2、望齦

　　正常──色淡紅而明潤(rùn)：胃氣充足，氣血調(diào)勻

　　淡白──血虛、失血

　　牙齦腫痛──胃火上炎

　　齒衄──兼紅腫：胃火上炎

　　紅腫不甚：脾虛失攝

　　(七)望咽喉

　　1、紅腫痛： 紅腫、疼痛、潰爛、膿點(diǎn)(乳蛾)

　　──實(shí)熱(肺胃熱毒壅盛)

　　紅色嬌嫩，腫痛不甚

　　──虛熱(腎水虧少，虛火上炎)

　　2、偽膜

　　五、望皮膚

　　(一)色澤

　　發(fā)赤── 丹毒(抱頭火丹、流火、赤游丹)

　　發(fā)黃──黃疸：陽(yáng)黃、陰黃

　　發(fā)黑──腎陽(yáng)虛衰

　　白斑──白殿風(fēng)：風(fēng)濕侵襲，氣血不榮

　　(二)潤(rùn)枯

　　皮膚潤(rùn)燥──　干澀：津液已傷

　　如魚鱗片：肌膚甲錯(cuò)

　　(三)腫脹

　　腫脹──近按之如泥：水腫(陽(yáng)水、陰水)

　　按之隨手而起：氣脹(氣機(jī)不暢)

　　(五)斑疹

　　斑──色深紅或青紫，點(diǎn)大成片，平攤于皮膚下，撫之不礙手，壓之不褪色。

　　陽(yáng)斑、陰斑

　　疹──形如粟粒，色紅而高起，摸之礙手，壓之褪色

　　麻疹、風(fēng)疹、癮疹

　　(六)白 與水皰

　　白碚—濕溫等患者皮膚上出現(xiàn)的白色小顆

　　粒，多由濕郁，汗出不暢所致

　　痱子──濕郁濕出不徹(暑濕、濕溫)

　　熱氣瘡──外感風(fēng)熱或肺胃蘊(yùn)熱

　　纏腰火丹——多為肝火所致

　　濕疹──濕熱蘊(yùn)結(jié)，復(fù)感風(fēng)邪

　　(七)癰疽疔癤

　　癰：紅腫高大，根盤緊縮(陽(yáng)證)

　　疽：漫腫無(wú)邊，皮色不變(陰證)

　　疔：形小根深，麻木癢痛

　　癤：形小而圓，紅腫熱痛不甚

　　六、望小兒指紋

　　適合于3歲以下小兒

　　色澤辨寒熱

　　紫熱紅傷寒，青驚白是疳

　　三關(guān)測(cè)輕重

　　風(fēng)關(guān)──邪淺病輕

　　氣關(guān)──邪深病重

　　命關(guān)──危重

　　透關(guān)射甲──兇

　　七、望排出物與分泌物

　　(一)望痰涎涕唾

　　1、痰與涕

　　痰黃粘稠成塊──熱痰

　　痰白清稀，灰黑點(diǎn)──寒痰

　　痰少而粘難咯──燥痰

　　痰白滑量多易咯出──濕痰

　　膿血腥臭痰──肺癰

　　2、涎與唾

　　口流清涎量多──脾胃虛寒(脾冷)

　　口中時(shí)吐粘涎──脾胃濕熱(脾熱)

　　不自主流涎──中風(fēng)后遺癥

　　“滯頤”(小兒口角流涎)──脾虛、胃熱蟲積

　　八、　望舌

　　包括舌質(zhì)與舌苔兩個(gè)部分。

　　(一)正常舌象：　淡紅舌、薄白苔

　　舌體大小適中，柔軟靈活，舌苔均勻

　　干濕適中--為氣血充足，陽(yáng)氣旺盛

　　四、望舌質(zhì)

　　概念：即舌體的顏色、形態(tài)的變化

　　分類

　　正常舌象：淡紅舌

　　(1)察舌神

　　(二)望舌色

　　(1)淡白舌：主氣血兩虛，陽(yáng)氣不足

　　(2)紅舌：主熱證　　實(shí)熱 　虛熱(陰虛)

　　(3)絳舌

　　(4)紫舌

　　淡紫舌：為氣虛寒凝，溫運(yùn)無(wú)力所致

　　絳紫舌：熱盛傷津，血凝所致

　　淡紅瘀點(diǎn)：氣滯血瘀所致

　　注意點(diǎn)：青紫舌主病的兩重性

　　絳紫舌色紅，干枯少津--熱盛血瘀

　　淡紫舌色白，濕潤(rùn)多津--寒凝血瘀

　　望舌形

　　(1)老嫩

　　老：舌體堅(jiān)斂蒼老，紋理粗糙，舌色較暗;

　　--　主實(shí)證

　　嫩：紋理細(xì)膩，舌色淺多津;

　　--　主虛證

　　(2)腫脹：舌體較正常大而厚

　　淡白而胖大--氣虛、陽(yáng)虛;

　　紅腫而胖大--心脾積熱;

　　(3)瘦小舌：舌體較正常瘦小而薄;

　　淡白而瘦小--氣血兩虛;

　　紅絳而瘦小，少苔或無(wú)苔--陰虛火旺;

　　(4)裂紋舌　舌表面有各種形狀的裂紋

　　紅而干燥有裂--熱盛傷津;

　　淡白有裂--陰血不足;

　　多津而有裂紋——濕盛

　　(5)芒剌　舌乳頭增生，肥大，高起如剌，邪熱亢盛;

　　舌尖--心火亢盛

　　舌中--胃火亢盛

　　(4)望舌態(tài)

　　(1)強(qiáng)硬：熱入心包　痰濁內(nèi)阻　中風(fēng)先兆

　　(2)痿軟：氣血兩虛　陰液枯竭

　　(3)震顫：氣血虧虛　肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)

　　(4)吐弄：心脾有熱　動(dòng)風(fēng)先兆

　　(5)歪斜：肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)　痰瘀阻絡(luò)

　　(6)短縮：寒凝經(jīng)脈　熱灼筋痿

　　二、望舌苔

　　舌苔為胃氣上蒸所形成。

　　正常為薄白苔

　　(1)白苔：主表證、寒證

　　白而干裂如積粉--內(nèi)熱傷津，瘟疫暴起

　　(2)黃苔：主里證、熱證

　　黃色有淺黃與焦黃的不同

　　黃色越深則表示熱越深

　　(3)灰苔：主熱證、寒濕證

　　灰而干燥--熱甚傷津

　　灰而滑潤(rùn)--內(nèi)有寒濕

　　(4)黑苔：主里證(熱極或寒極)

　　多由灰苔發(fā)展而來

　　黑而干燥--熱極津枯

　　黑而滑潤(rùn)--寒濕內(nèi)盛

　　(2)潤(rùn)燥：反映津液狀況

　　潤(rùn)苔--為津液未傷，過潤(rùn)則為水濕內(nèi)停;

　　燥苔--為津液已傷，主熱盛;

　　由潤(rùn)變?cè)?-病情加重;

　　由燥變潤(rùn)--病情好轉(zhuǎn);

　　(3)腐膩：

　　腐苔--如豆腐渣　主胃氣衰敗;

　　膩苔--如油狀物　主濕濁內(nèi)盛;

　　(4)剝脫苔：主胃陰大傷、正氣受損

　　全部脫落--鏡面舌、豬腰舌

　　部分脫落--地圖舌