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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師診斷學(xué)考點串講:問寒熱

來源:考試網(wǎng)   2019-11-19   【

  問寒熱

  區(qū)別三個概念:惡風(fēng)、惡寒和畏寒

  遇風(fēng)覺冷,避之可緩者,謂之惡風(fēng);

  自覺怕冷,多加衣被或近火取暖而不能緩解者,謂之惡寒;

  自覺怕冷,多加衣被或近火取暖而能夠緩解者,謂之畏寒。

  ▲問寒熱的內(nèi)容:▲惡寒發(fā)熱

  但寒不熱

  ▲但熱不寒

  寒熱往來

  一、惡寒發(fā)熱

  1.是表證的特征性癥狀(診斷表證的依據(jù))

  二、但寒不熱

  1.里寒證。

  2.兩種類型:新病惡寒--里實寒證

  久病畏寒--里虛寒證

  三、但熱不寒--里熱證

  1.壯熱:高熱持續(xù)不退(>39℃)--里實熱證

  2.潮熱:發(fā)熱如潮汐之有定時,有四種類型

  3.微熱:低熱(37℃-38℃)或自覺發(fā)熱

  常見于某些內(nèi)傷病和溫?zé)岵〉暮笃冢校?/P>

  氣虛發(fā)熱、血虛發(fā)熱、陰虛發(fā)熱、氣郁發(fā)熱和小兒夏季熱。

潮熱

發(fā)熱特點

兼證

病機(jī)

日晡潮熱

熱勢較高,日晡熱甚

腹脹便秘

陽明腑實

骨蒸潮熱

午后及夜間低熱

顴紅,盜汗

陰虛

濕溫潮熱

身熱不揚(yáng),午后明顯

頭身困重

濕熱郁蒸

瘀血潮熱

午后夜間低熱

肌膚甲錯,舌有瘀點瘀斑

瘀血積久郁而化熱

糾錯評論責(zé)編:jianghongying
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