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2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)兒科學(xué)重點(diǎn)知識(shí):流行性腮腺炎

來(lái)源:考試網(wǎng)   2020-07-31   【

  定義:流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的以腮腺腫痛為特征的急性呼吸道傳染病。

  病機(jī):邪毒壅阻足少陽(yáng)經(jīng)脈,與氣血相搏,凝滯于耳下腮部。

  病位:肝膽

  臨床表現(xiàn)

  前驅(qū)表現(xiàn):中低度發(fā)熱(38℃)或不發(fā)熱,頭痛、厭食、肌痛等。

  腮腺腫痛:

  時(shí)間:持續(xù)7~10天,一側(cè)腫痛, 2 ~3天后對(duì)側(cè)腫痛。病程7~12天。

  部位:以耳垂為中心,向周圍擴(kuò)大。

  性質(zhì):邊緣不清,觸之有彈性、觸痛及熱感,無(wú)波動(dòng),皮膚不紅,張口咀嚼、吃酸性食物時(shí)疼痛加重。

  檢查:腮腺導(dǎo)管開(kāi)口紅腫,同側(cè)咽、軟腭可腫脹。可觸及腫大的頜下腺、舌下腺。

  辨證要點(diǎn)

  本病辨證以經(jīng)絡(luò)辨證為主。

  1、辨經(jīng)絡(luò)

  2、辨常證、變證:常證-少陽(yáng),變證-少陽(yáng)、厥陰

  治療原則:清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié)

  常證

  邪犯少陽(yáng)

  癥狀:表熱證+主證(輕證)

  治法:疏風(fēng)清熱,散結(jié)消腫。

  方藥:柴胡葛根湯加減

  熱毒壅盛

  癥狀:里熱證+主證(重證)

  治法:清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié)

  方藥:普濟(jì)消毒飲加減。

  變證

  邪陷心肝

  癥狀:肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證候+主證(極重證)

  治法:清熱解毒,熄風(fēng)開(kāi)竅。

  方藥:清瘟敗毒飲

  毒竄睪腹

  癥狀:主證(毒邪漸散)+睪丸腫痛證候

  治法:清肝瀉火,活血止痛。

  方藥:龍膽瀉肝湯加減。

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