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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師診斷學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn):病性辨證

來(lái)源:考試網(wǎng)   2020-07-23   【

  一、六淫辨證

  (一)風(fēng)淫辨證

  風(fēng)淫惡風(fēng)并汗出,喉癢脈浮癮疹出,局麻口?6?0強(qiáng)直顫,風(fēng)水風(fēng)痹破傷風(fēng)。

  (二)寒淫證候

  寒淫證候寒象生,傷寒中寒寒痹撐,寒痹關(guān)節(jié)痛劇烈,中寒吐瀉脘腹痛。

  (三)暑淫證候

  暑淫證候夏季見,陽(yáng)熱內(nèi)盛津氣耗,中暑深入心肝臟,驚厥昏迷乏力極。

  (四)濕淫證候

  傷濕胸悶全身重,體倦不渴尿清長(zhǎng),冒濕主要首如裹,遍體不舒四肢怠。

  (五)燥邪證候

  燥邪證候秋季燥,口鼻咽喉肌膚燥,干咳無(wú)痰燥傷肺,輕微表證小便少。

  (六)火(熱)淫證候

  火淫壯熱面赤渴,尿黃便秘并失眠,狂躁出血譫語(yǔ)昏,紅腫熱痛化膿溫。

  二、辨陰陽(yáng)虛損

  (一)真陰不足(陰虛證)

  真陰不足陰虛成 形瘦潮熱顴唇紅 眩鳴盜汗遺精見 少寐多夢(mèng)煩不寧 五心煩熱舌紅瘦 舌苔少無(wú)細(xì)數(shù)形

  (二)真陽(yáng)不足(陽(yáng)虛證)

  真陽(yáng)不足陽(yáng)虛災(zāi) 自汗欲寐面唇白 身倦肢冷陽(yáng)痿泄 帶稀便溏尿頻排

  (三)亡陰證

  亡陰失血脫水病 汗粘口干喜飲冷 面色潮紅畏熱煩 舌紅干燥虛數(shù)呈

  (四)亡陽(yáng)證

  亡陽(yáng)病變陽(yáng)虛脫 手足厥冷自汗多 惡寒氣微喜熱飲 脈微欲絕淡潤(rùn)舌

  三、辨氣血證候

  (一)氣虛類證

  (1)氣虛證

  氣虛活動(dòng)癥劇添,疲倦乏力頭暈眩, 少氣懶言或自汗,舌淡脈虛無(wú)力宣。

  (2)氣陷證

  氣陷氣虛失升舉,倦怠少氣頭目昏, 臟器下垂腹脹墜,舌淡脈弱小便頻。

  (3)氣不固證

  氣虛不固津血精,自汗尿頻余瀝清, 涎唾涕淚清稀帶,滑精早泄經(jīng)滑胎。

  (4)氣脫證

  氣脫證見命垂危,神情淡漠或昏憒, 呼吸微弱大汗出,面色蒼白脈微絕。

  (二)、血虛類證

  (1)血虛證

  血虛證為失濡養(yǎng),面白無(wú)華或萎黃; 唇甲色淡眼昏花,失眠心悸又健忘; 婦女經(jīng)少甚經(jīng)閉,舌淡脈細(xì)少力量。

  (2)血脫證

  血脫大量或長(zhǎng)期 面蒼舌枯悸眩暈 氣短厥逆脈微芤 血脈空虛不榮潤(rùn)

  (三)、氣滯類證

  (1)氣滯證

  氣滯主證脹悶痛,脹疼發(fā)作時(shí)重輕, 竄痛噯氣矢氣減,兼證五臟各有型。 脘悶納呆脅脹滿,咳喘胸憋腰脊痛。

  (2)氣逆證

  氣逆泛指氣上逆,升發(fā)太過(guò)氣上沖, 氣逆證在肺胃肝,咳嗽氣喘平臥難; 噯氣呃逆伴嘔吐,目赤頭痛與暈眩。

  (3)氣閉證

  發(fā)病突然氣閉證,突然昏仆或窒息, 絞痛肢冷二便閉,心腦肺腎管竅閉。

  (四)、血瘀證

  血瘀證為血行瘀,因熱因寒因氣虛; 疼痛如刺位不移,日輕夜重面色暗, 舌紫脈澀似刮竹,唇甲色暗皮下瘀, 或有腫塊或出血,大便色黑如柏油, 婦女血崩或漏血,肌膚甲錯(cuò)青筋露。 (五)、血熱證

  血熱證熱入血分,生風(fēng)動(dòng)血為特征; 各種出血與發(fā)斑,煩躁狂亂與神昏。 面紅目赤尿短黃,熱盛肉腐瘡瘍生; 舌質(zhì)紅絳脈數(shù)疾,清熱涼血法可斟。 身熱夜甚煩不眠,月經(jīng)先期崩漏連。 (六)、血寒證

  血寒證為血中寒,寒盛陽(yáng)虛失溫暖; 肢末冷痛見青紫,甚至壞死變潰爛。 小腹拘痛得溫減,月經(jīng)來(lái)遲經(jīng)色暗; 舌淡而紫脈沉遲,面白唇青又畏寒。

  (七)、氣血同病證類

  (1)氣滯血淤證

  氣滯血淤肝郁成,太息易怒脅脹痛。月經(jīng)不調(diào)脅痞塊,舌紫脈虛診可憑。

  (2)氣虛血瘀證

  氣虛血瘀虛致瘀,少氣乏力懶語(yǔ)言, 面白或紫舌紫斑,固痛如刺脈澀難。

  (3)氣血兩虛證

  氣血兩虛頭暈眩,少氣乏力懶語(yǔ)言。 面白色淡脈細(xì)弱,自汗心悸兼失眠。

  (4)氣不攝血

  氣虛失血屬內(nèi)傷,倦怠少氣面萎黃。 肌衄便血成崩漏,舌淡脈弱歸脾湯。

  (5)氣隨血脫證

  氣隨血脫極重危,出血同時(shí)氣息微, 冷汗肢厥神淡漠,二便失禁脈絕微。

  四、辨津液癥候

  (一)、痰證

  舌苔粘膩脈象滑,痰證之象可分明。 風(fēng)痰痰生動(dòng)肝風(fēng),?6?0僻舌強(qiáng)眩暈朦, 舌苔白膩脈弦滑,突然昏仆喉痰鳴。 熱痰痰熱互結(jié)證,痰黃黏稠咽腫痛, 舌紅苔黃脈滑數(shù),發(fā)熱咳嗽便秘紅。 寒痰畏寒四肢冷,咳嗽喘促痰稀清, 舌淡苔白脈沉遲,大便溏薄小便清。 燥痰干咳身胸痛,痰少難咳或帶紅, 舌紅苔少脈細(xì)數(shù),鼻咽干燥煩渴生。 濕痰胸脘滿悶撐,咳嗽嘔惡痰多涌, 舌淡白膩脈濡緩,納呆身重困倦增。

  (二)、飲證

  痰飲脘痞腹脹生,大便泄瀉腸鳴稱, 嘔吐涎水伴清稀,胃脘振水音嬉戲。 懸飲水留脅痞撐,胸脅飽滿脹痛生, 呼吸咳唾引脅痛,舌苔白滑脈沉弦。 溢飲水溢尿不利,肢體疼痛沉重疲。 支飲胸脘痰白清,咳逆倚息難臥平。 或伴哮鳴胸膈悶,張口抬肩喘不停。

  (三)、水停證

  水停全身腫按凹,小便不利脈濡緩, 身重舌胖苔白滑,腹水膨隆叩音濁。

  (四)、津液虧虛證

  津液不足體失養(yǎng),皮膚干燥毛不榮, 便秘尿少脈細(xì)數(shù),唇焦舌燥干渴生。

  (五)、辨情志證候

  喜怒憂思悲恐驚,七情大過(guò)易致病。 大怒傷肝氣上逆,目赤嘔血臉色青。 過(guò)喜傷心魂不安,病煩心痛或狂生。 憂思太過(guò)傷脾胃,面黃善臆腹脹悶。 悲多傷肺?蕹睿姘谆蚩群疅嵘。 驚恐傷腎神不歸,面黃善欠小腹疼。 情志抑郁氣機(jī)壅,五志郁久火化成, 津精陰液受灼傷,虛火上炎病更沉。

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糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:wzj123
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