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2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)兒科學(xué)重點(diǎn)知識(shí):鵝口瘡

來源:考試網(wǎng)   2020-07-30   【

  口腔、舌上布滿白屑,狀如鵝口。又名“雪口”

  若體虛邪盛者,可蔓延至鼻咽部、氣管,影響呼吸和哺乳,甚至危及生命。

  西醫(yī):白色念珠菌感染

  好發(fā):新生兒、早產(chǎn)兒、久病體虛嬰幼兒、長(zhǎng)期使用抗生素 、激素者、先天性免疫缺陷。

  口腔白屑,點(diǎn)狀或塊狀,周圍可見紅暈,狀如凝乳,不易擦去,擦去后見粘膜潮紅,粗糙。不痛,不流涎,一般全身癥狀輕。

  【診斷要點(diǎn)】

  癥狀:舌上、頰內(nèi)、牙齦、上顎散布白屑,可融合成片。重者可向咽喉處蔓延,影響吸奶與呼吸,偶可累及食管、腸道、氣管等。

  好發(fā):初生兒、久病體弱或長(zhǎng)期使用抗生素、激素者。

  實(shí)驗(yàn)室檢查:取口腔白屑涂片鏡檢,可見白色念珠菌芽胞及菌絲。

  【鑒別診斷】

  殘留乳塊:溫開水或棉簽輕拭可除去。

  鵝口瘡:不易拭去,若拭去可見口腔粘膜潮紅、粗糙。

  辨證要點(diǎn)

  實(shí)證:病程短,白屑堆積較多,周圍掀紅明顯。

  虛證:病程長(zhǎng),口腔白屑散在,周圍不紅。

  治療原則:清火

  實(shí)證:清瀉心脾積熱——清熱瀉脾散(生石膏、黃連 、黃芩、梔子、生地、竹葉、燈心、甘草)

  虛證:滋腎養(yǎng)陰降火——知柏地黃丸加減(知母、黃柏、熟地、山萸肉、丹皮、山藥、澤瀉)

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