七、問飲食口味

　　(一)口渴與飲水：

　　1、口不渴：多見于寒證、濕證

　　2、口渴多飲 ：

　　伴壯熱、口渴喜冷飲——陽明經(jīng)證

　　伴小便量多，體漸瘦——消渴病

　　3、口渴不多飲：陰虛、濕熱、痰飲證、瘀血內(nèi)停、熱入營血證

　　渴欲飲但水入即吐 ：飲停于胃

　　渴但欲漱水不咽： 內(nèi)有瘀血

　　(二)食欲與食量：

　　1、食欲減退：邪氣困阻中焦或脾失健運

　　納少—脾虛;納呆—濕邪困脾

　　2、厭食：食積-“傷食必惡食”

　　厭油膩—濕熱

　　妊婦—胃失和降

　　3、消谷善饑：胃火熾盛

　　4、饑不欲食：胃陰不足

　　5、偏嗜食物：小兒蟲積等

　　6、除中：脾胃之氣將絕

　　(三)問口味

　　1、口淡：脾胃氣虛，寒證

　　2、口苦：熱證

　　3、口甜：濕熱蘊脾

　　4、口酸：消化不良，肝氣犯胃

　　5、口澀：燥熱傷津

　　6、口咸：腎虛及寒水上犯

　　7、口粘膩：濕濁，痰飲

　　六、問睡眠

　　(一)失眠：難入睡 淺睡眠 早醒 多夢

　　心腎不交，虛火上擾—煩躁多夢，難入睡

　　心脾兩虛，血不養(yǎng)心—淺睡眠，早醒

　　膽郁痰擾，神志不寧—易驚醒，口苦

　　食滯胃脘，上干心神—腹脹，難入眠

　　“胃不和則臥不安”

　　(二)嗜睡：氣虛 痰濕 陽衰

　　飯后易困—氣虛，陽虛

　　易困倦，體胖脘痞—痰濕困脾

　　精神極度疲乏，似睡非睡—心腎陽衰

　　八、 問 二 便

　　(一)問大便

　　1、便次異常

　　(1)便秘—秘結(jié)不通或排便時間延長

　　(2)泄瀉—脾失健運，水走腸間

　　水樣泄：脾失健運

　　五更泄：腎陽虧虛，命門火衰，脾土失溫

　　濕熱泄：飲食不潔，濕熱內(nèi)蘊

　　問 大 便

　　2、便質(zhì)異常

　　完谷不化——大便中有較多未消化的食物

　　脾腎陽虛，不能腐熟水谷

　　溏結(jié)不調(diào)—— 大便時干時稀，稠結(jié)不爽

　　肝郁脾虛，肝脾不調(diào)

　　膿血便——大便中夾有膿血粘液

　　痢疾，濕熱交阻腸間，脈絡(luò)受損

　　問大便

　　3、排便感異常

　　肛門灼熱—大腸濕熱

　　里急后重—痢疾，濕熱內(nèi)阻腸道氣滯

　　排便不爽—肝郁乘脾：腹痛作瀉，瀉后痛減

　　傷食：酸腐臭穢，瀉后痛減

　　濕熱蘊結(jié)：瀉下黃糜，粘滯不爽

　　滑瀉—腎陽虛衰

　　肛門氣墜：脾虛中氣下陷

　　(二)問 小 便

　　1、尿量異常：

　　(1)尿量增多

　　虛寒證——氣不化津

　　消渴證——腎虛

　　(2)尿量減少

　　里熱證——熱盛傷津

　　水腫病——肺、脾、腎功能失常

　　2、尿次異常

　　(1)小便頻數(shù)

　　下焦?jié)駸幔盒”泐l數(shù)，短赤而急

　　腎氣不足：量多色清，夜間尤甚

　　(2)癃閉：點滴而出為癃;點滴不出為閉

　　虛證：陽虛氣化無力，開合失司

　　實證：瘀血、結(jié)石阻塞