紫癜(過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜)

　　定義：紫癜是小兒常見的出血病證，以血液流溢皮膚、粘膜之下，出現(xiàn)瘀斑、瘀點(diǎn)為主癥，多伴鼻衄、齒衄，甚則尿血、便血

　　診斷

　　1、皮膚、粘膜見瘀點(diǎn)、瘀斑，散在性針頭樣大小，紅色或青紫，壓之不退色。

　　2、或鼻衄、齒衄、便血、尿血，甚則顱內(nèi)出血。

　　3、血小板計(jì)數(shù)明顯減少，出血時(shí)間延長(zhǎng)，血塊收縮不良。束臂試驗(yàn)陽(yáng)性。

　　過(guò)敏性紫癜

　　1、有上呼吸道感染、藥物、食物誘發(fā)病史。

　　辨證論治

　　辨證要點(diǎn)

　　1、辨虛實(shí)：起病、病程、疹色

　　辨輕重：出血程度、部位、伴隨癥狀

　　治療原則: 血熱：疏風(fēng)清熱解毒;血虛：補(bǔ)氣攝血，滋陰涼血;血瘀：活血化瘀。風(fēng)熱傷絡(luò)

　　治法：疏風(fēng)散邪，清熱解毒。

　　方藥：連翹敗毒散加減

　　血熱妄行

　　治法：清熱解毒，涼血止血。

　　方藥：犀角地黃湯加減

　　氣不攝血

　　治法：健脾養(yǎng)心，益氣攝血。

　　方藥：歸脾湯加減

　　陰虛火旺

　　治法：滋陰降火，涼血止血。

　　方藥：大補(bǔ)陰丸加減

　　氣滯血瘀

　　治法：理氣化瘀，活血止血。

　　方藥：桃仁湯加減

　　維生素D缺乏性佝僂病

　　定義：佝僂病是維生素D不足，致鈣磷代謝失常，以骨骼病變?yōu)樘卣鞯穆�性營(yíng)養(yǎng)性疾病。

　　治療原則：以健脾益氣，補(bǔ)腎填精為主，并補(bǔ)肺平肝清心安神 。

　　肺脾氣虛

　　治法：健脾補(bǔ)肺

　　方藥：人參五味子湯

　　脾虛肝旺

　　治法：健脾助運(yùn)，平肝熄風(fēng)。

　　方藥：益脾鎮(zhèn)驚散

　　腎精虧損

　　治法：補(bǔ)腎填精，佐以健脾。

　　方藥：補(bǔ)腎地黃丸