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2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)兒科學(xué)重點知識:兒科感冒

來源:考試網(wǎng)   2020-07-29   【

  風寒——荊防敗毒散加減、

  風熱——銀翹散

  暑邪感冒——新加香薷飲

  時邪感冒——銀翹散合普濟消毒飲加減。

  兒科感冒特點:因小兒臟腑嬌嫩,脾常不足,神氣怯弱,感謝之后易出現(xiàn)夾痰、夾滯、夾驚的兼證。

  夾痰——咳嗽加劇,痰多,喉間痰鳴。

  方藥:屬熱——++++桑菊飲(川貝、竺黃、葶藶子、栝蔞、海蛤殼、桑白皮)

  屬寒——++++三拗湯、二陳湯(陳皮、法夏、白芥子、蘇子)

  夾滯

  證候:脘腹脹滿,不思飲食,大便不調(diào),舌苔厚膩。

  治法:兼以消食導(dǎo)滯,

  方藥:++++保和丸加減。(神曲、焦山楂、麥芽、萊菔子等。)

  若發(fā)熱不重挾食滯便溏者,可用藿香正氣散加減

  挾驚

  證候:高熱,驚惕啼叫,睡臥不寧,甚則神昏驚厥。

  治法:兼以解熱定驚。

  方藥:+++鎮(zhèn)驚丸

  銀翹散加杭菊、鉤藤、石決明、蟬蛻、僵蠶、羚羊骨等平肝熄風,安神定驚。

  肺炎喘嗽是小兒時期常見的肺系疾病 之一,以發(fā)熱,咳嗽,痰壅,氣急,鼻煽為主要癥狀,重者張口抬肩,呼吸困難,面色蒼白,口唇青紫。

  典型癥狀:熱、咳、痰、喘

  發(fā)病特點:

  年齡:嬰幼兒

  季節(jié):冬春

  緩急:發(fā)病較急, 有的來勢兇猛,迅速出現(xiàn)心陽虛衰,內(nèi)陷 厥陰 的變證。

  預(yù)后:年長兒患肺炎并發(fā)癥較少,預(yù)后 好,嬰幼兒重癥肺炎則病死率較高。

  病機特點:肺氣閉郁是其病機,痰濕為主要病理產(chǎn)物,血瘀在本病重癥演變過程中起關(guān)鍵性作用。 小兒臟腑嬌嫩,衛(wèi)外不固,感受外邪,則肺氣閉塞,氣機不利,氣滯則血淤

  治療:風寒——華蓋散;風熱——銀翹散++麻杏石甘湯;痰熱閉肺——五虎湯++葶藶大棗瀉肺湯;毒熱閉肺——黃連解毒湯++三拗湯;陰虛肺熱——沙參麥冬湯;肺脾氣虛——人參五味子湯; 變證:心癢虛衰——參附龍牡救逆湯加減;邪陷厥陰——鈴角鉤藤湯合牛黃清心丸加減

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