜疏,矮小者宜密,小兒用拇指定關(guān)法
(二)平 脈 平脈既正常脈象的特點(diǎn)
1、胃:脈來從容、和緩、流利
“脈弱以滑是有胃氣”
“胃少為病”
“無胃為死”
《素問 ?玉機(jī)真臟篇》
2、神:應(yīng)指有力,節(jié)律整齊
“按指下之有條理,先后秩然不亂者,此有神之至。”
3、根:尺脈沉取有力,按之不絕
“寸關(guān)雖無,尺猶不絕,如此之流,何憂殞滅!
六陰脈 —六脈沉細(xì)等同,無病象
六陽(yáng)脈 —六脈洪大等同,無病象
反關(guān)脈 —脈出現(xiàn)在寸口的背側(cè)斜飛脈 —脈不出現(xiàn)在寸口,而從尺部斜向手背
1、按胸部: 虛里 (心尖搏動(dòng)處)
正常--
動(dòng)而不緊,緩而不急
異常--微弱:宗氣虛
其動(dòng)應(yīng)衣:宗氣外泄
按之充實(shí),痛而 拒按 ,叩之濁音 -實(shí)證
按之空虛,痛而 喜按 ,叩之空聲 -實(shí)證
辨腫脹
有波動(dòng)感 -水臌;無波動(dòng)感 - 氣臌
水腫 -按之凹陷不起
氣腫 -按之凹陷,隨之而起者
手心熱甚于手背——內(nèi)傷發(fā)熱
手背熱甚于手心——外感發(fā)熱
手足心熱 -內(nèi)傷發(fā)熱
麻疹患兒,中指尖獨(dú)冷
-發(fā)疹
(五)按 俞 穴
對(duì)病位判斷具有一定意義
肺。褐懈、肺俞、太淵
肝。浩陂T、肝俞、太沖
胃病:胃俞、足三里
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