望診目視察病情 欲知內(nèi)臟視外應(yīng) 全身局部棑出物 舌象指紋望分明

　　一、望全身情況

　　(一)望神

　　望祌精基命總稱 廣為活動(dòng)狹神明 意義精氣衰與盛 重點(diǎn)察目靈活情 有神無(wú)神假神等 精神錯(cuò)亂四類型

　　(1)有神(得神)有神神清呼吸平 兩目精彩言語(yǔ)清 肌肉不削面榮潤(rùn) 動(dòng)作自如反映靈

　　(2)少神介于得失間 精神不振思維鈍 懶言聲低動(dòng)作緩 心脾兩虛肺腎虧 (3)無(wú)神(失神)

　　無(wú)神萎靡目晦暗 氣微喘促動(dòng)艱難 面色無(wú)華形削瘦 昏譫撮空手理線 (4)假神假神病危反精神 欲食多言想親人 面色蒼白顴紅泛 回光反照死來(lái)臨 (5)神亂(神志錯(cuò)亂失常)

　　亂神狂躁罵胡說(shuō) 打人毀物登高歌 呆癲自語(yǔ)情郁悶 癎發(fā)昏倒抽搐多

　　(二)望色

　　望色理論面絡(luò)豐 光澤干枯定吉兇 紅黃隱隱為正色 五色偏深病色稱 常色又分主與客，皆為正常之色澤;主色一身不可變，客隨外因變些些。

　　(1)正常面色 正常面色隱黃紅 不枯不燥光潤(rùn)明 精氣含蓄而不露 榮光外發(fā)氣血平

　　(2)病理面色

　　病理面色分善惡 善色病輕有光澤 惡色枯晦主病重 白黃青黑紅色多

　　1.白色 面白血虧虛寒成 淡白無(wú)華血不榮 ?2?5白虛浮陽(yáng)氣弱 蒼白陽(yáng)脫陰寒凝

　　2.黃色 面黃主虛又主濕 萎黃脾虛望可知 陰黃寒濕煙熏暗 陽(yáng)黃濕熱色如橘

　　3.紅色 面紅主熱分虛實(shí) 陰虛午后兩顴赤 滿面通紅實(shí)熱證 蒼白顴紅戴陽(yáng)離

　　4.青色 面青寒瘀痛驚風(fēng) 寒痛面色蒼白青 面見青灰心氣弱 眉鼻唇青小兒驚

　　5.黑色 面黑晦暗腎陽(yáng)虛 陰寒水飲痛血瘀 焦干腎精久耗證 眶黑水飲帶淋漓

　　(3)望色十法

　　十法浮沉表里分 清色為陽(yáng)濁屬陰 微甚虛實(shí)夭者重 澤輕搏久散主新 (4)面部分部色診

　　面診部位可詳參 額心頦腎左頰肝 右肺鼻脾分臟腑 部色生順克則難 靈樞額首眉間肺 目間主心鼻柱肝 鼻頭脾胃外小大 人中胱子外腎顏

　　(三)望形體

　　(1)望形體的強(qiáng)弱胖瘦

　　形體強(qiáng)弱胖瘦形 內(nèi)與臟腑盛衰應(yīng) 身強(qiáng)臟堅(jiān)氣血顯 體弱臟脆病易生 肥白無(wú)華陽(yáng)氣弱 面黃消瘦陰血空 大骨枯槁大肉陷 臟精衰敗病危傾

　　(2)望頭背腰膝骨的異常表現(xiàn) 頭垂不抬目陷深 精神將奪病昏沉 背曲肩隨胸府壞 腰轉(zhuǎn)不能腎虛因 膝難屈伸筋將憊 行則振掉骨病分

　　(四)望姿態(tài)

　　(1)望動(dòng)靜姿態(tài) 實(shí)熱仰臥掀衣被 坐仰喘粗肺脹因 陰?kù)o面里身踡臥 身重近火虛寒深 坐俯少氣肺虛證 臥則氣逆水凌心

　　(2)望異常動(dòng)作

　　異常動(dòng)作察病情 唇瞼指顫血不榮 痿證軟弱肢不用 痹見關(guān)節(jié)痛難行 中風(fēng)語(yǔ)謇身癱瘓 四肢抽搐屬肝風(fēng) 惡寒戰(zhàn)栗瘧發(fā)作 傷寒戰(zhàn)汗正邪爭(zhēng)

　　二、望局部情況

　　(一)望頭面

　　(1)望頭部

　　1.頭顱 頭形過(guò)大伴弱智，腎精虧損腦積水，小顱多是先天虧，佝僂病兒方顱見。

　　2.囟門 囟門高突實(shí)熱證 囟陷津虧是虛寒 顱囟遲閉腎氣弱 頭搖肝風(fēng)或老年

　　3.頭發(fā) 發(fā)為腎華血之榮 色黑潤(rùn)澤精血充 干枯憔悴大病后 脫發(fā)腎虧血虛風(fēng)

　　(2)望面部

　　1.面形異常

　　面腫多見水腫病，陽(yáng)水陰水上下分，抱頭火丹大頭瘟，風(fēng)熱火毒上攻溫，痄腮風(fēng)溫少陽(yáng)毒，發(fā)頤難治陽(yáng)明毒。

　　2.特殊面容

　　驚怖癲病及驚風(fēng)，苦笑破傷風(fēng)象征

　　(二)望五官

　　(1)望目

　　望目紅腫實(shí)熱證 瞼爛目黃脾熱濕 窠腫水病傷津陷 曈縮中毒散精虛 肝風(fēng)天吊目斜視 昏睡露睛脾氣虛 五輪學(xué)說(shuō)心中吟，兩眥血輪屬于心，白睛氣輪肺所屬，黑睛風(fēng)輪肝莫屬，瞳仁水輪眼科腎，眼瞼肉輪脾相奔，目赤為火淡白虛，胞黑晦暗屬腎虛，瞳孔散大瀕死危，瞳小中毒肝火旺，脾氣不升胞瞼垂。

　　(2)望耳

　　耳為腎竅屬少陽(yáng) 瘦小正虛厚身強(qiáng) 干枯焦黑腎精耗 流膿聤耳及耳瘡 小兒麻疹有先兆 耳背紅絡(luò)耳根涼 聤：耳竅化膿性疾病。

　　(3)望鼻

　　鼻為肺竅屬胃經(jīng) 枯槁病重明潤(rùn)輕 陽(yáng)明熱盛鼻孔燥 鼻煽肺熱喘不寧 清涕風(fēng)寒濁涕熱 膿涕鼻淵引頭痛

　　(4)望唇

　　唇為脾華屬陽(yáng)明 淡白血虛熱源紅 青紫寒瘀傷津燥 口角流涎脾濕成 唇口靡爛脾胃熱 抽掣肝風(fēng)歪中風(fēng)

　　(5)望齒、齦

　　齒為骨余腎所榮 齦屬手足兩陽(yáng)明 精竭齒枯傷津燥 齦淡血虛熱腫紅

　　(6)望咽喉

　　咽喉肺胃門戶關(guān) 虛火嬌嫩色紅鮮 紅腫化膿肺胃熱 灰白假膜白喉兼頸項(xiàng)循行諸陽(yáng)經(jīng)，瘰疬痰核肝氣郁， 地方水土氣結(jié)癭，氣管偏移水飲氣。 項(xiàng)強(qiáng)風(fēng)寒或落枕，神昏溫邪腦髓病。 項(xiàng)軟腎虧脾胃虛，頸脈動(dòng)顯水腫稱。 扁平肺腎氣陰虛，桶狀久咳氣不宣， 雞胸佝僂塌肺痿，一側(cè)膨隆氣胸懸。 腹部膨隆多鼓脹，精氣耗竭腹凹陷。

　　(四)望四肢

　　四肢水腫水腫病，熱痹膝部紅腫痛， 血行障礙青筋露，肺咳喘見杵狀指。

　　(五)望二陰

　　陰挺脫肛中氣陷，陰部濕癢濕熱肝， 痔瘡又分內(nèi)外混，血熱腸燥或濕熱， 肛裂便血燥屎撐，瘺管流膿不收口。 陰囊腫大透明否，水疝狐疝有區(qū)分。

　　(六)望皮膚

　　皮膚屬肺護(hù)體表 皮色潤(rùn)枯腫脹曉 痘疹斑?2?7痱濕疹 癰疽疔癤二陰找

　　(1)皮色

　　皮膚紅赤如涂丹 丹毒赤游風(fēng)熱關(guān) 皮膚面目黃如染 陰黃晦暗陽(yáng)黃鮮 皮黑腎病虛勞損 女勞黑疸黑黃兼

　　(2)形態(tài)異常

　　皮毛榮枯病太陰 盛潤(rùn)衰枯須詳分 皮枯毛折肺損絕 甲錯(cuò)血?jiǎng)谌趑~鱗 浮腫病變肺脾腎 指壓皮膚凹陷深 (

　　3)皮膚病癥

　　1.斑疹斑大疹小撫之分，陽(yáng)明為斑肺見疹， 濕郁肌表白?2?7疹，多種皮損為濕疹。 熱癰寒疽淺表癤，痛癢麻木疔毒險(xiǎn)。 ①斑陽(yáng)斑點(diǎn)大似錦紋 平鋪紅紫結(jié)片云 稀疏紅活達(dá)四末 熱退順證有精神 密集紫黑入胸腹 壯熱神昏邪毒深 陰斑紅紫點(diǎn)不一 發(fā)無(wú)定處隱隱稀 面背不見出無(wú)常 內(nèi)傷血熱與氣虛 ②疹疹似麻粒色桃紅 高出皮膚界線明 始出顏面后身肢 外感時(shí)邪肺熱生 熱輕出透色紅潤(rùn) 漸隱熱退是順征 壯熱難出疹突回 色淡或暗皆屬兇 風(fēng)疹細(xì)小稀疏形 淡紅身癢癥狀輕 隱疹連接如云片 高出皮膚瘙癢明

　　2.水皰 ①白?2?7白?2?7顆粒小泡疹 擦破流水屬濕溫 頸胸多見面不發(fā) 順證晶瑩枯邪深 ②水痘 痘分水痘與天花，水痘水泡不留疤， 天花形圓出等大，根紅頂膿白漿痂。

　　3.瘡瘍(癰疽疔癤)

　　知腫熱痛陽(yáng)證癰 漫腫本色陰疽明 疔小如粟根硬痛 癤或圓形軟化膿

　　三、望排出物

　　(一)觀察病人排出物 二便經(jīng)帶痰嘔吐 淡白清稀屬寒證 黃濁稠粘熱證錄 望痰觀察色質(zhì)量，稀白痰寒黃稠熱， 濕白滑多燥少黏，膿血肺癰咯血鮮。 清涕風(fēng)寒濁風(fēng)熱，鼻鼽清多淵濁臭。

　　(二)望涎唾 涎清量多脾胃寒，時(shí)吐黏涎濕濁犯， 流涎不止風(fēng)中絡(luò)，中風(fēng)后遺癥也見。

　　(三)望嘔吐物

　　吐物清稀屬胃寒，胃熱穢濁味臭酸， 傷寒酸腐食不化，黃苦郁熱膽與肝， 吐血鮮紅或紫暗，胃熱肝火絡(luò)破殘。

　　(四)望二便

　　(1)望大便 便溏清稀脾濕寒 濕熱黃稠臭且粘 痢疾粘凍挾膿血 熱虧羊屎灰白疸。 先便后血臟毒暗 先血后便腸風(fēng)連

　　(2)望小便 小便清長(zhǎng)是虛寒 短赤實(shí)熱津熬煎 尿血下焦熱傷絡(luò) 血淋疼痛排尿難 砂石石淋脂膏淋 混濁濕熱脾虛連

　　四、望小兒指紋

　　(一)望指紋的概念與理論根據(jù) 小兒指紋察脈絡(luò) 太淵分支從此過(guò) 望紋切脈同一理 紋色形態(tài)診邪客

　　(二)望指紋的方法 兒科診法指紋分 風(fēng)氣命關(guān)手太陰 紅黃隱隱正常色 不出風(fēng)關(guān)邪未深 (三)病理指紋及主病

　　指紋浮沉主病情 浮淺主表沉里明 紅紋外感紫屬熱 黃虛黑郁青痛驚 淡細(xì)不澤主虛證 深粗暗滯實(shí)熱征 風(fēng)關(guān)病輕氣關(guān)重 命關(guān)見之病多兇 多枝彎曲環(huán)形重 單枝斜形屬病輕